लम्बर स्पाइन, वा लुम्बोसाक्रल स्पाइन, तल्लो पछाडि मा स्थित रीढ़ को भाग को संदर्भित गर्दछ, मात्र त्रिकृष्णा को माथि। धेरै मोबाइल क्षेत्र र मेरुदण्ड को बाकी सबै समर्थन, यो भारी एक दैनिक आधार मा प्रयोग गरीन्छ र कहिले काँही समय भन्दा पहिले उमेर को शिकार। साथै, काठको रीढ़ अक्सर दुखाई को साइट हो, जसका कारणहरु धेरै हुन सक्छ।

शब्द मेरुदण्ड रीढ़ को संदर्भित गर्दछ। यो विभिन्न कशेरुका को एक स्ट्याक बाट बनेको छ: 7 गर्भाशय कशेरुका, 12 पृष्ठीय (वा थोरैसिक) कशेरुका, 5 काठ का कशेरुका, 5 फ्यूज्ड कशेरुका र अन्तमा कोक्सीक्स 4 कशेरुका बनेको कोष्ठम।

काठको मेरुदण्ड रीढ़ को कम, मोबाइल भाग को संदर्भित गर्दछ, मात्र त्रिकालो माथी स्थित छ। यो पाँच काठको कशेरुका बाट बनेको छ: L1, L2, L3, L4 र L5 कशेरुका।

यी पाँच कशेरुका जोडिएका छन् र पछाडिको पहलू जोडाहरु द्वारा, र कशेरुका डिस्क द्वारा अगाडि मा अभिव्यक्त छन्। प्रत्येक कशेरुक को बीच मा, तंत्रिका जराहरु foramina भनिन्छ प्वालहरु को माध्यम बाट बाहिर आउँछ।

काठको मेरुदण्ड पछाडिको तिर एक अवतल आर्क प्रस्तुत, lumbar lordosis भनिन्छ।

मेरुदण्डको बाँकी जस्तै, काठको मेरुदण्ड L1-L2 कशेरुका सम्म रीढ़ को हड्डी को रक्षा गर्दछ, तब L1-L2 बाट रीढ़ को तंत्रिका।

गतिशील, यसको स्थान को कारण, काठको रीढ़ को रीढ़ को बाकी को समर्थन गर्दछ र यसको गतिशीलता सुनिश्चित गर्दछ। यो झट्का अवशोषक र श्रोणि र छाती को बीच लोड वितरण को भूमिका निभाउँछ। मेरुदण्डको इरेक्टर मांसपेशिहरु, जसलाई स्पाइनल मांसपेशिहरु पनि भनिन्छ, जो मेरुदण्ड को दुबै छेउमा फैलिएको छ रीढ़ मा यो दबाव को केहि राहत को लागी मद्दत गर्दछ।

यसको शारीरिक जटिलता को कारण, न्यूरोलॉजिकल संरचनाहरु यो, दैनिक मेकानिकल बाधाहरु कि यो समर्थन गर्दछ तर यसको विभिन्न संरचनाहरु को शारीरिक बुढेसकाल को कारण, काठ का रीढ़ धेरै रोगहरु बाट प्रभावित हुन सक्छ। यहाँ मुख्य छन्।

कम पीडा दुखाइ

कम पीठ दुखाइ कम पीठ दुखाइ को लागी छाता शब्द हो। कम पीठ दुखाइ को प्रबंधन मा यसको नवीनतम सिफारिशहरु मा, HAS (Haute Autorité de Santé) यो परिभाषा सम्झना: "कम पीठ दुखाइ थोरैकोलम्बर काज र तल्लो gluteal तह बीच स्थित दुखाई द्वारा परिभाषित गरिएको छ। यो एक वा धेरै dermatomes मा एक वा दुबै तल्लो अंगहरुमा दुखाई को अनुरूप radiculalgia संग सम्बन्धित हुन सक्छ। "

योजनाबद्ध, हामी छुट्याउन सक्छौं:

• सामान्य कम पीठ दुखाइ, कम पीडा दुखाइ हो कि चेतावनी संकेत छैन। Cases ०% मामिलामा, सामान्य कम पीठ दुखाइ अनुकूल ४ देखि weeks हप्तामा अनुकूल विकसित हुन्छ, HAS सम्झन्छ;
• पुरानो कम पीठ दुखाइ, अर्थात् कम पीठ दुखाइ 3 महिना भन्दा लामो समय सम्म रहन्छ;
• "पीठ दुखाइ को तीव्र भड़कना" वा तीव्र पीठ दुखाइ, वा दैनिक भाषा मा लुम्बागो। यो एक तीव्र दुखाइ हो, अस्थायी कारण प्राय जसो कारण गलत आन्दोलन, भारी बोक्ने, अचानक प्रयास (प्रसिद्ध "गुर्दे को बारी") को कारण हो। 

लुम्बर डिस्क हर्नीकरण

एक हर्नियेटेड डिस्क न्यूक्लियस पल्पोसस, इन्टरवर्टेब्रल डिस्क को जिलेटिनस भाग को एक फलाव द्वारा प्रकट हुन्छ। यो हर्निया एक वा धेरै तंत्रिका जरा संकुचन हुनेछ, पीठ दुखाइ वा जांघ मा दुखाइ हर्निया को स्थान मा निर्भर गर्दछ। यदि L5 कशेरुका प्रभावित छ, हर्निया साँच्चै जांघ मा दुखाइ द्वारा विशेषता कटिस्नायु, ठूलो औंला तिर खुट्टा मा उत्रने कारण हुनेछ।

लुम्बर ओस्टियोआर्थराइटिस

ओस्टियोआर्थराइटिस, जो एक अनुस्मारक को रूप मा उपास्थि को एक degenerative रोग हो, दुई कशेरुका बीच को जोड़हरु लाई प्रभावित गर्न सक्छ। यो काठको ओस्टियोआर्थराइटिस कुनै लक्षणहरु को कारण नहुन सक्छ, किनकि यो हड्डी बृद्धि गर्न सक्छ ओस्टियोफाइट्स भनिन्छ, जो, तंत्रिका को जलन द्वारा, कम पीठ दुखाइ को कारण हुनेछ।

काठ स्पाइनल स्टेनोसिस वा साँघुरो काठ नहर

लम्बर स्टेनोसिस रीढ़ को केन्द्रीय नहर, वा काठ नहर को एक संकुचन हो, जसमा तंत्रिका जराहरु छन्। यो प्रायः उमेर संग सम्बन्धित छ, र कमजोरी को भावना संग हिड्न मा कठिनाई को कारण, सुन्नता, खुट्टा मा झन्झट, कटिस्नायुशूल आराम मा वा परिश्रम को समयमा हुने, र धेरै कम, पक्षाघात। कम वा कम तल्लो अंग वा दबाइ कार्यहरु को कम महत्वपूर्ण।

लुम्बर डिस्क रोग

Degenerative डिस्क रोग, वा डिस्क अध: पतन, intervertebral डिस्क को समयपूर्व बृद्धि र यसको केन्द्रीय जिलेटिनस नाभिक को प्रगतिशील निर्जलीकरण द्वारा विशेषता छ। डिस्क तब पिन्च गरिएको छ र तंत्रिका जराहरु चिढिएका छन्, जसले तल्लो पछाडि दुखाइ दिन्छ। डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग पनि कम ब्याक दुखाइ को मुख्य कारण मानिन्छ।

डिजेनेरेटिव लम्बर स्कोलियोसिस

Degenerative lumbar scoliosis रीढ़ को विकृति को रूप मा प्रकट हुन्छ। यो महिलाहरु मा अधिक सामान्य छ, विशेष गरी रजोनिवृत्ति पछि। यो पछाडि दुखाइ र नितम्ब मा, जांघ मा radiating, अक्सर हिड्ने संगै बढेको द्वारा प्रकट हुन्छ। डिजेनेरेटिभ लम्बर स्कोलियोसिस कारकहरु को एक सेट को परिणाम हो: डिस्क विफलता जसमा मांसपेशी टोन, ओस्टियोपोरोसिस को साथ साथै स्पाइनल लिगामेन्ट नाजुकता को कमी जोडिएको छ।

अपक्षयी spondylolisthesis

मेरुदण्ड को प्राकृतिक बुढेसकाल संग जोडिएको यो रोगविज्ञान अन्य मा एक कशेरुका को स्लाइडिंग द्वारा आफै प्रकट हुन्छ, सामान्यतया L4-L5। काठ नहर स्टेनोसिस र यसको लक्षण पछ्याउँछन्।

लुम्बर फ्रैक्चर

रीढ़ को एक फ्रैक्चर एक धेरै बलियो प्रभाव (विशेष गरी सडक दुर्घटना) को समयमा हुन सक्छ। यो स्पाइनल फ्र्याक्चर रीढ़ की हड्डी र / वा तंत्रिका जरामा चोट संग सम्बन्धित हुन सक्छ, जोखिम तब पक्षाघात भएको छ। भंग पनि अस्थिर हुन सक्छ, र माध्यमिक विस्थापन को घटना मा एक न्यूरोलॉजिकल जोखिम को लागी नेतृत्व।

कम पीडा दुखाइ

सामान्य कम पीठ दुखाइ को प्रबंधन मा यसको नवीनतम सिफारिशहरु मा, HAS शारीरिक व्यायाम यो रोग को एक अनुकूल विकास को अनुमति मुख्य उपचार हो कि याद गर्दछ। फिजियोथेरापी पनि दिइएको छ। औषधि उपचार को बारे मा, यो सम्झाइएको छ "कि कुनै एनाल्जेसिक औषधि कम पीठ को दुखाइ को एक तीव्र हमला को विकास मा मध्यम अवधि मा प्रभावी साबित भएको छ, तर त्यो एनाल्जेसिक स्तर I (प्यारासिटामोल, NSAIDs) बाट शुरू, एनाल्जेसिक व्यवस्थापन स्नातक, हुन सक्छ। पीडादायी हमलाहरु बाट छुटकारा पाउनको लागी लागू गरियो। " HAS "रोगी को अनुभव र उसको दुखाई को असर (शारीरिक, मनोवैज्ञानिक र सामाजिक-पेशेवर आयाम) लाई ध्यानमा राखी" जैव-मनोवैज्ञानिक "को रूप मा परिचित रोगी को एक वैश्विक हेरचाह को महत्व लाई रेखांकित गर्दछ।

हेरिनेटेड डिस्क

एनाल्जेसिक, विरोधी भडकाऊ औषधि, घुसपैठ: पहिलो लाइन उपचार को लक्षण छ। यदि उपचार असफल भयो, शल्यक्रिया प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। प्रक्रिया, एक discectomy भनिन्छ, जलन तंत्रिका जरा decompress को क्रम मा हर्निया हटाउन शामिल छ।

काठ स्टेनोसिस

पहिलो-लाइन उपचार रूढिवादी छ: एनाल्जेसिक, विरोधी inflammatorymatories, पुनर्वास, कोर्सेट वा घुसपैठ। यदि चिकित्सा उपचार असफल भयो, शल्यक्रिया प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। प्रक्रिया, laminectomy वा स्पाइनल कर्ड रिलीज भनिन्छ, रीढ़को हड्डी नहर मुक्त गर्न एक vertebral lamina हटाउन समावेश छ।

डिटेनेन्ट डिस्क रोग

एनाल्जेसिक, विरोधी भडकाऊ औषधि, घुसपैठ, कार्यात्मक पुनर्वास: पहिलो लाइन उपचार को लक्षण छ। शल्यक्रिया चिकित्सा उपचार को असफलता र एक दैनिक आधार मा दुखाइ असक्षम को घटना मा विचार गरिनेछ। काठको arthrodesis, वा स्पाइनल फ्यूजन, क्षतिग्रस्त डिस्क हटाउन र त्यसपछि डिस्क कद कायम राख्न दुई कशेरुका बीच एक चिकित्सा उपकरण राख्ने हुन्छन्।

डिजेनेरेटिव लम्बर स्कोलियोसिस

एनाल्जेसिक, विरोधी भडकाऊ औषधि र इंजेक्शन पहिलो लाइन लक्षण उपचार गठन। असफलता र दुर्बल दुखाइ को मामला मा, शल्य चिकित्सा लाई विचार गर्न सकिन्छ। Arthrodesis तब अत्यधिक मोबाइल कशेरुका भुइँ मर्ज र तंत्रिका जराहरु स dec्कुचित गर्ने लक्ष्य हुनेछ।

लुम्बर फ्रैक्चर

उपचार भंग को प्रकार र सम्बन्धित न्यूरोलोजिकल क्षति मा निर्भर गर्दछ वा छैन। शल्यक्रिया लक्ष्य हुनेछ, मामला मा निर्भर गर्दछ, मेरुदण्ड को स्थिरता बहाल गर्न, भंग कशेरुका को शरीर रचना बहाल गर्न, न्यूरोलॉजिकल संरचनाहरु डिकम्प्रेस गर्न। Arthrodesis, स्पाइनल विस्तार, आदि: यो को लागी, विभिन्न प्रविधिहरु प्रयोग गरीन्छ।

अपक्षयी spondylolisthesis

चिकित्सा उपचार (एनाल्जेसिक, विरोधी भडकाऊ औषधि र घुसपैठ) को विफलता को घटना मा, arthrodesis विचार गर्न सकिन्छ।

काठ स्पाइन एक्स-रे

यो मानक परीक्षा रीढ़ को समग्र आकृति विज्ञान को आकलन गर्दछ। यो अक्सर कम ब्याक दुखाइ को लागी एक पहिलो लाइन उपचार को रूप मा निर्धारित गरीन्छ। यो सम्भव बनाउँछ degenerative घाउहरु (काठ का ओस्टियोआर्थराइटिस), कशेरुका सम्पीडन वा कशेरुका को रूपात्मक असामान्यता, स्टेटिक्स (स्कोलियोसिस) को एक असामान्यता वा कशेरुका को एक फिसलन को उपस्थिति पत्ता लगाउन। अर्कोतर्फ, यो सधैं यो सम्भव एक कशेरुका भंग को निदान गर्न सक्दैन। डिस्क, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जराहरु radiolucent संरचनाहरु (उनीहरु एक्स-रे पास गर्न को लागी अनुमति दिईन्छ), काठको रीढ़ को एक्स-रे हर्नियेटेड डिस्क वा रीढ़ की हड्डी को रोगहरु देखाउँदैन।

काठको रीढ़ को एमआरआई

एमआरआई काठको रीढ़ को मानक परीक्षा हो, विशेष गरी रीढ़ की हड्डी को रोगहरु लाई पत्ता लगाउन को लागी। यो ३ आयाम हड्डी भागहरु र नरम भागहरु मा कल्पना गर्न को लागी अनुमति दिन्छ: रीढ़ की हड्डी, लिगामेन्ट, डिस्क, तंत्रिका जराहरु। र यस प्रकार काठको मेरुदण्ड को विभिन्न रोगहरु को निदान गर्न: हर्नियेटेड डिस्क, अपक्षयी डिस्क रोग, डिस्क प्रोट्यूशन, काठ का स्टेनोसिस, कशेरुका प्लेटहरु को सूजन, आदि।

लम्बर स्पाइन सीटी स्क्यान

काठको सीटी स्क्यान वा गणना टोमोग्राफी मेरुदण्ड को एक फ्रैक्चर को घटना मा मानक परीक्षा हो। यो पनि एक हर्नियेटेड डिस्क निदान गर्न सक्नुहुन्छ, काठको स्टेनोसिस को डिग्री को आकलन, कशेरुका हड्डी मेटास्टेस पत्ता लगाउन। यो सामान्यतया मेरुदण्ड सर्जरी को preoperative मूल्यांकन को भाग को रूप मा निर्धारित गरीन्छ, विशेष गरी जहाजहरु को स्थिति को आकलन गर्न को लागी।