HPV टीकाकरण: एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा, तर एक व्यक्तिगत छनौट

HPV टीकाकरण: एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा, तर एक व्यक्तिगत छनौट

खोप कसले लिन सक्षम हुनेछ?

प्रिमियर भएको थियो

२००३ मा १५ देखि १ aged वर्ष उमेरका किशोरहरुलाई सोधिएको थियो कि कुन उमेरमा उनीहरुको पहिलो यौन मुठभेड भयो। यहाँ तिनीहरूको जवाफ हो: १२ बर्ष पुरानो (१,१%); 2003 वर्ष पुरानो (15%); 19 वर्ष (12%)3.

२०० of को पतन मा, क्युबेक खोप समिति (CIQ) कार्यक्रम को कार्यान्वयन को लागी एक परिदृश्य संग मंत्री Couillard प्रस्तुत। यो Gardasil को उपयोग को लागी प्रदान गर्दछ, केवल HPV भ्याक्सिन स्वास्थ्य क्यानाडा द्वारा पल को लागी अनुमोदित।

अप्रिल ११, २०० On मा, MSSS ले HPV खोप कार्यक्रम को आवेदन को शर्तहरु घोषणा गरे। यस प्रकार, सेप्टेम्बर २०० from बाट, जोहरु नि: शुल्क खोप प्राप्त गर्ने छन्:

  • केटीहरु 4e हेपाटाइटिस बी विरुद्ध स्कूल खोप कार्यक्रम को भाग को रूप मा प्राथमिक विद्यालय को वर्ष (years वर्ष र १० बर्ष);
  • केटीहरु 3e माध्यमिक (१४ बर्ष र १५ बर्ष), डिप्थीरिया, टिटानस र पर्टुसिस विरुद्ध खोप को भाग को रूप मा;
  • केटीहरु 4e र 5e माध्यमिक;
  • Left वर्षीय र १० बर्षीय केटीहरु जो स्कूल छोडेका छन् (तोकिएको खोप केन्द्रहरु मार्फत);
  • ११ देखि १३ बर्ष उमेरका केटीहरु जोखिम मा मानिन्छन्;
  • to देखि १ aged बर्ष उमेरका केटीहरु आदिवासी समुदायहरुमा बस्छन्, जहाँ पाठेघरको मुखको क्यान्सर बढी हुन्छ।

यो ध्यान दिनुपर्छ कि केटीहरु 11 ​​देखि 13 सम्म (5e र 6e वर्ष) खोप लगाइनेछ जब उनीहरु ३ मा छन्e माध्यमिक। वैसे, ४ बाट किशोरीहरुe र 5e भ्याक्सिन नि: शुल्क प्राप्त गर्नको लागी उनीहरु आफैं उपयुक्त सेवा इकाईहरुमा जानु पर्नेछ। अन्तमा, कार्यक्रम द्वारा लक्षित मानिसहरु लगभग CA $ 400 को लागत मा, टीका लगाउन सकिन्छ।

मात्र दुई खुराक?

HPV खोप कार्यक्रम को बारे मा अनिश्चितता को एक टीकाकरण कार्यक्रम संग सम्बन्धित छ।

वास्तव मा, MSSS एक तालिका को लागी प्रदान गर्दछ जुन 5 बर्ष सम्म फैलिएको छ, 9 र 10 बर्ष उमेरका केटीहरु को लागी पहिलो दुई खुराकहरु को बीच 6 महिना र - यदि आवश्यक छ भने - अन्तिम खुराक 3 मा प्रशासित गरिनेछ।e माध्यमिक, अर्थात् पहिलो खुराक पछि ५ बर्ष।

जे होस्, Gardasil को निर्माता द्वारा निर्धारित अनुसूची पहिलो 2 खुराक बीच 2 महिना र दोस्रो र तेस्रो खुराक को बीच 4 महिना को लागी प्रदान गर्दछ। ताकि 6 महिना पछि खोप सकियो।

के यो तरीकाले खोप तालिका परिवर्तन गर्न जोखिमपूर्ण छ? होइन, डी अनुसारr नेशनल इन्स्टिच्युट अफ पब्लिक हेल्थ (INSPQ) बाट मार्क स्टेबेन, जो CIQ को सिफारिशहरु लाई तैयार गर्न मा भाग लिनुभयो।

"हाम्रो मूल्या us्कनले हामीलाई विश्वास गर्न अनुमति दिन्छ कि २ खुराक, months महिना मा, immune महिना मा ३ डोज को रूप मा महान को रूप मा एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान गर्दछ, किनभने यो प्रतिक्रिया सबैभन्दा कान्छो मा इष्टतम छ", उनी बताउँछन्।

INSPQ पनि निकटता मा वर्तमान मा ब्रिटिश कोलम्बिया विश्वविद्यालय द्वारा आयोजित एक अध्ययन को अनुसरण गरीरहेको छ, जो 2 बर्ष भन्दा कम उमेरका केटीहरु मा Gardasil को 12 खुराक द्वारा प्रदान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जाँच गर्दछ।

किन एक सार्वभौमिक कार्यक्रम?

एक सार्वभौमिक HPV खोप कार्यक्रम को घोषणा क्युबेक मा एक बहस उठाएको छ, क्यानाडा अन्यत्र जस्तै।

केहि संगठनहरु सटीक डाटा को कमी को कारण कार्यक्रम को प्रासंगिकता मा प्रश्न गर्छन्, उदाहरण को लागी खोप सुरक्षा को अवधि वा बूस्टर खुराक को संख्या को लागी आवश्यक हुन सक्छ।

योजनाबद्ध अभिभावकत्व को लागी क्युबेक फेडरेशन टीकाकरण र परीक्षण को लागी राम्रो पहुँच को लागी अभियानहरु लाई दिइएको प्राथमिकता अस्वीकार गर्दछ।2। यसैले उनी कार्यक्रम को कार्यान्वयन मा एक स्थगन को लागी सोधिरहेछन्।

Dr Luc Bessette सहमत हुनुहुन्छ। "स्क्रीनिंग मा ध्यान केन्द्रित गरेर, हामी वास्तविक क्यान्सर को उपचार गर्न सक्छौं," उनी भन्छन्। यो खोपको प्रभावकारिता थाहा पाउन १० वा २० बर्ष लाग्नेछ। यसैबीच, हामी पाठेघरको क्यान्सर भएका महिलाहरुको समस्यालाई सम्बोधन गर्दैनौं जसको स्क्रीनिंग हुँदैन र जो यो बर्ष, अर्को बर्ष, वा ३ वा ४ बर्षमा मर्नेछन्। "

जे होस्, उनी विश्वास गर्दैनन् कि HPV खोप स्वास्थ्य को लागी खतरा छ।

"छोड्ने असमानता तोड्दै"

खोप कार्यक्रम को एक मुख्य लाभ यो हो कि यसले "स्कूल छोड्ने असमानता तोड्नेछ," डा मार्क स्टेबेन भन्छन्। विद्यालय छोड्नु INSPQ द्वारा पहिचान गरिएको HPV संक्रमण को लागी मुख्य जोखिम कारक मध्ये एक हो1.

"किनभने खोप को प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिक्रिया-वर्षीय केटीहरु मा इष्टतम छ, प्राथमिक विद्यालय मा खोप स्कूल छोड्ने जोखिम भन्दा पहिले सकेसम्म धेरै केटीहरु सम्म पुग्न को लागी सबै भन्दा राम्रो तरीका हो। "

वास्तवमा, to%% भन्दा बढी उमेरका to 97 देखि १४ बर्ष सम्मका युवाहरु क्यानडामा स्कूल जान्छन्3.

एक व्यक्तिगत निर्णय: पेशेवरहरु र विपक्ष

यहाँ एक HPV खोप कार्यक्रम को लागी र बिरुद्ध केहि तर्क को सारांश तालिका छ। यो तालिका अंग्रेजी पत्रिका मा प्रकाशित एक वैज्ञानिक लेख बाट लिइएको हो Lancet, सेप्टेम्बर २०० in मा4.

केटीहरुलाई यौन सम्पर्क गर्नु भन्दा पहिले HPV बिरुद्ध खोप लगाउने कार्यक्रम को प्रासंगिकता4

 

को लागी तर्क

तर्कहरु बिरुद्ध

के हामी एक HPV खोप कार्यक्रम शुरू गर्न को लागी पर्याप्त जानकारी छ?

खोपको दीर्घकालीन प्रभावकारिता थाहा हुनुभन्दा पहिले अन्य खोप कार्यक्रमहरु शुरू गरिएका थिए। कार्यक्रम अधिक डाटा प्राप्त हुनेछ।

स्क्रीनिंग खोप को लागी एक राम्रो विकल्प हो। हामी धेरै विश्वस्त डाटा को लागी पर्खनु पर्छ, तब खोप र स्क्रीनिंग को संयोजन एक कार्यक्रम शुरू गर्न को लागी।

के त्यस्तो कार्यक्रम अपनाउनु जरुरी छ?

जति लामो निर्णय स्थगित हुन्छ, त्यति धेरै केटीहरु संक्रमित हुने जोखिममा हुन्छन्।

राम्रो बिस्तारै अगाडी बढ्न को लागी, सावधानी को सिद्धान्त मा भरोसा।

खोप सुरक्षित छ?

हो, उपलब्ध डाटा को आधार मा।

अधिक सहभागीहरु दुर्लभ साइड इफेक्ट पत्ता लगाउन को लागी आवश्यक छ।

खोप संरक्षण को अवधि?

कम्तीमा ५ बर्ष। वास्तव मा, अध्ययन 5 ½ वर्ष को एक अवधि कभर, तर प्रभावकारिता यस अवधि बाहिर जान सक्छ।

HPV संक्रमण को लागी सबैभन्दा ठूलो जोखिम को अवधि कार्यक्रम द्वारा निर्धारित टीकाकरण उमेर पछि १० बर्ष भन्दा बढि हुन्छ।

कुन खोप छनौट गर्ने?

Gardasil पहिले नै धेरै देशहरु (क्यानाडा सहित) मा अनुमोदित छ।

Cervarix अष्ट्रेलिया मा अनुमोदित छ र चाँडै अन्यत्र अनुमोदित हुने आशा गरिन्छ। दुई खोपको तुलना गर्नु राम्रो कुरा हुनेछ। के तिनीहरू विनिमेय र मिल्दोजुल्दो छन्?

कामुकता र पारिवारिक मूल्यहरु

त्यहाँ कुनै प्रमाण छैन कि टीकाकरण यौन गतिविधि लाई प्रोत्साहित गर्दछ

खोप यौन सम्बन्ध को शुरुआत र सुरक्षा को एक गलत भावना दिन सक्छ।

 

जवाफ छाड्नुस्