एम्फाइसेमा

एम्फाइसेमा – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки। Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч।) В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов। Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты। Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму।

Mehanizm повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза।

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц। Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе।

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с высоким. смесью с высоким. смесью Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущается дефицит кислования;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляция этого оргавиляция этого оргавиляция эмтого

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных artерий। При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности।

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выходоваваходоварбаходел выходел. Как результат - воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен। На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха। Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой концентрагацогациом давлением Они, как бы выключаются из акта дыхания।

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы।

1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких। Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов।

   • narushenie gormonalnogo balance। Гладкие мышцы bronхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения balance между эстрогенами и андрогенами. Следствие этого - растяжение bronхиол и образование пустот в паренхиме лёгких।

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов। Самые опасные примеси - это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбростывых выброцы मिक्रोचैस्टिक्स इतिह सोइडिनेनिय откладываются на стенках bronхиол। Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолярные город Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвой.

   • Врождённая недостаточность ALFA-1 एन्टीट्रिप्सिना। Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо, былогатогатучение В норме ALFA-1 ANTITRIPSIN DOLLJEN обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения।

   • उमेर परिवर्तन। Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздухаму. У пожилых людей медленнее востанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких।

   • श्वसन पथ संक्रमण। При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол। Дополнительно - сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и пропускают к растяжению тканей и пропускают

2. Повышение давления в лёгких:

   • व्यावसायिक खतराहरू। Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов - повышенное давление воздуха в лёгких। Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов। Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдоющая Это приводит к появлению полостей।

   • क्रोनिचेस्की ओब्स्ट्रुक्टिवनय ब्रोनहिट। При этой патологии нарушается проходимость bronghiol. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких। Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие bronхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости।

   • Закупорка инородным телом просвета bronhov। Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйти।

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена। По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов।

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• सायनोसिस - CONCHIC NOSA, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет। С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными। Причина - мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание।

• Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом)। Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем। haracterizuetsya затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом। Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий। DIFERENCIACIIA от одышки при сердечной недостаточности - не усиливается в положении лежа।

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание। Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, и поднимающие. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму।

• Набухание шейных ven। Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха। При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе।

• Порозовение यो। Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики»। Количество отделяемого при кашле невелико।

• तौल घट्नु। Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание।

• Увеличение размера печени, её опущение। Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы।

• रूप परिवर्तन। Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения। शब्दहरू: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдожмыхее

Виды эмфизем лёгких

क्लासिफिकासिय्या एम्फिज़ेमы происходит по нескольким категориям।

प्रवाह को प्रकृति द्वारा:

• तीव्र। Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхюальная. Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол। Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения।

• पुरानो। Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения। Без лечения приводит к инвалидности।

उत्पत्ति द्वारा:

• पार्विचनाया एम्फिज़ेमा। Происхождение связано с врождёнными особенностями orgанизма। Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудных детей। Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе।

• Вторичная эмфизема। Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме। Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности। Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли лёгки.

प्रचलन द्वारा:

• डिफ्युजनाया फर्मा। Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких। Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа।

• फोकल फारम। Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха। Симптомы эмфиземы менее выражены।

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• पानासिनार्निया फार्म Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы। Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность। Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• केन्द्रिय फारम। Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса। Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов। Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои функции безнизи.

• पेरियासिनार्निया (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) फॉर्मा। Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры। Может закончиться осложнением - разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс)।

• ओकोलोरुब्सोवाया फारम। Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких।

• बुल्लेज़नाया (пузырчатая) फॉर्मा। Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром ०,५-२० см। Они возникают на месте повреждённых альвеол। Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• इन्स्ट्रियसनल (подкожная) फर्मा। Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха। По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи। Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс।

घटनाको कारण:

• STARCHеская эмфизема। Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол।

• लोबारनाया एम्फिज़ेमा। Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов।

बुललेज़नाया एम्फिज़ेमा лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходемой происходит размают лёгочной ткани При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом। Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в бу.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно не знает о её суваеще. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании। Совсем иначе дело обстоит с множественными булами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той или ипени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы। В таком случае крайне высокий риск её разрыва। Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение)। Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость। Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс। При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое। Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к невповремодульдусть в состоянии Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что ставиновическим, что становится становится Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца।

DIAGNOSTICA эмфиземы лёгкого

डाक्टर परीक्षण

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог или терапевт।

समस्या समाधान गर्न खोज्नुहोस्:

1. Первый этап - сбор анамнеза। उदाहरणका विषयवस्तुहरू:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается и одышка?

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. टक्कर — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой। Возможные simptomы:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца।

3. श्रवण – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа। Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • При присоединении bronhita - сухие hripы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечныщх сок;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как призультате

   • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательной мускуальной дыхательной мускуты

INSTRUMENTALLNые metodы DIагностики эмфиземы лёгкого

1. एक्स-रे – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеновских лучей। Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом к аппарату। При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса। При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию।

   अध्ययनको लागि संकेत:

   • एजेगोडनय प्रोफोस्मोटर,

   • दम,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный काशेल,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • न्यूमोथोराक्स।

   उत्पादन: ल्याक्टेसिया र बेरेमेन्नोस्ति।

   सम्भावित लक्षणहरू:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

   • Обнаружение bulll и очагов завоздушивания।

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками orgанизма человека। Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхови. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество в определнеченной Недостаток исследования - точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких bronхах и альвеолах। Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин।

   कार्यान्वयनको लागि संकेत:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания।

   मतभेद:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых oscolkov।

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол и их капилляров;

   • नारुशेन्नोए क्रोवोस्नाबजेनिए;

   • Опущение diafragmы।

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких। Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей। На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких। Для большей информативности вводят контрастное вещество। 20 मिनेटमा Процедура проходит В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем। Недостатком метода считается значительное облучение пациента।

   संकेतहरू:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • नियामक व्यवस्थापन

   • डिफ्युजन изменение в тканях лёгкого।

   मतभेद:

   • भारतीय

   • SAharnыy diabeт тяжёлой форме;

   • गर्भावस्था;

   • गम्भीर मोटापा;

   • क्राइन्याया ओस्लाब्लेन्नोस्ति;

   • गुर्दे विफलता।

   सिम्पटोमы эмфиземы:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения bull;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков।

   

4. फोक्सो स्किन्टिग्राफी। Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99M)। Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа।

   संकेतहरू:

   • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции - оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • कन्ट्रोल इफेक्टीभनोष्टी प्रवन्धित कन्सेर्वाटीव्नोइ टेरापिइ।

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования।

   सिम्पटोमы эмфиземы:

   • नारुशेनिया क्रोवोटोका;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани।

5. स्पिरोमेट्री। Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра। Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента।

   संकेतहरू:

   • Длительный काशेल;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный broнхит, пневмосклероз)।

   मतभेद:

   • क्षयरोग;

   • उच्च रक्तचाप;

   • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • न्यूमोथोराक्स;

   • क्रोवावाया मोक्रोटा।

   रोगका लक्षणहरू:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких।

6. पिक्फ्लोमेट्रिया – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции bronхов। Метод для определения обструкции bronхов। При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств। Недостаток метода - невозможность установления диагноза эмфиземы। Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких। उत्पादन

7. Определение газового состава крови। Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого gas Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременного свёртывания।

   संकेतहरू:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких।

   लक्षणहरू:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 mm rt.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 mm rt.ст.

8. Общий анализ крови। Метод для определения особенностей клеток крови। Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний।

   नयाँ संस्करणको बारेमा जानकारी:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ एल

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение gematokrita svыshe 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов ० एमएम/चास

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

उपचार निर्देशनहरू:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• प्रोफिलाक्टिक появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов।

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• धुम्रपान त्याग्न;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания।

Лечение эмфиземы (лекарства)

लेचेबन्ыe meroppriyatiya pri эмфиземе

• इलेक्ट्रोस्टिम्युलयासीया चेरेज़ कोज़ु межреберных мышц и диафрагмы। Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента। Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышц энергие. Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной недостаточности। Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми ощущениями। 10-15 seansov मा PROVODITSIA CURS IS XNUMX-XNUMX।

• Кислородные ингаляции। Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску। В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси।

• सास कसरत। Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4 р/сутки।

Комплекс включает в себя медленный выдох воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафрагмавидальное на упражнение ванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса।

हिरुर्गिचेसकोए LECHENIE эмфиземы лёгких

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэфективности лекарственных препаратов, значительной предких пжилощаях

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• सास को गम्भीर कमजोरी;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции।

• Частые госпитализации;

• тяжёлую форму मा Переход заболевания।

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старчтеский возраст, деформаций возраст, деформация грудной,бармация , проведению ,перации может быть сильное истощение

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• ट्रान्सप्लान्टेजिया lёgkogo (доли, вместе с сердцем), замещение донорским orgаном। Проводится при обширном поражении organa, множественных буллах। ओस्लोजनिया - ओटोटोर्जेनिया डोनोर्स्कोगो ओर्गाना।

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки। После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы।

• मिनिइन्वाज़िविन मेटोड (टोराकोस्कोपिया) удаления поражённого участка лёгкого। Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хирурга।

• ब्रोन्कोस्कोपी। Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхов।

В результате оперативного вмешательства востанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливается патологичемческинучемический востанавливается вентиляция। Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния। Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции।

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов возможно амбулаторное лечебоние.

बिरामी उपचारका कारणहरू:

• निदान को स्पष्टीकरण;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выделение мокровых);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэфективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии)।

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 र №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополнение энергетического запасание

PRINCIPы DIETICHESCOGO PITANIIA:

• Калорийность стучного рациона не ниже 3500 kcal Режим питания - сутки понемногу मा 4-6 razs।

• Поступление жиров - не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью। Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1।

• Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки। Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колбасные , колбасные издопябыруче, колбасные издолжно , менее половины)। Исключается жареное мясо।

• 350 ग्राम 400 मा Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны।

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника।

• Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности।

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высоким соделий।

रोग को पूर्वानुमान

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний। Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер। Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём улучшовходим путём।

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания।

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при каких обстоятельствах। Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостататочности будут незначитедельными и чевчевыми и чевчеми.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний broнхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный। Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способаны пожизненно пожизненно Заметные улучшения качества жизни наступают крайне redko। Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста и восстановительных всастановительных.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом। Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу।

• निमोथोरक्स। При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое। Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается र уже не может расправиться। В плевральной полости появляется жидкость। Основные симптомы пневмоторакса - сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники। Если не принять немедленные меры течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешателькоство для расправления।

• Развитие бактериальных инфекций। Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию। Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими। Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость।

• दायाँ वेंट्रिकुलर हृदय विफलता। Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления। Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности। Летальный исход вследствие сердечной недостаточности - одна из главных причин смерти при эмфиземе। Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленщого ожной появление отёков।

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• प्रोफिलैक्टिक лёгочных INFECCII

• отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов।