सामग्रीहरू
एक गर्भपात को लागी हस्तक्षेप प्रक्रियाहरु
गर्भावस्था को एक स्वैच्छिक समाप्ति प्रदर्शन गर्न दुई प्रविधिहरु को उपयोग गरीन्छ:
- औषधि प्रविधि
- शल्य प्रविधि
जब सम्भव छ, महिलाहरु प्रविधि, चिकित्सा वा शल्य चिकित्सा, साथै एनेस्थेसिया को मोड, स्थानीय वा सामान्य छनौट गर्न सक्षम हुनु पर्छ16. |
औषधि प्रविधि
चिकित्सा गर्भपात गर्भावस्था को समाप्ति र भ्रूण वा भ्रूण को निष्कासन को लागी अनुमति दिने औषधि को सेवन मा आधारित छ। यो amenorrhea को 9 हप्ता सम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ। फ्रान्स मा, २०११ मा, गर्भपात को आधा भन्दा बढी (५५%) औषधि द्वारा गरीएको थियो।
त्यहाँ धेरै "गर्भपात" औषधिहरु छन्, तर सबैभन्दा सामान्य तरीका प्रशासन गर्न को लागी हो:
- एक विरोधी progestogen (mifepristone वा RU-486), जो प्रोजेस्टेरोन, हार्मोन कि गर्भावस्था जारी राख्न अनुमति दिन्छ रोक्छ;
- prostaglandin परिवार (misoprostol) को एक औषधि संग संयोजन मा, जो गर्भाशय को संकुचन ट्रिगर र भ्रूण को निकासी अनुमति दिन्छ।
यस प्रकार, डब्ल्यूएचओ सिफारिश गर्दछ, गर्भावधि उमेर को गर्भावस्था को लागी weeks हप्ता (days३ दिन) सम्म मिफेप्रिस्टोन को सेवन १ देखि २ दिन पछि मिसोप्रोस्टोल द्वारा।
Mifepristone मुख बाट लिईन्छ। सिफारिश खुराक 200 मिलीग्राम छ। मिसोप्रोस्टोल को प्रशासन मिफेप्रिस्टोन लिए पछि १ देखि २ दिन (२४ देखि ४ hours घण्टा) को लागी सिफारिश गरिन्छ। यो योनि, मुख वा sublingual मार्ग amenorrhea को 1 हप्ता (गर्भावस्था को 2 हप्ता) सम्म गर्न सकिन्छ।
प्रभावहरु धेरै जसो misoprostol सँग सम्बन्धित छन्, जो रक्तस्राव, टाउको दुख्ने, बान्ता, उल्टी, पखाला र पेट दुख्ने कारण हुन सक्छ।
व्यवहार मा, चिकित्सा गर्भपात यसैले 5 सम्म प्रदर्शन गर्न सकिन्छst अस्पतालमा भर्ना नभई गर्भावस्था को हप्ता (घरमा) र 7 सम्मst अस्पताल को भर्ना को केहि घण्टा संग गर्भावस्था को हप्ता।
Amenorrhea को 10 हप्ता देखि, औषधि प्रविधि अब सिफारिश गरीएको छ।
क्यानाडा मा, mifepristone अधिकृत छैन, सम्भावित संक्रामक जोखिम को कारण (र कुनै कम्पनीले क्यानाडा मा कम से कम 2013 को अन्त्य सम्म यो अणु मार्केट गर्न अनुरोध गरेको छैन)। यो गैर मार्केटि controversial विवादास्पद छ र चिकित्सा संघहरु द्वारा निन्दा गरिएको छ, जो mifepristone सुरक्षित को उपयोग मा विचार गर्दछ (यो सामान्यतया ५ countries देशहरुमा प्रयोग गरीन्छ)। चिकित्सा गर्भपात यसैले क्यानाडा मा धेरै कम सामान्य छ। उनीहरु अर्को औषधि, methotrexate, misoprostol द्वारा पछि, तर कम प्रभावकारिता संग गर्न सकिन्छ। Methotrexate सामान्यतया इंजेक्शन द्वारा दिईन्छ, र पाँच देखि सात दिन पछि, misoprostol गोलियाँ योनी मा सम्मिलित छन्। दुर्भाग्यवश, ३५% मामिलाहरुमा, गर्भाशय धेरै दिन वा धेरै हप्ता लाग्छ पूरै खाली हुन (मिफेप्रिस्टोन संग केहि घण्टाको तुलनामा)। |
गर्भपतन को शल्य चिकित्सा प्रविधि17-18
संसारमा धेरैजसो गर्भपतन एक शल्य चिकित्सा प्रविधि द्वारा गरिन्छ, सामान्यतया गर्भाशय को सामग्री को आकांक्षा, गर्भाशय को फैलावट पछि (या त मेकानिकल, बढ्दो ठूलो dilators सम्मिलित गरेर, वा medicinally)। यो गर्भावस्था को अवधि को बावजूद प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, या त स्थानीय एनेस्थेसिया द्वारा वा सामान्य एनेस्थेसिया द्वारा। हस्तक्षेप सामान्यतया दिन को समयमा हुन्छ। डब्लूएचओका अनुसार आकांक्षा १२ देखि १४ हप्ताको गर्भावधि उमेरसम्मको शल्यक्रिया गर्भपतनको लागि सिफारिश गरिएको प्रविधि हो।
अर्को प्रक्रिया कहिलेकाहिँ केहि देशहरुमा प्रयोग गरिन्छ, गर्भाशय ग्रीवा को फैलावट पछि curettage (जसमा मलबे हटाउन को लागी गर्भाशय को अस्तर "स्क्र्यापिंग" समावेश छ)। डब्ल्यूएचओ को सिफारिश छ कि यो विधि आकांक्षा द्वारा प्रतिस्थापित, जो सुरक्षित र अधिक विश्वसनीय छ।
जब गर्भावधि उमेर १२-१४ हप्ता भन्दा बढि हुन्छ, दुबै फैलावट र निकासी र औषधि को सिफारिश गर्न सकिन्छ, डब्ल्यूएचओ को अनुसार।
गर्भपतन प्रक्रियाहरु
गर्भपतन अधिकृत गर्ने सबै देशहरुमा, यसको प्रदर्शन एक राम्रो परिभाषित प्रोटोकल द्वारा बनाईएको हो।
यसैले यो प्रक्रियाहरु, समय सीमा, हस्तक्षेप को स्थानहरु, पहुँच को कानूनी उमेर (क्युबेक मा १४ बर्ष पुरानो, फ्रान्स मा कुनै जवान केटी), प्रतिपूर्ति को शर्तहरु (क्युबेक मा मुक्त र १००% प्रतिपूर्ति को बारे मा जान्न को लागी आवश्यक छ। फ्रान्समा)।
तपाइँलाई थाहा हुनुपर्दछ कि प्रक्रियाहरु समय लिन्छन् र त्यहाँ प्राय प्रतीक्षा समय हुन्छ। यसैले यो चाँडै एक डाक्टर संग परामर्श गर्न को लागी वा निर्णय को रूप मा चाँडै नै गर्भपात प्रदर्शन गर्ने सुविधा मा जाने को लागी महत्वपूर्ण छ, ताकि अधिनियम को मिति ढिलाइ र गर्भावस्था को मिति मा आउन को लागी जोखिम को रूप मा जब यो आवश्यक छ। थप जटिल हुनेछ।
फ्रान्स मा, उदाहरण को लागी, दुई चिकित्सा परामर्श गर्भपात गर्नु भन्दा पहिले अनिवार्य छ, कम्तिमा एक हप्ता (आपतकाल को स्थिति मा २ दिन) को एक प्रतिबिम्ब अवधि द्वारा अलग। "परामर्श-साक्षात्कार" महिलाहरु लाई अपरेशन भन्दा पहिले र पछि पेशकश गर्न सकिन्छ, क्रम मा रोगी लाई उसको स्थिति को बारे मा कुरा गर्न को लागी, शल्यक्रिया र गर्भनिरोधक को बारे मा जानकारी प्राप्त गर्न को लागी।19.
क्युबेक मा, एक एकल बैठक मा गर्भपात प्रस्ताव गरीन्छ।
एक गर्भपात पछि मनोवैज्ञानिक अनुगमन
गर्भावस्था समाप्त गर्ने निर्णय कहिल्यै सजिलो छैन र कार्य तुच्छ छैन।
अवांछित गर्भवती भएको र गर्भपात भएको मनोवैज्ञानिक निशान छोड्न, प्रश्न उठाउन, शंका वा अपराध, उदासी, कहिलेकाहीँ पश्चातापको भावना छोड्न सक्छ।
जाहिर छ, एक गर्भपात (चाहे प्राकृतिक वा प्रेरित) को प्रतिक्रियाहरु विविध र प्रत्येक महिला को लागी विशिष्ट हो, तर मनोवैज्ञानिक अनुवर्ती सबै को लागी प्रस्ताव गरीनु पर्छ।
जे होस्, धेरै अध्ययनहरु देखाउँछन् कि गर्भपात एक दीर्घकालीन मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक हैन।
गर्भपतन हुनु भन्दा पहिले महिला को भावनात्मक कष्ट प्रायः हुन्छ तब गर्भपात हुनु भन्दा पहिलेको अवधि र त्यो तुरुन्तै पछिको बीचमा धेरै कम हुन्छ।10.