Endobrachyesophagus, वा Barrett's esophagus, तल्लो अन्ननलीलाई असर गर्ने एक शारीरिक असामान्यता हो जसमा अस्तरका कोशिकाहरू बिस्तारै आन्द्राको कोषहरूमा परिणत हुन्छन्। यो रूपान्तरण मेटाप्लासिया भनिन्छ। अहिलेसम्मको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग हो। यदि आहारनलीमा मेटाप्लासियाको फैलावटबाट बच्नको लागि निदान छिटो हुनुपर्दछ भने, ०,३३% केसहरूमा एन्डोब्राकायसोफ्यागस मात्र क्यान्सरमा परिणत हुन्छ।

Endobrachyesophagus को परिभाषा

Endobrachyesophagus (EBO), वा Barrett's esophagus, तल्लो अन्ननलीलाई असर गर्ने एक शारीरिक असामान्यता हो जसमा अस्तरमा रहेका कोशिकाहरू बिस्तारै आन्द्राको कोषहरूमा परिणत हुन्छन्। यो सेलुलर परिवर्तन मेटाप्लासिया भनिन्छ।

प्रकार d'endobrachyœsophages

Endobrachyesophagus को एक मात्र प्रकार छ।

Endobrachyesophagus को कारणहरु

अहिलेसम्मको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग हो। जब तिनीहरू पुरानो हुन्छन्, तिनीहरूले esophageal अस्तरलाई क्षति पुर्याउन सक्छन् र मेटाप्लासिया निम्त्याउने सूजन हुन सक्छ।

तर अन्य कारणहरू endobrachyesophagus को उत्पत्तिमा हुन सक्छ:

• पित्त स्राव;
• Enterogastric रिफ्लक्स।

Endobrachyesophagus को निदान

ब्यारेटको एसोफ्यागसको निदानले दुई चरणहरू समावेश गर्दछ:

• ग्यास्ट्रोस्कोपीले पेटको भित्री पर्खाल, अन्ननली र ग्रहणीलाई क्यामेराले सुसज्जित लचिलो ट्यूब प्रयोग गरेर कल्पना गर्न अनुमति दिन्छ। जिब्रो आकारको, रातो रङको म्यूकोसल एक्सटेन्सनहरू 1 सेन्टीमिटर भन्दा ठूला आकारको र ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा जस्तो देखिने ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा एसोफ्यागसमा देखिएमा ब्यारेटको अन्ननलीमा शंका गरिन्छ। यो एन्डोस्कोपीले मेटाप्लासियाको शंकास्पद घावहरूको उचाइको मापन पनि समावेश गर्दछ;
• मेटाप्लासियाको उपस्थिति पुष्टि गर्न बायोप्सी।

अन्ननलीको पेप्टिक अल्सर (अस्तरमा घाउ) वा एसोफेजियल स्टेनोसिस (एसोफ्यागसको साँघुरो) नैदानिक ​​​​लक्षणहरू हुन् जसले निदानलाई बलियो बनाउँछ।

भर्खरै, अमेरिकी अनुसन्धानकर्ताहरूको टोलीले ब्यारेटको अन्ननलीको प्रारम्भिक पत्ता लगाउन अनुमति दिनको लागि निल्न सकिने सरल परीक्षण पनि विकास गरेको छ, जसले एन्डोस्कोपीको विकल्प बनाउन सक्छ।

Endobrachyesophagus द्वारा प्रभावित मानिसहरू

Endobrachyesophagus 50 वर्षको उमेर पछि बारम्बार देखा पर्दछ र महिलाहरु को तुलनामा पुरुषहरु मा लगभग दोब्बर सामान्य छ। ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग भएका १०-१५% बिरामीहरूले ढिलो वा ढिलो ब्यारेटको अन्ननली विकास गर्नेछन्।

Endobrachyesophagus को बढावा दिने कारकहरू

विभिन्न कारकहरूले endobrachyesophagus को घटनालाई बढावा दिन सक्छन्:

• धुम्रपान को उमेर र सीमा;
• पुरुष लिंग;
• 50० बर्ष भन्दा बढी उमेर;
• उच्च बडी मास इन्डेक्स (BMI);
• भित्री पेटको बोसोको बढ्दो उपस्थिति;
• हाइयाटस हर्नियाको उपस्थिति (डायाफ्रामको हियाटस ओपनिङको माध्यमबाट पेटको केही भाग पेटबाट छातीसम्म जानु, सामान्यतया अन्ननलीले पार गरेको खुल्ला)।

एसिड लिफ्ट

Endobrachyesophagus अक्सर एसिम्प्टोमेटिक हुन्छ जब यो विकास सुरु हुन्छ। त्यसपछि यसको लक्षणहरू ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्ससँग मर्ज हुन्छन्: एसिड रिफ्लक्स, छाती जलन।

तौल घट्नु

यो बढ्दै जाँदा, एन्डोब्राकाइसोफ्यागसले निल्न कठिनाइ, वाकवाकी, बान्ता, भोक नलाग्ने र तौल घटाउन सक्छ।

ब्लिडिंग

कहिलेकाहीँ endobrachyesophagus रक्तस्राव र एनीमिया हुन सक्छ।

कालो मल

ब्यारेटको एसोफ्यागसको उपचार मुख्य रूपमा लक्षणहरू कम गर्ने र एसिड रिफ्लक्सलाई सीमित गर्ने उद्देश्यले रोगलाई एसोफेजियल अस्तरको ठूलो क्षेत्रमा फैलिनबाट रोक्नको लागि हो। तिनीहरूले एन्टिसेक्रेटरी ड्रगहरू - प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू र H-2 रिसेप्टर अवरोधकहरू - र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (प्रोकिनेटिक्स) लाई सुधार गर्ने औषधिहरूको दैनिक सेवन संयोजन गर्दछ।

ब्यारेटको एसोफ्यागस भएका बिरामीले अन्ननलीको क्यान्सर विकास गर्छ वा गर्दैन भनेर भविष्यवाणी गर्न धेरै गाह्रो छ, त्यसैले कम्तिमा प्रत्येक तीन देखि पाँच वर्षमा फलो-अप ग्यास्ट्रोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ। ध्यान दिनुहोस् कि ब्यारेटको अन्ननलीको कार्सिनोमेटस डिजेनेरेशनको वार्षिक घटना 0,33% हो।

Endobrachyesophagus को रोकथाम सबै भन्दा माथि ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सबाट बच्न वा सीमित गर्न समावेश गर्दछ:

• रिफ्लक्स प्रवर्द्धन गर्न चिनिने खानेकुरा र पेय पदार्थहरू सीमित गर्नुहोस्: चकलेट, बलियो पुदिना, काँचो प्याज, टमाटर, क्याफिन, थाइन, काँचो तरकारीहरू, चटनीमा परिकारहरू, सिट्रस फलफूलहरू, फ्याट र अल्कोहल युक्त तयारीहरू;
• धुम्रपान निषेध ;
• सुत्ने समय भन्दा तीन घण्टा अघि खाना खानुहोस्;
• रात्रि एसिड रिफ्लक्सबाट बच्न हेडबोर्डलाई बीस सेन्टिमिटरले माथि उठाउनुहोस्।