इथमोइड खोपडी मा एक सानो हड्डी हो, नाक मा हड्डी को पछाडि, दुई आँखा सकेट को बीच मा स्थित छ। यो विशेष गरी नाक गुहाहरु र साइनस को भाग को माथिल्लो भाग बनाउँछ।

यो हड्डी, एक जटिल ज्यामिति संग, अनुहार को धेरै संरचनाहरु को वास्तुकला मा भाग लिन्छ:

• कक्षीय cavities, जसको यो आन्तरिक पर्खाल को एक हिस्सा गठन;
• नाक गुहा, जसको यो छत र पर्खाल को भाग, साथै नाक सेप्टम को पछाडि (जसलाई नाक सेप्टम पनि भनिन्छ) बनाउँछ। यो ऊर्ध्वाधर बोनी lamina, जो दुई खाडलहरु अलग, वास्तव मा ethmoid सम्बन्धित छ;
• ethmoid साइनस, ethmoid को प्रत्येक पक्ष मा बाहिर hollowed।

Ethmoid पनि घ्राण तंत्रिकाहरु को अन्त्य द्वारा पार गरीएको छ, सानो र धेरै प्वालहरु जसको साथ यसको माथिल्लो सतह लाई छर्किएको द्वारा प्रमाणित गरीएको छ। यो यो मा छ, वास्तव मा, कि घ्राण बल्ब आराम।

यसको वास्तुशिल्प भूमिका को अलावा, ethmoid घ्राण संकेतहरु को स्वागत मा एक प्रवर्धन भूमिका छ। नाक गुहाहरु मा यो हड्डी को दुई अनुमानहरु, गोले को रूप मा, नाक टर्बिनेट गठन घ्राण कोशिकाहरु को लागी सास फेर्ने हावा को लागी जिम्मेवार छ।

Ethmoid को दुबै पट्टि पनि साइनस छन्, ethmoid sinuses भनिन्छ, हावाले भरिएको गुहाहरु बाट बनेको छ। तिनीहरूको पर्खालहरु नाक गुहा को तुलना मा एक श्लेष्म झिल्ली संग रेखांकित छन्, तर तिनीहरूको सही भूमिका अझै सम्म पुरा तरिकाले बुझिएको छैन। हामी विशेष गरी उनीहरुको अस्तित्व को बारे मा सचेत छौं जब उनीहरु संक्रमित हुन्छन् वा अवरुद्ध हुन्छन्।

इथमोइडाइटिस

Ethmoid sinusitis, वा ethmoiditis, अस्तर को सूजन हो कि ethmoid साइनस कभर गर्दछ, एक जीवाणु संक्रमण पछि। यो एक एकल ethmoid साइनस वा दुबैलाई असर गर्न सक्छ, वा अन्य साइनस को संलग्नता संग सम्बन्धित हुन सक्छ। यसको सबैभन्दा तीव्र रूप मा, जो वयस्कहरु भन्दा धेरै पटक बच्चाहरु लाई प्रभावित गर्दछ, यो निम्न लक्षणहरु द्वारा प्रकट हुन्छ:

• माथिल्लो पलक को सूजन, आँखा को भित्री कुना को स्तर मा, जो बिस्तारै विस्तार हुन्छ;
• यो edema को स्तर मा हिंसक दुखाइ;
• उज्ज्वल आँखा (exophtalmie);
• आँखा मा पुस को संचय, र नाक बाट शुद्ध निर्वहन;
• उच्च ज्वरो

थोरै उत्तेजक संकेत मा, एक आपतकालीन चिकित्सा परामर्श को सिफारिश गरीन्छ। 

छिटो उपचार साँच्चै यो रोग को जटिलताहरु बाट बच्न को लागी आवश्यक छ:

• oculomotor तंत्रिका पक्षाघात;
• कोर्निया को संवेदनशीलता को हानि;
• मेनिन्जियल सिंड्रोम (गम्भीर टाउको दुखाइ, कडा गर्दन र उल्टी)।

त्यहाँ पनि ethmoiditis को पुरानो रूपहरु छन्, कम हिंसात्मक तर तीन महिना भन्दा बाहिर स्थायी। सबैभन्दा लगातार कारणहरु मध्ये: टर्बिनेट वा नाक सेप्टम, वा एक अनुकूल आनुवंशिक पृष्ठभूमि को विकृति। 

इथमोइड एडेनोकार्सिनोमा

यो घातक ट्यूमर, जो ethmoid साइनस को श्लेष्म झिल्ली मा विकसित, दुर्लभ छ (फ्रान्स मा प्रति वर्ष लगभग २०० नयाँ केसहरु)। काठ, छाला वा निकल धूल को नियमित साँस को लागी जोडिएको छ, यो सामान्यतया व्यावसायिक मूल को हो। यो पनि स्वास्थ्य बीमा (पाँच बर्ष को एक एक्सपोजर अवधि को अधीनमा) द्वारा मान्यता प्राप्त छ।

यो साइनस क्यान्सर एक धेरै ढिलो प्रगति छ, धेरै बर्ष को एक ढिलो चरण संग। लक्षण तेसैले प्रश्न मा गतिविधि रोक्न पछि, विभिन्न रूपहरुमा देखा पर्न सक्छ। यो हुन सक्छ: 

• एकपक्षीय नाक अवरोध जुन पास हुँदैन, प्रायः एक म्यूकोप्यूरुलेन्ट डिस्चार्ज (rhinorrhea) संग, सम्भवतः रगत संग लकीर;
• epistaxis, वा दोहोर्याइएको, एकपक्षीय र सहज nosebleeds, एक स्पष्ट स्थानीय वा प्रणालीगत कारण बिना हुने;
• गन्ध वा सुन्ने को भाग को हानि, सम्भवतः निगलने विकार संग सम्बन्धित;
• माथिल्लो पलक को दर्दनाक edema, सम्भावित lacrimal थैली (dacryocystitis) को संक्रमण संग सम्बन्धित। यो सूजन को कारण कक्षा को सीमित ठाउँ मा घटित को कारण, आँखा बाहिर (exophthalmos) र पलक droop (ptosis) बाहिर हुन सक्छ। हामी पनि ओकुलर पक्षाघात वा डिप्लोपिया (एउटै बस्तुको दुई छविहरुको एक साथ धारणा) देख्न सक्छौं।

Ethmoiditis को मामला मा

यसको तीव्र रूप मा, यो साइनसाइटिस एक चिकित्सा आपतकालिन हो। एन्टिबायोटिक उपचार संक्रमण संग लड्न को लागी बिना ढिलाइ को निर्धारित गरीनु पर्छ, तब एक क्लिनिकल चेक-आउट 48 घण्टा को उपचार को शुरू पछि यो सम्भव यसको प्रभाव प्रमाणित गर्न को लागी बनाइन्छ।

यदि जटिलताहरु पहिले देखि नै प्रकट भएको छ, लामो, व्यापक स्पेक्ट्रम अन्तःशिरा एंटीबायोटिक थेरापी आवश्यक छ। यो अस्पताल मा वा एक आउट पेशेंट आधार मा सेट अप गर्न सकिन्छ, र corticosteroid थेरापी संगै दुखाई कम गर्न सकिन्छ।

सर्जिकल जल निकासी पनि गठन भएको फोड़ा हटाउन सकिन्छ। यो ethmoidectomy, एक ENT वा maxillofacial सर्जन द्वारा प्रदर्शन, नाक गुहा को माध्यम बाट गरिन्छ। यो एथमोइड हड्डी को साइनस पहुँच गर्न र आफ्नो सफाई प्रदर्शन गर्न को लागी हुन्छ।

Adenocarcinoma को मामला मा

यदि यो धेरै फराकिलो छैन र यदि बिरामी को सामान्य हालत यो अनुमति दिन्छ, उपचार एक endoscopic ethmoidectomy को हुन्छन्: सर्जन हड्डी को टुक्रा हटाउन को लागी नाक को माध्यम बाट एक सानो क्यामेरा सहित आफ्नो उपकरण, पास। र रोगग्रस्त म्यूकोसा। शल्यक्रिया सामान्यतया रेडियोथेरापी द्वारा गरिन्छ। पुनर्निर्माण खोपडी को आधार बन्द गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

जब शल्यक्रिया एक विकल्प हैन, केमोथेरापी र रेडियोथेरापी को संयोजन उपचार प्रदान गरीन्छ।

इथमोइडाइटिस को निदान शुरू मा नैदानिक ​​परीक्षा मा आधारित छ। सीटी वा एमआरआई, ब्याक्टेरियोलोजिकल नमूनाहरु: धेरै अतिरिक्त परीक्षाहरु स्वास्थ्य पेशेवर परामर्श को अनुरोध मा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। तिनीहरूले यो सम्भव निदान को पुष्टि गर्न को लागी, प्रश्न मा रोगजनक तनाव को पहिचान गर्न र / वा जटिलताहरु को लागी हेर्न को लागी। 

साइनस क्यान्सर प्राय: आफैं प्रकट हुनु भन्दा पहिले मौन छ, व्यवस्थित स्क्रीनिंग, द्वारा ENT अनुगमन र नासोफाइब्रोस्कोपी, उजागर कर्मचारीहरु र पूर्व कर्मचारीहरु को लागी प्रत्येक दुई बर्ष को पेशकश गरीन्छ। निदान एक बायोप्सी मा गरिन्छ, प्रदर्शन, संदेह को मामला मा, fibroscopy को समयमा।