सामग्रीहरू
subcutaneous emphysema के हो?
उपकुटानस एम्फाइसेमा - यो तन्तुहरूमा ग्यास वा हावा बुलबुलेको संचय हो, जसले हावा कुशनको गठन गर्दछ। शाब्दिक रूपमा, एम्फिसेमा शब्दलाई बढ्दो वायुपनको रूपमा अनुवाद गर्न सकिन्छ। यस रोगको कारण छातीमा चोट लाग्न सक्छ, जसको परिणामस्वरूप श्वसन अंगहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा घाइते भएका थिए, साथै अन्ननलीमा क्षति पुग्यो। यसैले मेडियास्टिनममा प्रवेश गर्ने हावाले ठूला धमनीहरू र भाँडाहरूलाई कम्प्रेस गर्दछ, जसले एस्फिक्सिया, कार्डियोभास्कुलर अपर्याप्तता र परिणामस्वरूप मृत्यु निम्त्याउँछ।
subcutaneous emphysema को कारण पनि एक बाह्य गहिरो घाउ, जसको समयमा श्वसन अंगहरु क्षतिग्रस्त भएको हुन सक्छ।
चिकित्सा मा, यो हावा प्रवेश ऊतक को धेरै मुख्य स्रोतहरु बीच भेद गर्न को लागी प्रथागत छ, अर्थात्, केवल तीन:
छातीको घाउ, जसमा तन्तुहरूमा मात्र हावा दिने गुण छ, तर यसलाई फिर्ता जाने मौका नदिने;
ब्रोंची, ट्रेकिआ वा एसोफ्यागसलाई क्षति भएको अवस्थामा, जब मेडियास्टिनल प्ल्युरा क्षतिग्रस्त हुन्छ, त्यसैले मिडियास्टिनमबाट हावा स्वतन्त्र रूपमा फुफ्फुस गुहामा प्रवेश गर्दछ;
parietal pleura र फेफड़ों को अखण्डता को एक साथ उल्लङ्घन, घाउ एक वाल्व जस्तै उपस्थिति छ।
जब हावा तन्तुहरूमा प्रवेश गर्छ, यो छालाको मुनि एरोलर क्षेत्रबाट अनुहारको क्षेत्रमा स्वतन्त्र रूपमा सार्न सक्छ। सबकुटेनियस एम्फिसेमाले प्रायः रोगीहरूले देख्न सक्ने कुनै बाधा उत्पन्न गर्दैन। आफैमा, यो रोग खतरनाक छैन यदि यसको घटनाको कारण समय मा पहिचान गरिएको छ। कारण पत्ता लगाउन, यो प्रक्रियाको विकासको गतिशीलता पछ्याउन महत्त्वपूर्ण छ।
डाक्टरहरूले सबै रोगीहरूलाई दुई उमेर कोटिहरूमा विभाजन गर्छन्: जवान र जो पहिले नै 40 वर्ष भन्दा माथि छन्। यस्ता मानिसहरूमा रोग सधैं विभिन्न तरिकामा अगाडि बढ्छ। लगभग 20-30 वर्ष उमेरका युवाहरूमा, एम्फिसिमा धेरै हल्का रूपमा देखा पर्दछ र लगभग कुनै परिणामहरू बिना। ४० वर्षभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरूमा यो रोग धेरै गम्भीर हुन्छ र रोगबाट निको हुन केही समय लाग्छ।
subcutaneous emphysema को कारणहरू
डाक्टरहरूले निम्न कारणहरू भेद गर्छन्, जसको फलस्वरूप सबकुटेनियस एम्फिसेमा देखा पर्दछ:
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, धुम्रपान। 90% अवस्थामा, यो धुम्रपान हो जसले एम्फिसेमाको विकास निम्त्याउँछ। धेरै रोगीहरूले धुम्रपान गर्ने ब्रोन्काइटिस पूर्ण रूपमा हानिकारक रोग हो भनेर विश्वास गर्न गलत छन्। धुम्रपानको धुवाँमा धेरै मात्रामा हानिकारक पदार्थहरू हुन्छन् जसले धुम्रपान गर्नेको शरीरमा श्वासप्रश्वास नलीलाई नष्ट गर्छ। यसले भारी परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ;
बाह्य प्रभाव, आघात को परिणाम को रूप मा छाती को सामान्य आकार मा परिवर्तन;
गम्भीर चोटहरू (रिबको बन्द भाँचिएको, फोक्सोमा छेडिएको एउटा टुक्रा) वा छातीको शल्यक्रिया, ल्याप्रोस्कोपी;
श्वसन प्रणाली को अंगहरु को विकास मा विसंगति, अक्सर यी जन्मजात विकृतिहरु छन्;
श्वासप्रश्वास प्रणालीमा विनाशकारी प्रभाव पार्ने विषाक्त पदार्थहरूको सास फेर्न (पेशेवर गतिविधिहरू, प्रदूषित वातावरण, विषाक्त पदार्थहरूसँग काम गर्ने वा खतरनाक उत्पादनमा, निर्माणकर्ताहरू, आदि, धेरै हानिकारक अशुद्धताहरू भएको हावामा सास फेर्ने मानिसहरू);
बन्दुकको घाउ, लगभग बिन्दु खाली बनाइयो। घाउको वरिपरि छालामा पाउडर ग्याँसको प्रभावको कारण, गैर-व्यापक एम्फिसेमा हुन्छ;
एनारोबिक संक्रमण;
चक्कु, कालो घाउहरू;
कार दुर्घटनाहरू जसमा पीडितहरूले स्टेयरिङ ह्वील वा सिटहरूमा ठूलो बलका साथ आफ्नो छाती ठोक्छन्;
धेरै बलियो आन्तरिक दबाबको कारणले फोक्सोमा क्षति, तथाकथित ब्यारोट्राउमा (पानीमा हाम फाल्ने, गहिराइमा तीव्र डुब्ने);
अनुहारको हड्डीको भंग संग;
घाँटी र श्वासनलीमा नियोप्लाज्महरू;
एन्जिना लुडविग;
अन्ननली को छिद्र। यो कारण सबैभन्दा दुर्लभ छ;
कहिलेकाहीँ दन्त शल्यक्रियाको क्रममा एम्फिसिमा हुन्छ, उपकरणको विशिष्टताको कारण;
ठूलो जोर्नीमा चोट (घुँडाको जोड);
फोक्सो को कृत्रिम वेंटिलेशन संग। श्वासनलीको नलीको प्रयोग।
subcutaneous emphysema को लक्षण
प्रायः subcutaneous emphysema को लक्षणहरू निम्न हुन्:
घाँटी मा सूजन;
सास फेर्दा छाती दुखाइ;
घाँटी दुखाइ, निल्न कठिनाई;
मेहनती सास;
यसको भडकाऊ प्रक्रिया को स्पष्ट निशान को अभाव मा छाला को सूजन।
तपाईंले रोगको अन्तिम चरणहरूमा एक्स-रे प्रयोग गरेर सबकुटेनियस एम्फिसेमा पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। साथै हावा संचय को उद्देश्य क्षेत्र मा सरल palpation। औंलाहरू मुनि, छाला अन्तर्गत हावा बुलबुले को उपस्थिति धेरै राम्रो महसुस हुनेछ।
जब पल्पटेड हुन्छ, बिरामीले कुनै दुखाइ वा असुविधा महसुस गर्दैन। जब तपाइँ ग्याँस को संचय को क्षेत्र मा थिच्नु हुन्छ, एक विशेषता आवाज सुनिन्छ, जुन हिउँ को क्रन्च को धेरै सम्झना हो। छाला अन्तर्गत हावाको महत्त्वपूर्ण संचयको साथ, यस क्षेत्रको छेउछाउका तन्तुहरू यति धेरै फुल्छन् कि यो नाङ्गो आँखामा देख्न सकिन्छ।
यदि घाँटीमा subcutaneous emphysema गठन भएको छ भने, बिरामीले आफ्नो आवाज परिवर्तन गर्न सक्छ र सास फेर्न गाह्रो हुनेछ।
हावा शरीरका विभिन्न भागहरूमा, खुट्टा र हात र पेटमा समेत छालामुनि जम्मा हुन सक्छ।
subcutaneous emphysema को उपचार
छातीको एक्स-रे वा सीटी स्क्यानबाट एम्फिसिमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। शरीरको तन्तुहरूमा हावा बुलबुले देख्ने बित्तिकै, उपचार तुरुन्तै सुरु हुन्छ। रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा, रूढ़िवादी थेरेपी गरिन्छ, अर्थात्, विशेष स्प्रे र एरोसोलहरू निर्धारित गरिन्छ। यद्यपि, तिनीहरू कुनै पनि तरिकाले रोगको विकास रोक्न सक्षम छैनन्।
रोग को पाठ्यक्रम एक निश्चित आवृत्ति संग डाक्टरहरु द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी गरिन्छ, र रोग को exacerbations एक वर्ष 2 वा 3 पटक उल्लेख गरिएको छ। यस्तो exacerbations को समयमा, सास को गंभीर कमजोरी को विकास। एम्फिसेमाको तेस्रो र चौथो चरणमा, चिकित्सकीय उपचारले रोगमा कुनै प्रभाव पार्दैन र बिरामीले शल्यक्रिया हस्तक्षेप गर्न सहमत हुनुपर्छ।
यद्यपि वास्तवमा, subcutaneous emphysema लाई प्रायः कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। आफैमा, यो रोग मानव शरीर को लागी कुनै खतरा छैन, यो केवल एक बाह्य चोट वा केहि आन्तरिक अंग को परिणाम हो। र त्यस पछि हटाइन्छ। छाला मुनि हावा सुई रोक्छ। विशेष चिकित्सा उपचार बिना रोग बिस्तारै गायब हुन्छ।
हावाको अवशोषण कसरी प्रभावकारी रूपमा एम्फिसेमाको कारण हटाइएको छ। निको पार्ने प्रक्रियालाई गति दिन, ताजा देशको हावामा सास फेर्ने अभ्यासहरू सिफारिस गरिन्छ। यस अवस्थामा, रगत अक्सिजनसँग संतृप्त हुन्छ, जसले शरीरबाट नाइट्रोजनको लीचिंगमा योगदान गर्दछ।
एम्फिसेमाको आकारमा निर्भर गर्दै, एक निश्चित सर्जिकल हस्तक्षेप गरिन्छ, जुन हावा संचय को अधिकतम उन्मूलन गर्ने उद्देश्य हो।
एम्फिसिमा मात्र खतरनाक हुन सक्छ यदि यो छातीको क्षेत्रमा बनेको छ र द्रुत रूपमा घाँटीमा फैलिएको छ, सुरुमा छाला मुनि, र त्यसपछि घाँटी र मेडियास्टिनमको ऊतकहरूमा छिर्छ, जसले आन्तरिक महत्त्वपूर्ण अंगहरूको कम्प्रेसन हुन सक्छ। यस अवस्थामा, एक अत्यावश्यक अपरेशन आवश्यक छ, जसले हावा इन्जेक्सनको कारण पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ, साथै रोगीको लागि गम्भीर परिणामहरू बिना यसलाई हटाउन मद्दत गर्नेछ।