सौम्य prostatic hyperplasia को लागी चिकित्सा उपचार
हल्का, स्थिर लक्षण मात्र वार्षिक चिकित्सा परीक्षा को समय मा नैदानिक निगरानी गर्न सकिन्छ।
दबाइहरु
अल्फा quants। अल्फा ब्लकर्स प्रोस्टेट र मूत्राशय गर्दन मा चिकनी मांसपेशी फाइबर आराम गर्न मद्दत गर्दछ। यो मूत्राशय प्रत्येक पेशाब संग खाली खाली सुधार, बारम्बार पेशाब को आग्रह लाई कम। अल्फा ब्लकर परिवार tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) र alfuzosin (Xatral®) सामेल छन्। उनीहरूको प्रभावकारिता को डिग्री तुलनात्मक छ। उपचार को 1 वा 2 दिन पछि, लाभ छिटो महसुस गरीन्छ। यी औषधिहरु को केहि मूलतः उच्च रक्तचाप को उपचार को लागी प्रयोग गरीएको थियो, तर tamsulosin र alfuzosin विशेष गरी सौम्य prostatic hyperplasia को उपचार।
यी मध्ये केहि औषधिहरु चक्कर, थकान, वा कम रक्तचाप को कारण हुन सक्छ। कम रक्तचाप पनि हुन सक्छ यदि अल्फा ब्लकर्स एकै समयमा इरेक्टाइल डिसफंक्शन ड्रग्स (sildenafil, vardenafil, वा tadalafil) को रूप मा प्रयोग गरीन्छ। यो उनको डाक्टर संग छलफल।
5-अल्फा reductase अवरोधकहरु। यी प्रकारका औषधिहरु, जसमा finasteride (Proscar®) र dutasteride (Avodart®) भाग हो, dihydrotestosterone को उत्पादन घटाउनुहोस्। 5-अल्फा-रिडक्टेस एक हार्मोन हो कि टेस्टोस्टेरोन लाई यसको सक्रिय मेटाबोलाइट, dihydrotestosterone मा परिवर्तित गर्दछ। उपचार को अधिकतम प्रभावकारिता औषधि को शुरुवात को 3 देखि 6 महिना पछि मनाईन्छ। त्यहाँ लगभग 25 देखि 30%को प्रोस्टेट को मात्रा मा कमी छ। यी औषधिहरु पुरुषहरु को लगभग 4% जो उनीहरु मा स्तम्भ रोग को कारण। बढ्दो, उनीहरु अल्फा ब्लकर्स संग संयोजन को रूप मा प्रयोग गरीन्छ।
टिप्पणीहरू। Finasteride उल्लेखनीय प्रोस्टेट क्यान्सर को जोखिम को कम गर्दछ, 2003 मा आयोजित एक ठूलो अध्ययन (प्रोस्टेट क्यान्सर रोकथाम परीक्षण) को अनुसार।7। विडम्बना, यो अध्ययन मा, शोधकर्ताहरु finasteride र प्रोस्टेट क्यान्सर को एक गंभीर रूप को एक धेरै अधिक बारम्बार पत्ता लगाउने को बीच एक संघ नोट गरे। Finasteride गम्भीर प्रोस्टेट क्यान्सर को जोखिम बढाउँछ कि परिकल्पना पछि खण्डन गरिएको छ। यो अब थाहा छ कि क्यान्सर को यस रूप को पत्ता लगाउने तथ्य यो हो कि प्रोस्टेट को आकार घट्यो द्वारा सुविधा भएको थियो। एउटा सानो प्रोस्टेट ट्यूमर पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।
महत्वपूर्ण छ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि डाक्टर को व्याख्या प्रोस्टेट प्रतिजन रक्त परीक्षण (PSA) finasteride संग उपचार को बारे मा सजग छ, जो PSA स्तर कम गर्दछ। यो स्क्रीनिंग परीक्षण को बारे मा अधिक जान्न को लागी, हाम्रो प्रोस्टेट क्यान्सर तथ्य पाना हेर्नुहोस्।
संयुक्त चिकित्सा। उपचार एक अल्फा अवरोधक र एकै समय मा एक 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोध गर्ने को हुन्छ। २ प्रकारका औषधिहरुको संयोजन रोग को प्रगति लाई ढिलो गर्न र यसको लक्षणहरु लाई सुधार गर्न मा एक भन्दा बढी प्रभावकारी हुनेछ।
शल्य चिकित्सा
यदि औषधि उपचार सुधार ल्याउन छैन, शल्य चिकित्सा उपचार विचार गर्न सकिन्छ। Of० बर्ष को उमेर देखि १० देखि ३०% बिरामीहरु शल्य चिकित्सा उपचार को सहारा लिन्छन् सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया को लक्षणहरु लाई राहत दिन। जटिलता को स्थिति मा शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।
प्रोस्टेट वा TURP को Transurethral लकीर। यो हस्तक्षेप सबैभन्दा धेरै पटक गरिन्छ, यसको राम्रो प्रभावकारिता को कारण। एक एंडोस्कोपिक उपकरण मूत्रमार्ग को माध्यम बाट मूत्राशय को लागी पेश गरीन्छ। यो प्रोस्टेट को hyperplasied भागहरु का curettage अनुमति दिन्छ। यो अपरेशन पनि एक लेजर को उपयोग गरेर गर्न सकिन्छ।
लगभग %०% पुरुषहरु जो यस प्रक्रिया बाट गुज्रन्छन् तब ए विपरित स्खलन : स्खलन हुनुको सट्टा, शुक्राणु मूत्राशयमा निर्देशित हुन्छ। इरेक्टाइल फंक्शन सामान्य रहन्छ।
टिप्पणीहरू TURP बाहेक, अन्य, कम आक्रामक तरीकाहरु अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक नष्ट गर्न सक्छन्: माइक्रोवेव (TUMT), रेडियोफ्रीक्वेंसी (TUNA) वा अल्ट्रासाउन्ड। विधि को छनौट ऊतक को मात्रा मा हटाउन को लागी अन्य चीजहरु को बीच मा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ पातलो ट्यूबहरु मूत्रमार्ग मा राखिएको छ यो नली खुला राख्न को लागी। अपरेशन क्षेत्रीय वा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, र लगभग 90 ० मिनेट सम्म रहन्छ। १०% देखि १५% सम्म संचालित बिरामीहरुको शल्यक्रियाको १० बर्ष भित्र दोस्रो शल्यक्रिया हुन सक्छ।
प्रोस्टेट वा ITUP को Transurethral चीरा। हल्का हाइपरट्रॉफी को लागी संकेत गरिएको अपरेशन मूत्राशय को घाँटी मा सानो चीरा बनाएर मूत्र को चौडाई को लागी, प्रोस्टेट को आकार घटाउनु को सट्टा हो। यो अपरेशन पेशाब सुधार गर्दछ। यसले जटिलताको थोरै जोखिम बोक्दछ। यसको दीर्घकालीन प्रभावकारिता प्रमाणित हुन बाँकी छ।
ओपन सर्जरी। जब प्रोस्टेट ठुलो हुन्छ (to० देखि १०० ग्राम) वा जटिलताहरु को लागी यो आवश्यक हुन्छ (मूत्र प्रतिधारण को बारम्बार अवधि, गुर्दे को क्षति, आदि), खुला शल्यक्रिया संकेत हुन सक्छ। यो सामान्य शल्यक्रिया एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ र प्रोस्टेट ग्रंथि को भाग हटाउन को लागी तल्लो पेट मा एक चीरा बनाउन को लागी शामिल छ। यो प्रक्रिया retrograde स्खलन कारण हुन सक्छ, transurethral लकीर संग मामला छ। अपरेशन को अर्को सम्भावित साइड इफेक्ट मूत्र असंयम हो।