सामग्रीहरू
रहस्यमय हेपाटाइटिसको कारण पत्ता लगाउन काम जारी छ, जसले विश्वभरका बालबालिकाहरूलाई असर गर्छ जो अझै स्वस्थ छन्। आज सम्म, 450 भन्दा बढी केसहरू पत्ता लगाइएका छन्, जसमध्ये लगभग 230 मात्र युरोपमा। रोगको एटियोलोजी एक रहस्य रहन्छ, तर वैज्ञानिकहरूले केही अनुमानहरू छन्। त्यहाँ धेरै संकेतहरू छन् कि कलेजोको सूजन COVID-19 पछि एक जटिलता हो।
- पहिलो पटक, युकेले पहिलो पटक बच्चाहरूमा कडा-टु-पिन-पोइन्ट हेपाटाइटिसको वृद्धिको बारेमा चिन्ता उठायो। अप्रिलको सुरुमा, यो रोगको 60० भन्दा बढी केसहरू अध्ययन गरिएको रिपोर्ट गरिएको थियो। यो धेरै हो, तथ्यलाई ध्यानमा राख्दै कि अहिलेसम्म ती मध्ये सात वर्षभरि नै निदान गरिएको छ
- केही बच्चाहरूमा, सूजनले यस्तो परिवर्तन ल्यायो कि कलेजो प्रत्यारोपण आवश्यक थियो। सूजनका कारण पहिलो मृत्यु पनि भएको छ
- रोग मामिलाहरु को विश्लेषण मा खाता मा लिइएको सिद्धान्तहरु बीच, वायरल आधार प्रमुख हो। एडेनोभाइरस सुरुमा शंकास्पद थियो, तर अब धेरै भन्दा धेरै बच्चाहरूमा एन्टी-SARS-CoV-2 एन्टिबडीहरू पत्ता लगाइएको छ।
- धेरै जसो केसहरू खोप नलागेका साना बच्चाहरूमा पत्ता लगाइन्छ, त्यसैले तिनीहरूमा प्रायः COVID-19 भएको हुन सक्छ र कलेजोको सूजन संक्रमण पछि जटिलता हुन सक्छ।
- थप जानकारी Onet होमपेज मा पाउन सकिन्छ
रोग भन्दा पनि कारणको अज्ञानता बढी त्रासदायक हुन्छ
हेपाटाइटिस बालबालिकालाई लाग्ने रोग होइन । त्यसोभए किन रोगको नयाँ केसहरूले संसारमा यति धेरै चिन्ता बढाएको छ? जवाफ सरल छ: हेपाटाइटिसका लागि प्रायः जिम्मेवार हुने कुनै पनि प्रकारका भाइरसहरू, जस्तै ए, बी, सी र डी बिरामी बच्चाहरूको रगतमा पत्ता लागेको छैन। यसबाहेक, धेरै जसो केसहरूमा सूजन हुन सक्ने केहि पनि पत्ता लागेन। यो अज्ञात एटियोलोजी हो, र रोग आफैंमा होइन, त्यो डरलाग्दो छ। अहिले सम्म स्वस्थ बच्चाहरु जो अचानक बिरामी हुन्छन्, र अज्ञात कारणले धेरै गाह्रो हुन्छ, एक घटना हो जुन उपेक्षा गर्न सकिदैन।
त्यसकारण विश्वभरका डाक्टरहरू, वैज्ञानिकहरू र स्वास्थ्य अधिकारीहरूले सम्भावित कारणहरू खोज्दै हप्ताहरूदेखि केसहरूको विश्लेषण गरिरहेका छन्। विभिन्न विकल्पहरू विचार गरियो, तर दुई तुरुन्तै अस्वीकार गरियो।
पहिलो भनेको पुरानो रोगहरू र अटोइम्यून रोगहरूको प्रभाव हो जुन सूजन हुन वा बिग्रन "मनपर्छ"। यो सिद्धान्त चाँडै खण्डन गरिएको थियो, तथापि, किनभने हेपाटाइटिस हुनुअघि अधिकांश बालबालिकाको स्वास्थ्य राम्रो थियो।
दोस्रो सिद्धान्त COVID-19 विरुद्ध खोपको सक्रिय घटकको प्रभाव हो। यद्यपि, यो व्याख्या अतार्किक थियो - रोगले 10 वर्ष भन्दा कम उमेरका बालबालिकालाई असर गर्यो, र प्रमुख समूह धेरै वर्षका (५ वर्ष मुनिका) हो। यी बच्चाहरू हुन् जसलाई, धेरै जसो केसहरूमा, खोप लगाइएको छैन, किनभने तिनीहरू COVID-5 विरुद्ध निवारक खोपहरूका लागि योग्य भएनन् (पोल्याण्डमा, 19 वर्षका बालबालिकालाई खोप लगाउन सम्भव छ, तर विश्वका धेरै देशहरूमा , केवल 5-वर्षीय बच्चाहरु सुई मा पुग्न सक्छन्)।
यद्यपि, एडेनोभाइरस होइन?
सिद्धान्तहरू मध्ये अधिक सम्भावना भाइरल मूल हो। लोकप्रिय HAV, HBC वा HVC बालबालिकाहरूमा हेपाटाइटिसको लागि जिम्मेवार छैन भन्ने स्थापित भएकोले, युवा बिरामीहरूलाई अन्य रोगजनकहरूको उपस्थितिको लागि परीक्षण गरियो। यो पत्ता लाग्यो कि तिनीहरू मध्ये ठूलो संख्या पत्ता लगाइएको थियो एडेनोभाइरस (प्रकार 41F)। यो ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसको लागि जिम्मेवार एक लोकप्रिय सूक्ष्मजीव हो, जुन बच्चाहरु मा हेपाटाइटिस को सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरु संग संगत हुनेछ (पेट दुखाइ, वाकवाकी, बान्ता, पखाला, बढेको तापमान सहित)।
समस्या यो थियो कि एडेनोभाइरसले हल्का संक्रमणहरू निम्त्याउँछ, र यदि रोगको पाठ्यक्रम बढी समस्याग्रस्त छ र बच्चालाई अस्पतालमा भर्ना गरिएको छ भने, यो सामान्यतया आन्तरिक अंगहरूमा व्यापक परिवर्तनको सट्टा निर्जलीकरणको कारणले हुन्छ, जस्तै रहस्यमय हेपाटाइटिसको मामलामा। ।
बाँकी पाठ भिडियो तल।
दोस्रो सम्भावना एक फरक प्रकारको भाइरस संग संक्रमण हो। महामारीको युगमा, SARS-CoV-2 सँगको सम्बन्धलाई बेवास्ता गर्न असम्भव थियो, विशेष गरी बच्चाहरूमा COVID-19 - निदानदेखि सुरु गरेर, पाठ्यक्रम र उपचार मार्फत, जटिलताहरू सम्म - अझै पनि औषधिको लागि ठूलो अज्ञात छ। तर, यस सन्दर्भमा पनि समस्याहरू आइपरेका छन् ।
एउटा कुराको लागि, हेपाटाइटिस भएका हरेक बच्चामा रोगको इतिहास हुँदैन। यसको कारणले गर्दा भएको हो धेरै बाल रोगीहरू, विशेष गरी महामारीको सुरुमा, जब भेरियन्ट अल्फा र बीटा प्रभावशाली थिए, कुनै लक्षणहरू थिएनन्। - यसैले, आमाबाबु (र अझ एक बाल रोग विशेषज्ञ) लाई आजसम्म थाहा नहुन सक्छ कि उनीहरूले COVID-19 गुजरेका छन्। साथै, डेल्टा र ओमिक्रोन भेरियन्टहरूबाट हुने क्रमिक छालहरूको रूपमा परीक्षण यति ठूलो मात्रामा सञ्चालन गरिएको थिएन, त्यसैले त्यहाँ संक्रमण पहिचान गर्ने धेरै "अवसरहरू" थिएनन्।
दोश्रो, यदि तपाईंको बच्चालाई COVID-19 भएको छ भने पनि, एन्टिबडीहरू आवश्यक रूपमा तिनीहरूको रगतमा पत्ता लाग्दैन (विशेष गरी यदि संक्रमण भएको लामो समय बितिसकेको छ) त्यसैले हेपाटाइटिस भएका सबै युवा बिरामीहरूमा कोरोनाभाइरस संक्रमण भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सम्भव छैन। त्यहाँ बच्चा बिरामी भएको र COVID-19 ले कलेजोको सूजनको विकासमा केही असर गरेको हुन सक्छ, तर यो प्रमाणित गर्ने कुनै तरिका छैन।
यो एक "सुपरन्टिजेन" हो जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई संवेदनशील बनाउँछ
बालबालिकाको कलेजोमा COVID-19 को प्रभावको बारेमा पछिल्लो अनुसन्धानले देखाउँछ कि यो SARS-CoV-2 मात्र होइन जसले अंगको सूजन हुन सक्छ। "द ल्यान्सेट ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी र हेपाटोलोजी" मा प्रकाशनका लेखकहरूले कारण र प्रभाव अनुक्रम सुझाव दिन्छन्। कोरोनाभाइरस कणहरूले बच्चाहरूको पाचन पथमा आफ्नो बाटो फेला पारेको हुन सक्छ र यसले एडेनोभाइरस 41F लाई अति प्रतिक्रियाको कारणले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई प्रभावित गरेको हुन सक्छ। ठूलो मात्रामा इन्फ्लेमेटरी प्रोटिनको उत्पादनका कारण कलेजोमा क्षति पुगेको थियो।
"जर्नल अफ पेडियाट्रिक ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी एन्ड न्युट्रिसन" ले एक तीन वर्षीया बालिकाको कथा सम्झायो जसलाई तीव्र हेपाटाइटिस भएको थियो। आमाबाबुसँगको अन्तर्वार्ताको क्रममा यो स्थापित भएको थियो कि बच्चालाई केही हप्ता अघि COVID-19 थियो। विस्तृत परीक्षण (रगत परीक्षण, कलेजो बायोप्सी) पछि, यो रोग एक autoimmune पृष्ठभूमि थियो कि बाहिरियो। यसले सुझाव दिन सक्छ कि SARS-CoV-2 ले असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निम्त्यायो र परिणामस्वरूप कलेजो फेल भयो।
"हामी प्रस्ताव गर्छौं कि तीव्र हेपाटाइटिस भएका बच्चाहरूलाई दिसामा SARS-CoV-2 को निरन्तरता र कलेजोमा क्षति पुगेको अन्य लक्षणहरूको लागि परीक्षण गरियोस्। कोरोनाभाइरस स्पाइक प्रोटीन एक "सुपरन्टिजेन" हो जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अति संवेदनशील बनाउँछ»- अध्ययनका लेखकहरू भन्छन्।
के तपाइँ कलेजो रोगको जोखिमको लागि निवारक परीक्षणहरू गर्न चाहनुहुन्छ? मेडोनेट मार्केटले alpha1-antitrypsin प्रोटीनको मेल-अर्डर परीक्षण प्रदान गर्दछ।
के बच्चाहरु गत वर्ष पहिले नै बिरामी परेका थिए?
प्रो. Agnieszka Szuster-Ciesielska, लुब्लिन मा मारिया क्युरी-Skłodowska विश्वविद्यालय मा भाइरोलोजिस्ट र इम्युनोलोजिस्ट। विज्ञले भारतका डाक्टरहरूको अवलोकनमा ध्यानाकर्षण गराए, जहाँ गत वर्ष (अप्रिल र जुलाई २०२१ बीच) बालबालिकामा गम्भीर तीव्र हेपाटाइटिसका अस्पष्ट घटनाहरू थिए। त्यसबेला, चिकित्सकहरूले अवस्थाको बारेमा चिन्तित भए तापनि अलार्म बढाएनन् किनभने कसैले पनि अन्य देशहरूमा यस्तै घटनाहरू रिपोर्ट गरेका थिएनन्। अब उनीहरूले यी केसहरू जोडेका छन् र आफ्नो निष्कर्ष प्रस्तुत गरेका छन्।
हेपाटाइटिस भएका ४७५ बालबालिकाको जाँचको नतिजाको रूपमा, यो पत्ता लाग्यो कि तिनीहरूको केसमा सामान्य डिनोमिनेटर SARS-CoV-475 को संक्रमण थियो (जतिमा 2 विकसित गम्भीर हेपाटाइटिस)। भारतीय अन्वेषकहरूले अन्य भाइरसहरूसँग कुनै सम्बन्ध फेला पारेनन् (हेपाटाइटिस ए, सी, ई मात्र होइन तर भेरिसेला जोस्टर, हर्पेस र साइटोमेगालोभाइरसको पनि अनुसन्धान गरिएको थियो), एडेनोभाइरस सहित, जुन केही नमूनाहरूमा मात्र थियो।
- चाखलाग्दो कुरा, SARS-CoV-2 ले यस क्षेत्रमा फैलिन बन्द गरेपछि बालबालिकामा हेपाटाइटिसको सङ्ख्यामा कमी आएको थियो र सङ्क्रमितको सङ्ख्या उच्च हुँदा पुनः वृद्धि भएको थियो। - अनुसन्धानकर्तालाई जोड दिन्छ।
उनका अनुसार प्रा. Szuster-Ciesielska, बच्चाहरु मा हेपाटाइटिस को etiology मा अनुसन्धान को यस चरण मा, सबै भन्दा महत्वपूर्ण कुरा सतर्क हुन छ।
- हेपाटाइटिस दुर्लभ छ र SARS-CoV-2 को संक्रमण हुँदा वा COVID-19 बाट पीडित भएपछि [विकास] हुन सक्छ भन्ने कुरामा चिकित्सकहरू सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। अपेक्षित रूपमा सुधार नभएका बिरामीहरूमा कलेजो कार्य परीक्षणहरू गर्न महत्त्वपूर्ण छ। आमाबाबुले आत्तिनु हुँदैन, तर यदि तिनीहरूको बच्चा बिरामी हुन्छ भने, यो चेक-अपको लागि बाल रोग विशेषज्ञलाई हेर्न सार्थक हुन सक्छ। समयमै निदान रिकभरीको कुञ्जी हो - भाइरोलोजिस्ट सल्लाह दिन्छन्।
हेपाटाइटिस र बच्चाहरु को लक्षण के हो?
बच्चामा हेपाटाइटिसका लक्षणहरू विशेषता हुन्छन्, तर तिनीहरू "सामान्य" ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस, लोकप्रिय "आन्द्रा" वा ग्यास्ट्रिक फ्लूको लक्षणहरूसँग भ्रमित हुन सक्छन्। मुख्य रूपमा:
- nausea,
- पेट दुख्ने,
- उल्टी,
- पखाला
- भूखको हानि
- ज्वरो,
- मांसपेशी र जोड्ने दुखाई,
- कमजोरी, थकान,
- छाला र/वा आँखाको पहेँलो रङ्ग,
कलेजोको सूजनको संकेत प्रायः पिसाबको रङ्ग (यो सामान्य भन्दा गाढा हुन्छ) र दिसा (यो फिक्का, खैरो हुन्छ) हो।
यदि तपाईंको बच्चाले यस प्रकारको विकार विकास गर्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै बाल रोग विशेषज्ञ वा सामान्य चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छर, यदि यो असम्भव छ भने, अस्पताल जानुहोस्, जहाँ सानो बिरामीको विस्तृत परीक्षण हुनेछ।
हामी तपाईंलाई RESET पोडकास्टको पछिल्लो एपिसोड सुन्न प्रोत्साहन गर्छौं। यस पटक हामी यसलाई आहारमा समर्पित गर्छौं। के तपाई स्वस्थ रहन र राम्रो महसुस गर्न यसलाई 100% मा अडिग रहनुपर्छ? के तपाईंले साँच्चै हरेक दिन बिहानको खाजाबाट सुरु गर्नुपर्छ? खानामा चुस्की र फलफूल खाँदा कस्तो हुन्छ ? सुन्नुहोस्: