गर्भाशय को endometriosis - यो के हो र यसलाई कसरी उपचार गर्ने?

गर्भाशय को endometriosis: यो एक सुलभ भाषा मा के हो?

गर्भाशय को endometriosis को समस्या आधुनिक चिकित्सा को लागी धेरै सान्दर्भिक छ। यो तथ्यको कारण हो कि रोगको आवृत्ति वर्ष देखि वर्ष बढ्छ। तथ्याङ्क अनुसार, विश्वभरका 5 देखि 10% युवा महिलाहरू endometriosis बाट पीडित छन्। बांझपन संग निदान गरिएको रोगीहरु मा, endometriosis धेरै सामान्य छ: केसहरु को 20-30% मा।

Endometriosis - यो पाठेघरको ग्रन्थीको तन्तुहरूको रोगविज्ञान फैलावट हो, जुन सौम्य हुन्छ। नवगठित कोशिकाहरू पाठेघरको इन्डोमेट्रियमको कोषहरूको संरचना र कार्यमा समान छन्, तर यसको बाहिर अवस्थित हुन सक्षम छन्। देखा परेका वृद्धिहरू (हेटेरोटोपिया) निरन्तर चक्रीय परिवर्तनहरूबाट गुज्रिरहेका छन्, ती परिवर्तनहरू जुन पाठेघरको इन्डोमेट्रियमसँग हरेक महिना हुने गर्दछ। तिनीहरूसँग छिमेकी स्वस्थ ऊतकहरूमा प्रवेश गर्ने र त्यहाँ आसंजनहरू बनाउन सक्ने क्षमता छ। अक्सर endometriosis हार्मोनल etiology को अन्य रोगहरु संग छ, उदाहरण को लागी, गर्भाशय फाइब्रोइड, GPE, आदि।

इन्डोमेट्रिओसिस एक स्त्री रोग रोग हो, जसको साथमा पाठेघरको भित्री अस्तरसँग मिल्दोजुल्दो संरचना हुने बेनाइन नोड्सको गठन हुन्छ। यी नोडहरू गर्भाशयमा र अंग बाहिर दुवै स्थित हुन सक्छ। महिनावारीको रक्तस्रावको बेला पाठेघरको भित्री पर्खालले हरेक महिना अस्वीकार गर्ने इन्डोमेट्रियमका कणहरू पूर्णतया बाहिर नआउन सक्छन्। केही परिस्थितिहरूमा, तिनीहरूमध्ये केही फलोपियन ट्यूबहरू, साथै अन्य अंगहरूमा रहन्छन्, र बढ्न थाल्छन्, जसले एन्डोमेट्रिओसिस निम्त्याउँछ। बारम्बार तनावको अनुभव गर्ने महिलाहरू यो रोगको लागि बढी संवेदनशील हुन्छन्।

एक रोग संग, endometrium बढ्छ जहाँ यो सामान्यतया हुनु हुँदैन। यसबाहेक, पाठेघर बाहिर कोशिकाहरूले यसको गुहामा जस्तै काम गर्न जारी राख्छन्, अर्थात्, महिनावारीको समयमा बढ्छ। प्रायजसो, एन्डोमेट्रिओसिसले अंडाशय, फलोपियन ट्युब, गर्भाशयको फिक्सिंग लिगामेन्टस उपकरण र मूत्राशयलाई असर गर्छ। तर कहिलेकाहीँ इन्डोमेट्रिओसिस फोक्सोमा र नाक गुहाको श्लेष्म झिल्लीमा पनि पत्ता लगाइन्छ।

endometriosis को विकास को कारणहरु

Endometriosis एक अपरिचित etiology संग एक रोग भनिन्छ। अहिलेसम्म डाक्टरहरूले यसको घटनाको सही कारण पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। यस विषयमा केवल वैज्ञानिक सिद्धान्तहरू छन्, तर तिनीहरूमध्ये कुनै पनि प्रमाणित छैन। यो मानिन्छ कि endometriosis को विकास को लागी जोखिम कारकहरु बाल्यकाल मा लगातार संक्रमण, शरीर मा हार्मोनल असंतुलन, अंडाशय को सूजन को सामना गर्नु पर्छ। उल्लेख गरिए अनुसार, endometriosis अक्सर गर्भाशय फाइब्रोइड संग सम्बन्धित छ।

प्रतिगामी महिनावारीको सिद्धान्तले आजसम्म एन्डोमेट्रिओसिसको समस्याको अध्ययनमा संलग्न विशेषज्ञहरू बीच सबैभन्दा ठूलो प्रतिक्रिया पाएको छ। परिकल्पना यस तथ्यमा उबलिएको छ कि मासिक धर्मको रक्तस्रावको समयमा, रगत प्रवाहको साथ गर्भाशय म्यूकोसाका कणहरू पेरिटोनियल गुफा र फलोपियन ट्यूबहरूमा प्रवेश गर्छन्, त्यहाँ बस्छन् र काम गर्न थाल्छन्। योनिबाट पाठेघरबाट निस्कने महिनावारीको रगत बाहिरी वातावरणमा प्रवेश गर्दा अन्य अंगहरूमा जरा गाडेका एन्डोमेट्रियल कणहरूबाट निस्कने रगतले बाहिर निस्कने बाटो फेला पार्दैन। नतिजाको रूपमा, एन्डोमेट्रिओसिस फोसीको क्षेत्रमा हरेक महिना माइक्रोहेमोरेज हुन्छ, जसले भडकाऊ प्रक्रियाहरू समावेश गर्दछ।

endometriosis को कारणहरु लाई हाइलाइट गर्ने अन्य सिद्धान्तहरु निम्नानुसार छन्:

• प्रत्यारोपण परिकल्पना। यो तथ्यलाई तल उबलाउँछ कि एंडोमेट्रियल कणहरू अंगहरूको तन्तुहरूमा प्रत्यारोपण गरिन्छ, त्यहाँ महिनावारीको रगतको साथ पुग्छ।

• मेटाप्लास्टिक परिकल्पना। यो तथ्यलाई तल उबलाउँछ कि एन्डोमेट्रियल कोशिकाहरूले तिनीहरूको लागि असामान्य क्षेत्रहरूमा जरा लिँदैनन्, तर केवल तन्तुहरूलाई रोगसम्बन्धी परिवर्तनहरू (मेटाप्लासियामा) उत्तेजित गर्दछ।

यद्यपि, अहिलेसम्म मुख्य प्रश्नको कुनै जवाफ छैन: किन endometriosis केवल केहि महिलाहरूमा विकसित हुन्छ, र सबै राम्रो यौनमा होइन। आखिर, प्रतिगामी मासिक धर्म तिनीहरूमध्ये प्रत्येकमा अवलोकन गरिन्छ।

वैज्ञानिकहरूले सुझाव दिन्छन् कि endometriosis केवल निम्न जोखिम कारकहरूको उपस्थितिमा विकसित हुन्छ:

• शरीरमा प्रतिरक्षा विकारहरू।

• रोगको विकासको लागि वंशानुगत पूर्वस्थिति।

• एपेन्डेजको एक निश्चित संरचना, जसले महिनावारीको समयमा पेरिटोनियल गुहामा धेरै रगत प्रवेश गर्छ।

• रगतमा एस्ट्रोजनको उच्च स्तर।

• उमेर 30 देखि 45 वर्ष सम्म।

• रक्सी र क्याफिन युक्त पेय पदार्थ को अत्यधिक खपत।

• केहि औषधी लिदै।

• मेटाबोलिक विकारहरूले मोटोपना निम्त्याउँछ।

• मासिक धर्म चक्र को छोटो।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली ठीकसँग काम गरिरहेको छ, यसले शरीरमा सबै रोगविज्ञान कोशिका विभाजनहरूलाई निगरानी गर्दछ र रोक्छ। महिनावारीको रगतसँगै पेरिटोनियल गुहामा प्रवेश गर्ने तन्तुका टुक्राहरू पनि प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा नष्ट हुन्छन्। तिनीहरू लिम्फोसाइट्स र म्याक्रोफेजहरू द्वारा नष्ट हुन्छन्। जब प्रतिरक्षा प्रणाली असफल हुन्छ, एन्डोमेट्रियमको स-साना कणहरू पेटको गुफामा रहन्छन् र उत्कीर्ण हुन थाल्छन्। यसरी, endometriosis विकास हुन्छ।

पाठेघरको शल्यक्रिया स्थगित गर्दा रोग लाग्ने जोखिम बढ्छ। यसमा क्युरेटेज, गर्भपतन, ग्रीवाको क्षरणको काउटराइजेशन, आदि पनि समावेश छन्।

endometriosis को वंशानुगत पूर्वस्थिति को रूप मा, विज्ञान को मामलाहरु थाहा छ जब एक परिवार मा सबै महिला प्रतिनिधिहरु रोग देखि पीडित, हजुरआमा देखि शुरू र नातिनीहरु संग समाप्त हुन्छ।

endometriosis को विकास को धेरै सिद्धान्तहरू छन् भन्ने तथ्यको बावजुद, तिनीहरू मध्ये कुनै पनि 100% व्याख्या गर्न सक्दैन किन रोग अझै पनि प्रकट हुन्छ। यद्यपि, यो वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित छ कि गर्भपतन गराएका महिलाहरूमा endometriosis विकासको जोखिम बढेको छ। गर्भावस्थाको कृत्रिम समाप्ति शरीरको लागि एक तनाव हो, जसले अपवाद बिना सबै प्रणालीहरूलाई असर गर्छ: स्नायु, हार्मोनल र यौन।

सामान्यतया, ती महिलाहरु जो अक्सर भावनात्मक अधिभार (तनाव, स्नायु आघात, अवसाद) अनुभव गर्छन् endometriosis को लागी संवेदनशील हुन्छन्। तिनीहरूको पृष्ठभूमि विरुद्ध, प्रतिरक्षा असफल हुन्छ, जसले endometrial कोशिकाहरूलाई अन्य अंगहरू र तन्तुहरूमा अझ सजिलै अंकुराउन अनुमति दिन्छ। स्त्रीरोग अभ्यासले देखाएको रूपमा, ती महिलाहरू जसका व्यावसायिक गतिविधिहरू बढ्दो स्नायु तनावसँग सम्बन्धित छन्, endometriosis को निदान हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

रोगको विकासको लागि अर्को जोखिम कारक प्रतिकूल वातावरणीय वातावरणमा बस्नु हो। वैज्ञानिकहरूले पत्ता लगाएका छन् कि हावामा पाइने सबैभन्दा खतरनाक पदार्थमध्ये एक डाइअक्सिन हो। यो औद्योगिक उद्यमहरु द्वारा उल्लेखनीय मात्रा मा उत्सर्जन गरिन्छ। यो प्रमाणित भएको छ कि डाइअक्सिनको उच्च सामग्रीको साथ निरन्तर हावामा सास फेर्ने महिलाहरू कम उमेरमा पनि एन्डोमेट्रिओसिसबाट पीडित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

निम्न अन्तर्जात र बाह्य कारकहरूले endometriosis को विकासको जोखिम बढाउन सक्छ:

• एक intrauterine उपकरण को स्थापना।

• हार्मोनल गर्भनिरोधक लिने।

• तंबाकू धुम्रपान।

महिलाहरु मा endometriosis को लक्षण

Endometriosis को लक्षण एक ज्वलंत क्लिनिकल तस्वीर गठन गर्दैन। तसर्थ, एक महिलाले उच्च गुणस्तरको निदान परीक्षा पास नगरेसम्म, उनको रोग बारे थाहा छैन। अक्सर, ऐना प्रयोग गरेर एक स्त्री रोग कुर्सी मा एक परीक्षा पनि निदान गर्न अनुमति दिदैन। त्यसैले, endometriosis को लक्षणहरूमा ध्यान दिन लायक छ। यसबाहेक, यस रोगबाट पीडित हरेक महिलासँग सधैं धेरै विशेषता सुविधाहरूको संयोजन हुन्छ।

पहिलो, यो बच्चालाई गर्भधारण गर्न असक्षमता हो। एक वर्षसम्म नियमित असुरक्षित यौनसम्पर्क गर्दा महिला गर्भवती हुन नसक्ने अवस्थालाई बाँझोपन भनिन्छ। इन्डोमेट्रिओसिसले अण्डालाई शुक्राणुद्वारा निषेचित हुन वा यसको व्यवहार्यता कायम राख्नबाट रोक्छ। एंडोमेट्रियल कोशिकाहरूको पैथोलॉजिकल प्रसारले हार्मोनल अवरोधहरू निम्त्याउँछ, गर्भावस्थाको सामान्य पाठ्यक्रमको लागि आवश्यक हर्मोनको उत्पादनलाई रोक्छ।

जब एन्डोमेट्रियोटिक आसंजनहरू एपेन्डेजहरूमा बढ्छ, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्रमा, यसले अंगहरू र तिनीहरूको पर्खालहरू एकअर्कासँग फ्यूजन गर्न नेतृत्व गर्दछ। नतिजाको रूपमा, फलोपियन ट्यूबहरूको अवरोध बनाइन्छ, जुन endometriosis को पृष्ठभूमि विरुद्ध महिलाहरूमा बांझपनको मुख्य कारण हो।

दोस्रो, दुखाइ। एन्डोमेट्रिओसिसबाट पीडित महिलाहरूमा दुखाइको प्रकृति फरक हुन्छ। दुखाइ तान्न र सुस्त हुन सक्छ, निरन्तर आधारमा उपस्थित हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरू तीखो र काटिएका हुन्छन् र तल्लो पेटमा आवधिक रूपमा मात्र हुन्छन्।

एक नियमको रूपमा, endometriosis को कारण दुखाइ यति स्पष्ट छैन कि एक महिलाले आफ्नो घटना को कारण एक डाक्टर संग परामर्श गर्नुपर्छ। धेरै जसो अवस्थामा, तिनीहरूलाई PMS को लक्षणहरू, वा शारीरिक परिश्रमको परिणाम मानिन्छ।

तसर्थ, पीडाको पुरानो प्रकृतिमा ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ जुन नियमित रूपमा यौन संभोगको समयमा, अर्को महिनावारीको समयमा र वजन उठाउँदा हुन्छ।

तेस्रो, रक्तस्राव। संभोग पछि स्पटिङ को उपस्थिति endometriosis को संकेतहरु मध्ये एक हो, नोड्स को स्थान को बावजूद। जब पिसाब प्रणाली वा आन्द्रा को अंगहरु को क्षेत्र मा टाँसिएको छ, तब रगत को थोपा मल वा पिसाब मा उपस्थित हुनेछ।

एक नियमको रूपमा, रगत अर्को मासिक धर्म चक्र सुरु हुनु अघि केही दिन देखा पर्दछ। यसको रिलीज पीडा संग छ। 1-3 दिन पछि, रगत देखा पर्न बन्द हुन्छ, र 1-2 दिन पछि, महिला अर्को महिनावारी सुरु हुन्छ।

महिनावारीको समयमा रक्तश्राव हुँदा योनिबाट रगत जमेको हुन्छ। तिनीहरूको उपस्थिति कच्चा कलेजोको टुक्रा जस्तै देखिन्छ। तसर्थ, यदि एक महिलाले यस प्रकारको डिस्चार्ज देखे र उनीसँग एन्डोमेट्रिओसिसका अन्य लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई उनको समस्या रिपोर्ट गर्न आवश्यक छ।

चौथो, महिनावारीको अनियमितता। यो endometriosis मा लगभग सधैं अनियमित छ।

एक महिला निम्न बिन्दुहरूमा सतर्क हुनुपर्छ:

• चक्र निरन्तर परिवर्तन भइरहेको छ।

• महिनावारी धेरै महिना सम्म अनुपस्थित हुन सक्छ।

• महिनावारी लामो हुन्छ र धेरै रक्तस्राव संग हुन्छ।

यस्तो विफलता संग, तपाईं डाक्टर सम्पर्क गर्न संकोच गर्नु हुँदैन। अन्यथा, एक महिलाले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू प्राप्त गर्ने जोखिम चलाउँछ। यदि उपचार नगरी छोडियो भने, एन्डोमेट्रिओसिसले सौम्य ट्युमर, बांझपन र आन्तरिक अंगहरूको सूजनलाई उत्प्रेरित गर्न सक्छ।

endometriosis को विभिन्न रूपहरु को लक्षण

वृद्ध महिलाहरु मा endometriosis को लक्षण

इन्डोमेट्रिओसिस युवाहरूमा मात्र होइन, ५० वर्षभन्दा बढी उमेरका महिलाहरूमा पनि हुन्छ। यसबाहेक, रजोनिवृत्ति पछि, रोगको विकासको जोखिम बढ्छ, जुन शरीरमा प्रोजेस्टेरोनको कमीको कारण हो।

निम्न कारकहरूले वृद्धावस्थामा endometriosis को विकासलाई उत्तेजित गर्न सक्छ:

• मोटोपना;

• मधुमेह;

• थाइरोइड ग्रंथि को रोगहरु;

• बारम्बार संक्रामक रोगहरु एक महिला द्वारा उनको जीवन भर पीड़ित;

• धेरै सर्जिकल हस्तक्षेपहरू, र तिनीहरूको स्थानीयकरणको स्थानले फरक पार्दैन।

५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा endometriosis को लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• मतभेद;

• टाउको दुखाई

• चकलेट;

• कहिलेकाहीँ उल्टी हुन्छ;

• बढेको चिडचिडापन, आँसु, आक्रामकता।

तल्लो पेटको दुखाइले वृद्ध महिलाहरूलाई विरलै बाधा पुर्‍याउँछ।

आन्तरिक endometriosis को लक्षण

निम्न लक्षणहरूले आन्तरिक endometriosis संकेत गर्नेछ:

• palpation मा प्रभावित क्षेत्र को दुखाइ।

• मासिक धर्म रक्तस्राव को समयमा तीव्र दुखाइ, जो तल्लो पेट मा स्थानीयकृत छन्।

• घनिष्ठताको समयमा बढेको दुखाइ, वजन उठाए पछि।

अल्ट्रासाउन्ड निदानकर्ताले पाठेघरको पर्खालमा अवस्थित विशेषता नोडहरू स्क्रिनमा देखाउँछन्।

क्लिनिकल रक्त परीक्षणको तस्वीर एनीमिया द्वारा विशेषता हो, जुन नियमित रक्तस्राव द्वारा व्याख्या गरिएको छ।

सिजेरियन सेक्शन पछि रोग को लक्षण

इन्डोमेट्रिओसिस २०% केसहरूमा शल्यक्रियाबाट गुज्रिएका महिलाहरूमा विकास हुन्छ। दाग र सिवनको क्षेत्रमा कोशिकाहरू बढ्न थाल्छन्।

निम्न लक्षणहरूले रोगलाई संकेत गर्दछ:

• सीम बाट रक्तरंजित स्राव को उपस्थिति;

• दाग को ढिलो अतिवृद्धि;

• सीम मा खुजली;

• सीम अन्तर्गत नोड्युलर वृद्धिको उपस्थिति;

• तल्लो पेटमा दुखाइ चित्रण।

यदि एक महिलाले आफैंमा यस्ता लक्षणहरू फेला पार्छ भने, उसले स्त्री रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ र एक परीक्षाबाट गुज्रनुपर्छ। कतिपय अवस्थामा, इनपेशेन्ट उपचार आवश्यक छ।

Endometriosis, endometritis र uterine fibroids - के फरक छ?

इन्डोमेट्रिओसिस, इन्डोमेट्रिटिस र गर्भाशय फाइब्रोइड विभिन्न रोगहरू हुन्।

Endometritis गर्भाशय को भित्री तह को एक सूजन हो, जो यसको गुहा मा रोगजनक सूक्ष्मजीव को प्रवेश को पृष्ठभूमि विरुद्ध विकसित हुन्छ। Endometritis भाइरस, ब्याक्टेरिया, कवक, परजीवीहरु को कारण हो। इन्डोमेट्रिटिसले अन्य अंगहरूलाई असर गर्दैन, केवल गर्भाशयलाई। यो रोग तीव्र रूपमा सुरु हुन्छ, ज्वरोको साथमा, तल्लो पेटमा दुखाइ, जननांग पथबाट स्राव। पुरानो endometritis endometriosis को लक्षण जस्तै देखिन्छ।

पाठेघरको फाइब्रोइड चिकनी मांसपेशी र पाठेघरको संयोजी तहको सौम्य ट्युमर हो। मायोमा हार्मोनल विकारहरूको पृष्ठभूमि विरुद्ध विकसित हुन्छ।

के endometriosis र adenomyosis एउटै कुरा हो?

Adenomyosis endometriosis को एक प्रकार हो। adenomyosis मा, endometrium गर्भाशय को मांसपेशी ऊतक मा बढ्छ। यो रोगले प्रजनन उमेरका महिलाहरूलाई असर गर्छ, र रजोनिवृत्ति सुरु भएपछि यो आफैं हट्छ। एडेनोमायोसिसलाई आन्तरिक एन्डोमेट्रिओसिस भनिन्छ। यो सम्भव छ कि यी दुई pathologies एक अर्का संग संयुक्त हुनेछ।

गर्भाशय endometriosis किन खतरनाक छ?

गर्भाशयको Endometriosis यसको जटिलताहरूको लागि खतरनाक छ, जसमा:

• डिम्बग्रंथि सिस्टको गठन जुन महिनावारीको रगतले भरिनेछ।

• बाँझोपन, गर्भपात (गर्भावना छुटेको, गर्भपात)।

• ओभरग्राउन एन्डोमेट्रियम द्वारा स्नायु ट्रंक को संकुचन को कारण न्यूरोलॉजिकल विकार।

• एनीमिया, जसले कमजोरी, चिडचिडापन, बढेको थकान र अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तिहरू समावेश गर्दछ।

• Endometriosis को Foci घातक ट्यूमरमा पतन हुन सक्छ। यद्यपि यो 3% भन्दा बढी केसहरूमा देखा पर्दैन, तथापि, यस्तो जोखिम अवस्थित छ।

थप रूपमा, एक महिलालाई सताउने पुरानो दुखाइ सिन्ड्रोमले उनको कल्याणलाई असर गर्छ र जीवनको गुणस्तर बिग्रन्छ। त्यसैले, endometriosis एक अनिवार्य उपचार को अधीनमा एक रोग हो।

के endometriosis संग पेट दुख्न सक्छ?

endometriosis संग पेट दुख्न सक्छ। र कहिलेकाहीँ दुखाइ एकदम तीव्र छ। माथि उल्लेख गरिए अनुसार, पीडा संभोग पछि, आत्मीयता को समयमा, शारीरिक परिश्रम पछि, वजन उठाउँदा तीव्र हुन्छ।

सबै महिलाहरु मध्ये 16-24% मा कम्मर दुखाइ हुन्छ। यो एक फैलिएको वर्ण हुन सक्छ, वा यो एक स्पष्ट स्थानीयकरण हुन सक्छ। अक्सर दुखाइ अर्को महिनावारी सुरु हुनु अघि तीव्र हुन्छ, तर निरन्तर आधारमा पनि हुन सक्छ।

इन्डोमेट्रिओसिस भएका झण्डै ६०% महिलाहरूले आफूलाई पीडादायी महिनावारी हुने गरेको बताउँछन्। महिनावारी सुरु भएको पहिलो २ दिनमा दुखाइको अधिकतम तीव्रता हुन्छ।

एन्डोमेट्रियोसिसको निदान

endometriosis को निदान डाक्टरको भ्रमण संग सुरु हुन्छ। डाक्टरले बिरामीको गुनासो सुन्छ र anamnesis सङ्कलन गर्दछ। त्यसपछि महिलालाई स्त्री रोग कुर्सीमा जाँच गरिन्छ। परीक्षाको समयमा, यो विस्तारित गर्भाशय पत्ता लगाउन सम्भव छ, र यो ठूलो हुनेछ, अर्को महिनावारी नजिक। पाठेघर गोलाकार हुन्छ। यदि गर्भाशयको आसंजन पहिले नै गठन भएको छ भने, त्यसपछि यसको गतिशीलता सीमित हुनेछ। व्यक्तिगत नोड्युलहरू पत्ता लगाउन सम्भव छ, जबकि अंगको पर्खालहरू एक उथलपुथल र असमान सतह हुनेछ।

निदान स्पष्ट गर्न, निम्न परीक्षाहरू आवश्यक हुन सक्छ:

1. पेल्विक अंगहरूको अल्ट्रासाउन्ड जाँच। निम्न लक्षणहरूले endometriosis संकेत गर्छ:

   • एनेकोजेनिक संरचनाहरू व्यासमा 6 मिमी सम्म;

   • वृद्धि echogenicity को एक क्षेत्र को उपस्थिति;

   • आकार मा गर्भाशय को विस्तार;

   • तरल संग गुहा को उपस्थिति;

   • धमिलो रूपहरू भएका नोडहरूको उपस्थिति, अंडाकार (रोगको नोडुलर रूपको साथ) जस्तो देखिन्छ, जुन व्यासमा 6 मिमी पुग्छ;

   • यदि रोगको फोकल फारम छ भने, व्यासमा 15 मिमी सम्म saccular संरचनाहरूको उपस्थिति।

2. गर्भाशय को हिस्टेरोस्कोपी। निम्न लक्षणहरूले endometriosis संकेत गर्छ:

   • बरगंडी थोप्लाहरूको रूपमा प्वालहरूको उपस्थिति जुन फिक्का गर्भाशय म्यूकोसाको पृष्ठभूमिमा खडा हुन्छ;

   • विस्तारित गर्भाशय गुहा;

   • पाठेघरको बेसल तहमा दाँत भएको कंघी जस्तो रिलिफ कन्टूर हुन्छ।

3. Metrosalpingography। अर्को महिनावारी पूरा भएपछि तुरुन्तै अध्ययन गरिनुपर्छ। endometriosis को लक्षण:

   • बढेको गर्भाशय;

   • यसको बाहिर कन्ट्रास्ट एजेन्टको स्थान।

4. एमआरआई यो अध्ययन ९०% जानकारीमूलक छ। तर उच्च लागतको कारण, टोमोग्राफी विरलै गरिन्छ।

5. कोल्पोस्कोपी। डाक्टरले दूरबीन र लाइट फिक्स्चर प्रयोग गरेर पाठेघरको जाँच गर्छन्।

6. रगतमा endometriosis को मार्कर को पहिचान। रोगको अप्रत्यक्ष लक्षण CA-125 र PP-12 मा वृद्धि हो। यो ध्यानमा राख्नु पर्छ कि प्रोटीन-125 मा जम्प न केवल endometriosis को पृष्ठभूमि विरुद्ध, तर अंडाशय को घातक नियोप्लाज्म को उपस्थिति मा, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, सूजन संग, साथै प्रारम्भिक गर्भावस्था मा पनि मनाईन्छ। यदि एक महिलालाई endometriosis छ भने, CA-125 महिनावारीको समयमा र चक्रको दोस्रो चरणमा बढ्छ।

गर्भाशय को endometriosis को उपचार

endometriosis को जटिल उपचार मात्र सकारात्मक प्रभाव प्राप्त हुनेछ।

रोगको समयमै पत्ता लगाउन, उपचारमा सर्जन समावेश नगरी यसलाई छुटकारा पाउन हरेक मौका छ। यदि एउटी महिलाले रोगका लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्छिन् र स्त्री रोग विशेषज्ञलाई भेट्दैनन् भने, यसले यो तथ्यलाई निम्त्याउनेछ कि हरेक महिना उनको शरीरमा एन्डोमेट्रिओसिसको नयाँ फोकस देखा पर्नेछ, सिस्टिक गुफाहरू बन्न थाल्नेछ, तन्तुहरू दाग हुनेछन्, टाँस्नेछन्। गठन हुनेछ। यो सबै एपेन्डेज र बांझपन को अवरोध को नेतृत्व गर्नेछ।

आधुनिक औषधिले endometriosis को उपचार गर्न धेरै तरिकाहरू विचार गर्दछ:

• अपरेशन डाक्टरहरूले सर्जिकल हस्तक्षेपको सहारा लिने प्रयास धेरै दुर्लभ रूपमा गर्छन्, जब औषधि उपचारले सकारात्मक परिणाम दिएको छैन। तथ्य यो हो कि अपरेशन पछि, एक महिला मा बच्चा को गर्भधारण को संभावना कम हुनेछ। यद्यपि चिकित्सामा नवीनतम प्रगति र शल्य चिकित्सा अभ्यासमा ल्याप्रोस्कोपको परिचयले शरीरमा न्यूनतम आघातका साथ हस्तक्षेपहरू गर्न सम्भव बनाउँछ। त्यसकारण, पछिको गर्भधारणको सम्भावना अझै बाँकी छ।

• चिकित्सा सुधार। एन्डोमेट्रिओसिसको उपचारमा औषधि लिनु उपचारको सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हो। एक महिलालाई हार्मोनहरू निर्धारित गरिन्छ जसले अंडाशयको कार्यलाई सामान्य बनाउन र endometriosis को foci को गठन रोक्न मद्दत गर्दछ।

यस रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू डेकापेप्टाइल र ड्यानाजोल समूहका मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधकहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ। एक महिला को लागी उपचार लामो हुनेछ, एक नियम को रूप मा, यो धेरै महिना सम्म सीमित छैन।

दुखाइको गम्भीरता कम गर्न, रोगीलाई दुखाइ निवारकहरू तोकिन्छ।

प्रारम्भिक 80s सम्म, गर्भनिरोधक औषधिहरू endometriosis को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो, जसले शल्यक्रियाको विकल्पको रूपमा काम गर्‍यो। तिनीहरूलाई छ महिनादेखि एक वर्षको अवधिको लागि निर्धारित गरिएको थियो, प्रति दिन 1 ट्याब्लेट। त्यसपछि खुराक 2 ट्याब्लेटहरूमा बढाइएको थियो, जसले रक्तस्रावको विकासलाई बेवास्ता गर्यो। यस्तो चिकित्सा सुधार को पूरा पछि, बच्चा को गर्भधारण को संभावना 40-50% थियो।

चिकित्सा उपचार

• Antiprogestins - endometriosis को उपचार को लागी सबैभन्दा प्रभावकारी औषधि मध्ये एक हो। यसको कार्य गोनाडोट्रोपिनको उत्पादनलाई दबाउनको लागि हो, जसले मासिक धर्म चक्रको अन्त्यको कारण बनाउँछ। औषधि बन्द गरेपछि, महिनावारी फेरि सुरु हुन्छ। उपचारको समयमा, अंडाशयले एस्ट्राडियोल उत्पादन गर्दैन, जसले एन्डोमेट्रिओसिस फोसीको विलुप्त हुन जान्छ।

  यी प्रतिकूल घटनाहरू मध्ये:

  • तौल

  • स्तन ग्रंथिहरूको आकारमा कमी;

  • सूजन

  • अवसाद को प्रवृत्ति;

  • अनुहार र शरीरमा कपालको अत्यधिक वृद्धि।

• GnRH agonists - हाइपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीको कामलाई दबाउन, जसले गोनाडोट्रोपिनको उत्पादनमा कमी ल्याउँछ, र त्यसपछि अंडाशयको स्रावलाई असर गर्छ। नतिजाको रूपमा, endometriosis foci बन्द हुन्छ।

  GnRH एगोनिस्टहरूसँग उपचारको साइड इफेक्टहरू हुन्:

  • सम्भावित हड्डी अवशोषणको साथ हड्डी चयापचयको उल्लङ्घन;

  • लामो रजोनिवृत्ति, जुन यस समूहमा ड्रग्सको उन्मूलन पछि पनि जारी रहन सक्छ, जसलाई हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापीको नियुक्ति आवश्यक पर्दछ।

• संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकहरू (COCs)। क्लिनिकल अध्ययनहरूले स्थापित गरेको छ कि तिनीहरूले endometriosis को अभिव्यक्तिहरू हटाउँछन्, तर मेटाबोलिक प्रक्रियाहरूमा वस्तुतः कुनै असर गर्दैन, अंडाशय द्वारा एस्ट्राडियोलको उत्पादनलाई दबाउन।

Endometriosis को सर्जिकल उपचार

Endometriosis को सर्जिकल उपचारले यसको फोकस हटाउने ग्यारेन्टी दिन्छ, तर रोगको पुनरावृत्तिलाई अस्वीकार गर्दैन। अक्सर, यो रोगविज्ञान संग महिलाहरु धेरै हस्तक्षेप गुजर्नु पर्छ। पुनरावृत्तिको जोखिम 15-45% को बीचमा भिन्न हुन्छ, जुन धेरै हदसम्म सम्पूर्ण शरीरमा एन्डोमेट्रिओसिसको फैलावटको डिग्री, साथै रोगविज्ञान प्रक्रियाको स्थानमा निर्भर गर्दछ। यसले पुनरावृत्तिको सम्भावनालाई असर गर्छ र पहिलो हस्तक्षेप कति कट्टरपन्थी थियो।

ल्याप्रोस्कोपी एन्डोमेट्रिओसिसको उपचारको लागि आधुनिक शल्यक्रियाको सुनौलो मानक हो। पेटको गुफामा सम्मिलित ल्याप्रोस्कोपको मद्दतले, यो सम्भव छ कि सबैभन्दा न्यूनतम रोगविज्ञान फोसी पनि हटाउन, सिस्ट र आसंजनहरू हटाउन, लगातार दुखाइको उपस्थितिलाई उक्साउने तंत्रिका मार्गहरू काट्नुहोस्। यो ध्यान दिन लायक छ कि endometriosis द्वारा उत्तेजित सिस्टहरू हटाउनु पर्छ। अन्यथा, रोगको पुनरावृत्तिको जोखिम उच्च रहन्छ।

Endometriosis को आत्म-उपचार अस्वीकार्य छ। चिकित्सीय रणनीति डाक्टर द्वारा निर्धारित हुनुपर्छ।

यदि endometriosis गम्भीर छ, त्यसपछि यो प्रभावित अंग हटाउन आवश्यक छ। यो ल्याप्रोस्कोपको प्रयोगबाट पनि सम्भव छ।

डाक्टरहरूले एउटी महिलालाई एन्डोमेट्रिओसिसबाट निको भएको ठान्छन् यदि उनी दुखाइबाट चिन्तित छैनन् र थेरापी गरेपछि 5 वर्ष पछि पुन: दोहोरिएनन्।

यदि बच्चा जन्माउने उमेरकी महिलामा एन्डोमेट्रिओसिस पत्ता लागेको छ भने, डाक्टरहरूले उनको प्रजनन कार्यलाई जोगाउन सक्दो प्रयास गर्छन्। यो ध्यान दिनुपर्छ कि आधुनिक शल्यक्रियाको स्तर धेरै उच्च छ र 20% अवस्थामा 36-60 वर्ष उमेरका महिलाहरूलाई सहन र स्वस्थ बच्चा जन्माउन अनुमति दिन्छ।

शल्यक्रियाको समयमा एन्डोस्कोपको प्रयोगले तपाईंलाई endometriosis को सानो फोकस हटाउन अनुमति दिन्छ। थप हार्मोनल उपचारले रोगको पुनरावृत्तिबाट बच्न सम्भव बनाउँछ। यदि एन्डोमेट्रिओसिसले बांझपन निम्त्याउँछ भने, एन्डोस्कोपिक उपचार व्यावहारिक रूपमा सफल मातृत्वको लागि एक मात्र मौका हो।

Endometriosis खतरनाक जटिलताहरु संग एक रोग हो। तसर्थ, यो समयमै निदान र उपचार गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सर्जिकल हस्तक्षेप को सबै आधुनिक प्रविधिहरु को जटिल प्रयोग: cryocoagulation को संयोजन, लेजर हटाउने, electrocoagulation सफल समापन को अधिकतम संभावना संग सञ्चालन गर्न सम्भव बनाउँछ।

endometriosis को उपचार को लागि सबै भन्दा प्रभावकारी तरीका ल्याप्रोस्कोपी मानिन्छ (अवश्य, रूढ़िवादी उपचार को विफलता संग) थप हार्मोनल थेरेपी संग। शल्यक्रिया पछि GTRG को प्रयोगले यसको प्रभावकारिता 50% ले बढाउँछ।

कुन डाक्टरले endometriosis को उपचार गर्छ?

Endometriosis को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार गरिन्छ।