एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया बढ्दै गएको छ। मानवता आफैं यसको लागि दोषी छ, जसले एन्टिबायोटिकको आविष्कार गर्यो र तिनीहरूलाई व्यापक रूपमा प्रयोग गर्न थाल्यो, प्राय: आवश्यकता बिना नै। ब्याक्टेरियासँग अनुकूलनको विकल्प थिएन। प्रकृतिको अर्को विजय - NDM-1 जीनको उपस्थिति - अन्तिम हुने खतरा छ। यसलाई के गर्ने?
मानिसहरूले प्रायः धेरै सानो कारणको लागि एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्छन् (र कहिलेकाहीँ कुनै कारण बिना)। यसरी बहुऔषधि-प्रतिरोधी संक्रमणहरू देखा पर्छन्, जुन व्यावहारिक रूपमा आधुनिक चिकित्सालाई ज्ञात एन्टिबायोटिकले उपचार गर्दैनन्। भाइरल रोगहरूको उपचारमा एन्टिबायोटिकहरू बेकार हुन्छन् किनभने तिनीहरूले भाइरसहरूमा मात्र काम गर्दैनन्। तर तिनीहरूले ब्याक्टेरियामा कार्य गर्छन्, जुन केही मात्रामा मानव शरीरमा सधैं उपस्थित हुन्छन्। यद्यपि, निष्पक्षतामा, यो भनिन्छ कि एन्टिबायोटिक्सको साथ ब्याक्टेरिया रोगहरूको "सही" उपचार, निस्सन्देह, प्रतिकूल वातावरणीय अवस्थाहरूमा तिनीहरूको अनुकूलनमा योगदान गर्दछ।
गार्डियनले लेखेझैं, “एन्टिबायोटिकको युग समाप्त हुँदैछ। कुनै दिन हामी संक्रमणबाट मुक्त दुई पुस्ता औषधिको लागि एक अद्भुत समय थियो भनेर विचार गर्नेछौं। हालसम्म ब्याक्टेरियाले पछाडि प्रहार गर्न सकेको छैन। यस्तो देखिन्छ कि संक्रामक रोगहरूको इतिहासको अन्त्य धेरै नजिक छ। तर अब एजेन्डामा "पोस्ट-एन्टिबायोटिक" एपोकेलिप्स छ।
बीसौं शताब्दीको मध्यमा एन्टिमाइक्रोबियलहरूको ठूलो उत्पादनले चिकित्सामा नयाँ युगको सुरुवात गर्यो। पहिलो एन्टिबायोटिक, पेनिसिलिन, सन् १९२८ मा अलेक्ज्याण्डर फ्लेमिङले पत्ता लगाएका थिए। वैज्ञानिकले यसलाई पेनिसिलियम नोटाटम नामक फङ्गसबाट अलग गरे, जसको वृद्धिले अन्य ब्याक्टेरियाको छेउमा उनीहरूमा अत्यधिक प्रभाव पारेको थियो। औषधिको ठूलो उत्पादन दोस्रो विश्वयुद्धको अन्त्यमा स्थापित भएको थियो र धेरै जीवन बचाउन सफल भयो, जसले ब्याक्टेरियल संक्रमणको दाबी गर्यो जसले शल्यक्रिया पछि घाइते सैनिकहरूलाई असर गर्यो। युद्ध पछि, औषधि उद्योग सक्रिय रूपमा नयाँ प्रकारको एन्टिबायोटिक्सको विकास र उत्पादनमा संलग्न भएको थियो, अधिक र अधिक प्रभावकारी र खतरनाक सूक्ष्मजीवहरूको व्यापक दायरामा कार्य गर्दै। यद्यपि, यो चाँडै पत्ता लाग्यो कि एन्टिबायोटिक्स ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि विश्वव्यापी उपचार हुन सक्दैन, केवल किनभने रोगजनक ब्याक्टेरियाहरूको संख्या असाधारण रूपमा ठूलो छ र तिनीहरूमध्ये केहीले औषधिको प्रभावलाई प्रतिरोध गर्न सक्षम छन्। तर मुख्य कुरा यो हो कि ब्याक्टेरिया उत्परिवर्तन गर्न र एन्टिबायोटिक्स विरुद्ध लड्ने माध्यमहरू विकास गर्न सक्षम छन्।
अन्य जीवित प्राणीहरूको तुलनामा, विकासको सन्दर्भमा, ब्याक्टेरियाको एउटा निर्विवाद फाइदा छ - प्रत्येक व्यक्तिगत ब्याक्टेरिया लामो समयसम्म बाँच्दैन, र सँगै तिनीहरू द्रुत रूपमा गुणा हुन्छन्, जसको मतलब यो हो कि "अनुकूल" उत्परिवर्तनको उपस्थिति र समेकन प्रक्रियाले तिनीहरूलाई धेरै कम लिन्छ। समय भन्दा, मानौं एक व्यक्ति। औषधि प्रतिरोध को उद्भव, कि, एन्टिबायोटिक्स को उपयोग को प्रभावकारिता मा कमी, डाक्टरहरु लाई लामो समय को लागी ध्यान दिए। विशेष गरी विशेष औषधिहरूको प्रतिरोधी र त्यसपछि क्षयरोगको बहु-औषधि-प्रतिरोधी स्ट्रेनहरूको उदय विशेष रूपमा सूचक थियो। विश्वको तथ्याङ्कले देखाउँछ कि करिब ७% क्षयरोगी यस प्रकारको क्षयरोगबाट संक्रमित छन्। माइकोब्याक्टेरियम क्षयरोगको विकास, तथापि, त्यहाँ रोकिएन - र व्यापक औषधि प्रतिरोधको साथ एक तनाव देखा पर्यो, जुन व्यावहारिक रूपमा उपचारको लागि उपयुक्त छैन। क्षयरोग उच्च विषाणु भएको संक्रमण हो, र त्यसैले यसको अति प्रतिरोधी विविधता विश्व स्वास्थ्य संगठनले विशेष गरी खतरनाक मानेको थियो र संयुक्त राष्ट्र संघको विशेष नियन्त्रणमा लिइएको थियो।
गार्जियनले घोषणा गरेको "एन्टिबायोटिक युगको अन्त्य" मिडियाको डराउने सामान्य प्रवृत्ति होइन। अङ्ग्रेजी प्रोफेसर टिम वाल्शले यो समस्या पहिचान गरेका थिए जसको लेख "भारत, पाकिस्तान र बेलायतमा एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको नयाँ संयन्त्रको उदय: आणविक, जैविक र महामारीविज्ञान पक्षहरू" प्रतिष्ठित जर्नल ल्यान्सेट संक्रामक रोगहरूमा अगस्त 11, 2010 मा प्रकाशित भएको थियो। । वाल्श र उनका सहकर्मीहरूको लेख वाल्शले सेप्टेम्बर 1 मा पत्ता लगाएको NDM-2009 जीनको अध्ययनमा समर्पित छ। यो जीन, इंग्ल्यान्डबाट भारत यात्रा गरेका बिरामीहरूबाट प्राप्त ब्याक्टेरिया संस्कृतिबाट पहिलो पटक अलग गरिएको थियो। त्यहाँ सञ्चालन तालिका, तथाकथित तेर्सो जीन स्थानान्तरणको परिणामको रूपमा विभिन्न प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू बीच स्थानान्तरण गर्न अत्यन्तै सजिलो छ। विशेष गरी, वाल्शले निमोनियाको कारक एजेन्टहरू मध्ये एक, अत्यन्त सामान्य Escherichia coli E. coli र Klebsiella pneumoniae बीचको यस्तो स्थानान्तरणको वर्णन गरे। NDM-1 को मुख्य विशेषता यो हो कि यसले ब्याक्टेरियालाई लगभग सबै शक्तिशाली र आधुनिक एन्टिबायोटिकहरू जस्तै कार्बापेनेमहरू प्रतिरोधी बनाउँछ। वाल्शको नयाँ अध्ययनले देखाउँछ कि यी जीनहरू भएका ब्याक्टेरियाहरू पहिले नै भारतमा सामान्य छन्। सर्जिकल अपरेशनको समयमा संक्रमण हुन्छ। वाल्शका अनुसार ब्याक्टेरियामा यस्तो जीन हुनु अत्यन्तै खतरनाक हुन्छ, किनभने यस्तो जीन भएको आन्द्राको ब्याक्टेरियाविरुद्ध कुनै एन्टिबायोटिक मात्र हुँदैन। आनुवंशिक उत्परिवर्तन अझ व्यापक नभएसम्म औषधिलाई अझै १० वर्ष लाग्ने देखिन्छ।
यो धेरै होइन, नयाँ एन्टिबायोटिकको विकास, यसको क्लिनिकल परीक्षण र ठूलो उत्पादन सुरु गर्न धेरै लामो समय लाग्छ। एकै समयमा, औषधि उद्योग अझै पनि यो कार्य गर्ने समय हो भनेर विश्वस्त हुन आवश्यक छ। अनौठो कुरा के छ भने, औषधि उद्योगले नयाँ एन्टिबायोटिकको उत्पादनमा खासै चासो राखेको छैन। विश्व स्वास्थ्य संगठनले पनि तितोताका साथ भन्छ कि औषधि उद्योगको लागि एन्टिमाइक्रोबियल उत्पादन गर्नु केवल लाभदायक छैन। संक्रमण सामान्यतया चाँडै निको हुन्छ: एन्टिबायोटिक को एक विशिष्ट पाठ्यक्रम केहि दिन भन्दा बढी रहन्छ। मुटुको औषधिसँग तुलना गर्नुहोस् जुन महिना वा वर्ष पनि लाग्छ। र यदि औषधिको ठूलो उत्पादनको लागि धेरै आवश्यक छैन भने, त्यसपछि नाफा कम हुन्छ, र यस दिशामा वैज्ञानिक विकासहरूमा लगानी गर्ने निगमहरूको इच्छा पनि कम हुन्छ। थप रूपमा, धेरै संक्रामक रोगहरू धेरै विदेशी छन्, विशेष गरी परजीवी र उष्णकटिबंधीय रोगहरू, र पश्चिमबाट टाढा पाइन्छ, जसले औषधिको लागि तिर्न सक्छ।
आर्थिकका अतिरिक्त, त्यहाँ प्राकृतिक सीमितताहरू पनि छन् - धेरैजसो नयाँ एन्टिमाइक्रोबियल औषधिहरू पुरानो औषधिहरूको भिन्नताको रूपमा प्राप्त हुन्छन्, र त्यसैले ब्याक्टेरियाहरू तिनीहरूलाई चाँडै "अभ्यस्त" हुन्छन्। हालैका वर्षहरूमा मौलिक रूपमा नयाँ प्रकारको एन्टिबायोटिकको आविष्कार धेरै पटक हुँदैन। निस्सन्देह, एन्टिबायोटिक्सको अतिरिक्त, स्वास्थ्य सेवाले संक्रमणको उपचार गर्न अन्य माध्यमहरू पनि विकास गरिरहेको छ - ब्याक्टेरियोफेज, एन्टिमाइक्रोबियल पेप्टाइड्स, प्रोबायोटिक्स। तर तिनीहरूको प्रभावकारिता अझै पनि कम छ। कुनै पनि अवस्थामा, शल्यक्रिया पछि ब्याक्टेरियल संक्रमण को रोकथाम को लागी एन्टिबायोटिक प्रतिस्थापन गर्न को लागी केहि छैन। प्रत्यारोपण अपरेशनहरू पनि अपरिहार्य छन्: अंग प्रत्यारोपणको लागि आवश्यक प्रतिरक्षा प्रणालीको अस्थायी दमनले रोगीलाई संक्रमणको विकासको बिरूद्ध बीमा गर्न एन्टिबायोटिकको प्रयोग गर्न आवश्यक छ। त्यसैगरी, एन्टिबायोटिकहरू क्यान्सर केमोथेरापीको समयमा प्रयोग गरिन्छ। यस्तो सुरक्षाको अभावले यी सबै उपचारहरूलाई बेकार नभएको खण्डमा अत्यन्त जोखिमपूर्ण बनाउनेछ।
जब वैज्ञानिकहरूले नयाँ खतराबाट कोष खोजिरहेका छन् (र एकै समयमा औषधि प्रतिरोध अनुसन्धान कोषको लागि पैसा), हामी सबैले के गर्नुपर्छ? एन्टिबायोटिक्सलाई अझ सावधानीपूर्वक र सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस्: तिनीहरूको प्रत्येक प्रयोगले "शत्रु", ब्याक्टेरिया, प्रतिरोध गर्ने तरिकाहरू खोज्ने मौका दिन्छ। तर मुख्य कुरा यो सम्झना छ कि सबै भन्दा राम्रो लडाई (स्वस्थ र प्राकृतिक पोषण को विभिन्न अवधारणाहरु को दृष्टिकोण देखि, परम्परागत चिकित्सा - एउटै आयुर्वेद, साथै सामान्य ज्ञान को दृष्टिकोण देखि) रोकथाम छ। संक्रमणसँग लड्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो शरीरलाई सुदृढ बनाउन निरन्तर काम गर्नु हो, यसलाई सद्भावको अवस्थामा ल्याउनु हो।