जुनूनी बाध्यकारी विकारहरु (OCD) को लागी चिकित्सा उपचार

जुनूनी बाध्यकारी विकारहरु (OCD) को लागी चिकित्सा उपचार

OCD एक को कारण हुनेछ सेरोटोनिन को कमी मस्तिष्क मा। औषधिहरु मुख्यतः प्रयोग गरीन्छ synapses मा सेरोटोनिन को मात्रा (दुई न्यूरॉन्स बीच जंक्शन) पछिल्लो को reuptake रोक्न। यी औषधिहरु सेरोटोनिन reuptake अवरोधकहरु भनिन्छ। तिनीहरूले नर्वस सन्देश को पारित को सुविधा।

मुख्य चुनिंदा सेरोटोनिन reuptake अवरोधक (SSRI) antidepressants निर्धारित छन्:

  • Fluvoxamine (Floxyfral® / Luvox®)
  • Fluoxetine (Prozac®)
  • Sertraline (Zoloft)
  • Paroxetine (Deroxat® / Paxil®)
  • Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
  • Citalopram (Seropram® / Celexa®)

 

उनीहरु OCD मा उपचार को धेरै हप्ता पछि प्रभावी छन्। उपचार सामान्यतया धेरै बर्ष सम्म रहन्छ। विकार को पुन: उपस्थिति को मामला मा, खुराक वृद्धि गर्न वा एक नयाँ अणु को कोशिश गर्न सकिन्छ। आधा भन्दा बढि बिरामीहरु लाई उनीहरुको अवस्था एक अनुकूलित औषधि उपचार को लागी धन्यवाद देखीन्छ।

Clomipramine (Anafranil®), जो antidepressants, tricyclic antidepressants को अर्को वर्ग को हो, र जो पहिले OCD मा प्रभावकारी देखाइएको थियो, पनि निर्धारित हुन सक्छ।16। यो सामान्यतया एक दोस्रो लाइन को रूप मा प्रयोग गरीन्छ, यदि पहिलो औषधिहरु प्रभावकारी हुन को लागी देखाइएको छैन, किनकि यसको साइड इफेक्ट महत्वपूर्ण हुन सक्छ।

OCD को लागी निर्धारित खुराक सामान्यतया अवसाद को उपचार को लागी अधिक छ। यदि उपचार अप्रभावी साबित हुन्छ, एक मनोचिकित्सक को सल्लाह लिनु पर्छ किनकि अन्य अणुहरु जस्तै लिथियम वा buspirone (Buspar®) को कोशिश गर्न सकिन्छ।

बेन्जोडायजेपाइन वर्ग संग सम्बन्धित Anxiolytics चिन्ता कम गर्न को लागी निर्धारित गर्न सकिन्छ। उदाहरण को लागी, clonazepam (Rivotril®) OCD को उपचार मा केहि प्रभावकारिता देखाइएको छ। जे होस्, मूड स्विंग, चिडचिडापन र आत्मघाती विचार को जोखिम रिपोर्ट गरिएको छ।17.

विद्युत उत्तेजना, पार्किन्सन रोग मा प्रयोग गरीएको, गम्भीर वा उपचार प्रतिरोधी OCD मा केहि परिणाम भएको छ18। गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) मस्तिष्क मा इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण र एक उत्तेजक कि एक बिजुली प्रवाह उद्धार उनीहरु लाई जोड्ने समावेश छ। यो आक्रामक प्रविधि अझै प्रयोगात्मक छ19। कम आक्रामक, transcranial चुम्बकीय उत्तेजना (एक तार को माध्यम बाट एक पीडा रहित चुम्बकीय पल्स पठाउन) को पेशकश गर्न सकिन्छ।

OCD संग सम्बन्धित विकारहरु लाई पनि व्यवस्थित गर्न आवश्यक छ।

जुनूनी बाध्यकारी विकार को लागी उपचार प्रायः व्यवहार र संज्ञानात्मक थेरापी समावेश गर्दछ। यो थेरापी उद्देश्य जुनून संग सम्बन्धित चिन्ताहरु लाई कम गर्न र यी जुनूनहरु को कारण बाध्यताहरु लाई कम गर्न को लागी। सत्र व्यावहारिक अभ्यास, व्यक्ति आफैं परिस्थितिहरु कि उनी डराउँछन्, विश्राम वा भूमिका निभाउने संग सामना गरीरहेको हुन सक्छ।

औषधि र मनोचिकित्सा संयुक्त हुन सक्छ र प्रभावकारी हुन को लागी देखाइएको छ। वास्तवमा, उपचार गरिएका बिरामीहरुको दुई तिहाईले उनीहरुको विकारहरु कम भएको देख्नेछन्। दुई को संयोजन सामान्यतया गम्भीर विकार को घटना मा वा एक एकल औषधि को विफलता पछि सीधा प्रस्ताव गरीन्छ।

कहिलेकाहीँ रोग उपचार को लागी प्रतिरोधी छ। यो सामान्यतया गम्भीर विकारहरु जो द्विध्रुवी विकार र खाने विकारहरु बाट पीडित संग मानिसहरु लाई लागू हुन्छ। अस्पताल भर्ना आवश्यक हुन सक्छ।

जवाफ छाड्नुस्