साना बालबालिकामा हुने सामान्य आन्द्राको परजीवी, पिनवार्म संक्रमण हल्का हुन्छ तर यसको निदान र उपचार गर्न आवश्यक हुन्छ। यो विकसित देशहरूमा धेरै व्यापक रूपमा फैलिएको परजीवी हो, जसको प्रसारण हातहरू मार्फत मुखमा ल्याउँछ र सामुदायिक जीवनलाई बढावा दिन्छ।

पिनवार्म साना बच्चाहरू र तिनीहरूका परिवारहरूमा सामान्य आन्द्राको परजीवी रोग हो। 

यसले कसरी दूषित गर्छ?

यसको प्रदूषणको मोड सामुदायिक जीवन (नर्सरी, नर्सरी स्कूलहरू, आदि) र मुखमा ल्याइएका पिनवार्म अण्डाहरूले फोहोर भएका हातहरू वा अन्य बच्चाहरूको सम्पर्कमा (म्यानुअल प्रदूषण) द्वारा अनुमोदन गर्दछ। पिनवार्महरू आन्द्रामा जम्मा हुन्छन् र प्रदूषित महिलाहरूले हाल्ने अण्डाहरू मार्फत हुन्छन् र जुन मलद्वार र दिसामा पाइन्छ।

पिनवार्म एउटा सानो राउन्डवर्म (नेमाटोड) हो, जसलाई Enterobius vermicularis भनिन्छ, जसको नाप महिलाका लागि आठ देखि तेह्र मिलिमिटर र पुरुषका लागि दुई देखि पाँच मिलिमिटर हुन्छ। विशेष गरी गुदा (गुदा मार्जिन) वरिपरि पाइने यो नेमाटोडको अण्डा बाहिरबाट धेरै प्रतिरोधी हुन्छ र बाहिर निस्केको केही हप्तापछि अंडरवियर, ओछ्यान र माटोमा बाँच्न सक्छ र दूषित रहन्छ। 

यो प्यारासाइटोसिस विकसित देशहरूमा सामान्य छ र 30% बालबालिकाहरू विश्वव्यापी रूपमा संक्रमित छन्।

यसको प्रदुषणको मोड मुखमा ल्याइएका हातहरू (हातले बोक्ने प्रदुषण) मार्फत जान्छ, जुन हातहरू गुदा स्क्र्याच गरेपछि नधोइएका छन्। हातहरूले अन्य बच्चाहरूलाई पनि छुन सक्छ जसले आफ्नो हात आफ्नो मुखमा राख्छन्। यो प्रदूषण दूषित खानाबाट पनि जान सक्छ।

पिनवार्म संक्रमणका लक्षणहरू संक्रमित बालबालिका वा वयस्कहरूको गुदामा चिलाउने (प्रुरिटस) द्वारा हावी हुन्छ। यो प्रुरिटस प्रायः साँझ वा रातमा हुन्छ, जब महिलाहरू गुदामा अण्डा राख्न आउँछन्, दुईदेखि चार दिनको एपिसोडमा।

तर त्यहाँ अन्य लक्षणहरू पनि छन्:

• ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस वा खाना विषाक्तता जस्ता व्याख्या गर्न नसकिने एपिसोडिक र बीच-बीचमा हुने पखाला;
• कम तीव्रताको फैलिएको पेट दुखाइ;
• सजिलै रोएको र रिस संग बच्चाको चिडचिडापन;
• स्क्र्याचिङ गतिविधि र चिडचिडापनसँग सम्बन्धित अनिद्रा;
• रातमा दुःस्वप्न र बेचैनी;
• थकान र ध्यान केन्द्रित गर्न समस्या;
• युवा केटीहरूमा भल्भाइटिस र भल्भोभ्यागिनाइटिस, कहिलेकाहीँ पिसाब चुहावट र सिस्टिटिसको साथमा;
• एक्जिमा गुदा मार्जिनमा स्क्र्याचिंग क्षेत्रहरूमा स्थानीयकृत हुन्छ।

महिलाहरूमा साल्पिङाइटिस वा भल्भोभ्यागिनाइटिस बाहेक पिनवार्ममा गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन् तर वर्णन गरिएको छ।

देखाइएका लक्षणहरू (साँझ वा रातमा गुदा चिलाउने, चिडचिडापन आदि) र साना बालबालिकाको सामुदायिक जीवनबाट पिनवार्म संक्रमणको निदान पहिले नै शंकास्पद छ। 

वयस्क कीराहरू कहिलेकाहीँ नाङ्गो आँखाले गुदाको किनारमा वा ओछ्यानमा देखिन्छन्, तर निदान "स्कच परीक्षण" द्वारा पुष्टि हुन्छ जुन गुदामा टाँसिएको पारदर्शी टेप हो र जुन यसको सतहमा लगाइन्छ। माइक्रोस्कोप मुनि अवलोकन गरिएको पिनवार्म अण्डा।

स्टूलको परजीवी परीक्षणले पिनवार्म वा तिनीहरूका अण्डाहरू फेला पार्न सक्छ, तर यसले अन्य सम्भावित आंत परजीवीहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ। अन्तमा, रगत परीक्षणले कहिलेकाहीं eosinophilic सेतो रक्त कोशिकाहरूमा वृद्धि पाउँछ, तर सधैं होइन।

पिनवार्म अण्डाहरूबाट हुने प्रदूषणको रोकथाम समुदायका साना बालबालिकाहरूमा हातको सरसफाइ (खाना अघि र पछि, शौचालय प्रयोग गरेपछि हात धुने) र नङहरू (नङहरू छोटो र ब्रस गर्ने), नितम्बलाई नियमित रूपमा हेरचाह गर्ने उपायहरू छन्। हरेक बिहान, पर्याप्त तापक्रम (६० डिग्री भन्दा माथि) भित्र भित्री वस्त्र, राती लुगा र ओछ्यान धुने, परिसर सफा गर्ने (धूलो खाली गर्ने) र मुखमा ल्याइएका वस्तुहरू (खेलौना), बाथरूम र शौचालयको कीटाणुशोधन गर्ने।

बच्चालाई सङ्क्रमण हुँदा वयस्कहरू र सम्पूर्ण परिवार यी निवारक उपायहरूबाट चिन्तित हुन्छन्।

एक पटक निदान गरिसकेपछि, उपचारमा आन्द्राका परजीवीहरू (एन्थेलमिन्टिक्स) विरुद्ध औषधि लिनु समावेश हुन्छ, सामान्यतया एक खुराकमा (अल्बेन्डाजोल)। सम्पूर्ण परिवारलाई एकै समयमा उपचार गर्नुपर्छ। पिनवार्म्सको संक्रामकता र प्रजनन चक्र (तीन हप्ता) लाई ध्यानमा राख्दै, पहिलो उपचारको दुई देखि तीन हप्ता पछि दोस्रो उपचार निर्धारित गरिन्छ।

अन्तमा, लसुन एक प्राकृतिक जुका हो र पिनवार्म्स विरुद्ध प्रभावकारी हुनेछ। यो रातभर लसुन को धेरै लौंग इन्फ्यूज गर्न र अर्को दिन पहिले फिल्टर गरिएको तयारी पिउन आवश्यक छ।