Langerhans को टापुहरु अग्न्याशय मा कोशिकाहरु हो कि शरीर मा एक महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। उनीहरुमा बीटा कोशिकाहरु हुन्छन् जो इन्सुलिन को स्राव गर्दछन्, एक हर्मोन जो रक्त शर्करा को नियमन गर्दछ। टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरुमा, यो ठ्याक्कै यी कोशिकाहरु हुन् जुन नष्ट हुन्छन्। Langerhans को टापु यसैले चिकित्सकीय अनुसन्धान को मुटु मा छन्।

Langerhans को टापुहरु (पॉल Langherans, १1847४-1888-१1, जर्मन anatomo- रोगविज्ञानी र जीवविज्ञानी को नाम पछि) अग्न्याशय को कोशिकाहरु छन्, जसको बारे मा १ लाख छ। समूहहरु मा समूहीकृत कोषहरु बाट बनेको छ - यसैले शब्द टापुहरु - उनीहरु अग्न्याशय को exocrine ऊतक (रगत को प्रवाह बाहिर जारी ऊतक स्रावित पदार्थ) मा फैलिएको छ, जसले पाचन को लागी आवश्यक एंजाइमहरु उत्पादन गर्दछ। कोशिकाहरु को यी सूक्ष्म समूहहरु अग्न्याशय को कोशिका मास को मात्र १ देखि २% सम्म बनाउँछन्, तर ती शरीर मा एक आवश्यक भूमिका खेल्छन्।

Langerhans को टापुहरु endocrine कोशिकाहरु छन्। तिनीहरूले बिभिन्न हार्मोन उत्पादन: मुख्य रूप मा इन्सुलिन, तर पनि ग्लूकागन, अग्नाशय polypeptide, somatostatin।

यो बीटा सेल वा anger Langerhans को टापु को कोशिकाहरु हो कि इन्सुलिन उत्पादन, एक हार्मोन हो कि शरीर मा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाउँछ। यसको भूमिका रगत मा ग्लुकोज (ग्लाइसेमिया) को स्तर को सन्तुलन बनाए राख्नु हो। यो ग्लुकोज ऊर्जा को स्रोत को रूप मा कार्य गर्दछ - छोटो मा, "ईन्धन" - शरीर को लागी, र रगत मा यसको स्तर धेरै कम वा धेरै कम शरीर को लागी ठीक संग काम गर्न को लागी हुनुहुँदैन। यो ठीक इन्सुलिन को भूमिका को लागी शरीर को मद्दत गर्न र / वा यो ग्लुकोज को भण्डारण गर्न को लागी यो अधिक वा अपर्याप्त मा निर्भर गर्दछ रगतमा शर्करा को स्तर सन्तुलन गर्न को लागी भूमिका हो।

एउटा कोषले ग्लुकागन उत्पादन गर्दछ, एक हार्मोन जसले रगतमा ग्लुकोजको मात्रा बढाउँछ जब रगतमा चिनी कम हुन्छ। यसले कलेजो र शरीरमा अन्य ऊतकहरु लाई रगत मा भण्डारण गरिएको चीनी को उत्सर्जन गर्दछ।

मधुमेह प्रकार 1

टाइप १ वा इन्सुलिन आश्रित मधुमेह आनुवंशिक कारण को एक autoimmune प्रक्रिया द्वारा Langerhans को टापु को बीटा कोशिकाहरु को प्रगतिशील र अपरिवर्तनीय विनाश को कारण हो। यो विनाश एक कुल इन्सुलिन को कमी को लागी नेतृत्व गर्दछ, र यसैले हाइपरग्लाइसेमिया को जोखिम जब खाना लिईन्छ, तब खाना को बीच हाइपोग्लाइसेमिया, उपवास को स्थिति मा वा शारीरिक गतिविधि को स्थिति मा। Hypoglycemia को समयमा, अंगहरु एक ऊर्जावान सब्सट्रेट बाट वञ्चित छन्। यदि यो विनियमित छैन, मधुमेह यसैले गम्भीर गुर्दे, हृदय, न्यूरोलोजिकल, gastroenterological र नेत्र रोगहरु लाई प्रेरित गर्न सक्छ।

अग्न्याशय को Neuroendocrine ट्यूमर

यो अग्नाशयी क्यान्सर को एक अपेक्षाकृत असामान्य प्रकार हो। यो एक तथाकथित neuroendocrine ट्यूमर (NET) हो किनभने यो neuroendocrine प्रणाली को कोशिकाहरु मा शुरू हुन्छ। हामी तब अग्न्याशय, वा TNEp को NET को कुरा गर्छौं। यो गैर- secreting वा secreting (कार्यात्मक) हुन सक्छ। पछिल्लो मामला मा, यो तब हर्मोन को एक अत्यधिक स्राव कारण।

मधुमेह प्रकार 1

इन्सुलिन थेरापी इन्सुलिन उत्पादन को कमी को लागी क्षतिपूर्ति। बिरामीले दिनमा धेरै पटक इन्सुलिन इन्जेक्सन गर्दछ। यो उपचार जीवन को लागी पालन गर्नु पर्छ।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण 90s मा विकसित। अक्सर एक मिर्गौला प्रत्यारोपण संगै, यो गम्भीर रूप बाट प्रभावित मधुमेह रोगीहरु को लागी आरक्षित छ। राम्रो नतिजा को बावजुद, अग्नाशय प्रत्यारोपण मुख्यतया प्रक्रिया को बोझिल प्रकृति र सम्बन्धित immunosuppressive उपचार को कारण, टाइप १ मधुमेह को लागी छनौट को उपचार बन्न सकेन।

Langerhans आइलेट ग्राफ्टि टाइप 1 मधुमेह को प्रबंधन मा ठूलो आशाहरु मध्ये एक हो। यो मात्र उपयोगी कोशिकाहरु को प्रत्यारोपण मा हुन्छ, यस मामला मा Langerhans को टापु। एक मस्तिष्क मृत दाता को अग्न्याशय बाट लिईएको, islets अलग छन् र त्यसपछि पोर्टल शिरा को माध्यम बाट रोगी को कलेजो मा इंजेक्शन। कठिनाइहरु मध्ये एक यी टापुहरु लाई अलग गर्ने को प्रविधि मा निहित छ। यो वास्तव मा धेरै गाह्रो छ प्यानक्रियास को बाँकी बाट उनीहरुको हानिकारक बिना कोषहरु को यी सूक्ष्म समूहहरु लाई निकाल्न को लागी। पहिलो प्रत्यारोपण पेरिस मा 80 को दशक मा प्रदर्शन गरीएको थियो। २००० मा, एडमन्टन समूहले 2000 लगातार बिरामीहरु मा टापुहरु संग प्रत्यारोपण मा इन्सुलिन स्वतन्त्रता प्राप्त भयो। संसारभरि काम जारी छ। फ्रान्स मा, एक multicenter क्लिनिकल परीक्षण २०११ मा ४ ठूला पेरिस अस्पतालहरु मा "Ile-de-France समूह Langerhans को टापुहरु को प्रत्यारोपण को लागी" (GRIIF) मा एकीकृत शुरू भयो। नतिजा आशाजनक छन्: प्रत्यारोपण पछि, आधा बिरामीहरु इन्सुलिन बाट छुटेका छन्, जबकि अन्य आधा राम्रो ग्लाइसेमिक नियन्त्रण, हाइपोग्लाइसेमिया र इन्सुलिन आवश्यकताहरु लाई कम हासिल।

प्रत्यारोपण मा यो काम संगै, अनुसन्धान को विकास र यी कोशिकाहरु को प्रकार्य, साथै रोग को उत्पत्ति र विकास बुझ्न को लागी जारी छ। एक हर्पस भाइरस (जो अफ्रिकी मूल को जनसंख्या को लागी मधुमेह को एक प्रकार को लागी जिम्मेवार हुन सक्छ) द्वारा बीटा कोशिकाहरु को संक्रमण, बीटा कोशिकाहरु को वृद्धि र परिपक्वता को तंत्र, रोग को शुरुआत मा संलग्न केहि जीन को प्रभाव हो। वर्तमान अनुसन्धान मार्ग को एक हिस्सा। यो विचार साँच्चै कारकहरु कि बीटा कोशिकाहरु को बिरुद्ध टी लिम्फोसाइट्स को सक्रियता को ट्रिगर, यो autoimmune प्रतिक्रिया रोक्न को लागी समाधान को लागी, Langerhans को टापुहरु लाई पुनर्जीवित गर्न को लागी खोज्न को लागी हो।

अग्न्याशय को Neuroendocrine ट्यूमर

व्यवस्थापन ट्यूमर को प्रकृति मा निर्भर गर्दछ र फरक अक्ष मा आधारित छ:

• सर्जरी
• केमोथेरेपी
• ट्यूमर बाट हार्मोनल स्राव कम गर्न antisecretory उपचार

मधुमेह प्रकार 1

टाइप १ मधुमेह अटोइम्यून उत्पत्ति को एक रोग हो: टी लिम्फोसाइट्स बीटा सेलहरुमा उपस्थित अणुहरु लाई संक्रामक एजेन्ट को रूप मा हटाउन को लागी पहिचान गर्न थाल्छन्। जे होस्, लक्षण धेरै महिनाहरु वा पनी बर्षहरु पछि यो प्रक्रिया शुरू हुन्छ। यी हाइपोग्लाइकेमिया र / वा एक राम्रो भूख, बारम्बार र प्रचुर मात्रा मा पेशाब, असामान्य तिर्खा, गम्भीर थकान को बावजुद महत्वपूर्ण वजन घटाने को एपिसोड हो। निदान रगत मा autoantibodies को पत्ता लगाएर गरिन्छ।

न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर

Neuroendocrine ट्यूमर को कारणहरु को लक्षण को विविधता को कारण निदान गर्न मुश्किल छ।

यदि यो अग्न्याशय को एक कार्यात्मक neuroendocrine ट्यूमर हो, यो अत्यधिक इन्सुलिन उत्पादन को कारण हुन सक्छ। प्रारम्भमा गैर-इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह को उपस्थिति वा बिग्रेको पनि मधुमेह को एक पारिवारिक इतिहास बिना ४० बर्ष भन्दा माथिका पुरुषहरुमा अनुसन्धान गरिनु पर्दछ।

ट्यूमर को एक anatomopathological परीक्षा यो सम्भव यसको प्रकृति (विभेदित वा undifferentiated ट्यूमर) र यसको ग्रेड निर्दिष्ट गर्न को लागी बनाउँछ। मेटास्टेसेस को खोज मा रोग को विस्तार को एक पूरा आकलन पनि गरिन्छ।