गहन हेरचाह इकाई एक विशेष चिकित्सा सेवा हो जसमा सबैभन्दा गम्भीर बिरामीहरु लाई अस्पताल मा भर्ना गरीन्छ जब सम्म उनीहरुको महत्वपूर्ण कार्यहरु लाई अब धम्की छैन।

एक गहन हेरचाह इकाई को बिभिन्न इकाईहरु प्रतिष्ठित छन्:

निरन्तर अनुगमन इकाई (ICU)

यो नजिकको निगरानी आवश्यक महत्वपूर्ण विफलता को जोखिम मा बिरामीहरुको ख्याल राख्ने उद्देश्य हो। उनीहरु विफलता संग सामना गर्न को लागी सक्षम हुनु पर्छ यदि यो हुन्छ र रोगी को गहन हेरचाह इकाई मा उनको छिटो स्थानान्तरण को लागी तयार छ।

सघन हेरचाह इकाई (ICU)

यो एक सीमित अवधि को लागी एक एकल असफलता संग सम्झौता गर्न को लागी सशक्त छ।

पुनरुत्थान

यो धेरै विफलता संग बिरामीहरु को लामो व्यवस्थापन को लागी लक्षित छ।

सबै सेवाहरु जरूरी सबै अस्पतालहरुमा उपलब्ध छैनन्: यो विशेष गरी पुनर्जीवन संग मामला हो। अर्कोतर्फ, सबै अस्पतालहरु, सार्वजनिक वा निजी, एक २४ घण्टा निरन्तर निगरानी सेवा छ।

गहन हेरचाह इकाईहरु प्रत्येकको आफ्नै विशेषता छ:

• हृदय रोग;
• नेफ्रोलोजिकल;
• श्वासप्रश्वास;
• भास्कुलर न्यूरोलोजिकल;
• हेमेटोलॉजिक;
• नवजात;
• बाल चिकित्सा;
• गम्भीर जलन को प्रबंधन;
• र अरु धेरै

बिरामीहरुलाई गहन हेरचाह मा भर्ना गरिन्छ जब एक वा धेरै महत्वपूर्ण कार्यहरु को परिणाम को रूप मा असफल:

• गम्भीर संक्रमण (सेप्टिक सदमे);
• तीव्र निर्जलीकरण;
• एलर्जी बाट;
• मुटुको समस्या;
• औषधि विषाक्तता;
• Polytrauma बाट;
• कोमा को;
• तीव्र गुर्दे विफलता;
• तीव्र श्वसन विफलता;
• हृदयघात;
• प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै मुटु वा पाचन शल्यक्रिया;
• र अरु धेरै

एक गहन हेरचाह इकाई मा, बिरामीहरु को स्थिति र लागू उपचार को लागी विशेष कर्मचारीहरु को आवश्यकता छ।

साइट मा मेडिकल स्टाफ को विशेषज्ञता गतिविधि को प्रकार मा निर्भर गर्दछ:

• एक पुनर्जीवन इकाई मा, resuscitators उपस्थित छन्;
• कार्डियोलोजी (ICU) मा एक गहन हेरचाह इकाई मा, हृदय रोग विशेषज्ञहरु;
• एक निरन्तर निगरानी एकाई मा, एनेस्थेटिस्टहरु;
• र अरु धेरै

डाक्टरहरु एनेस्थेसिया-गहन हेरविचार वा गहन हेरचाह मा विशेषज्ञहरु र अस्पताल को सबै विशेषज्ञहरु संग सहयोग मा काम गरीरहेछन्: फिजियोथेरापिस्ट, मेडिकल इलेक्ट्रोराडियोलोजी मा टेक्नीशियन, सामान्य हेरचाह मा नर्स (आईडीई), अस्पताल सेवा एजेन्टहरु ...

अनुगमन को निरंतरता र २४ घन्टा हेरचाह प्यारामेडिक्स को एक ठूलो संख्या र साइट मा एक चिकित्सा टोली को स्थायी उपस्थिति को सहायता बाट सुनिश्चित गरीन्छ, कुनै पनी आकस्मिक स्थिति मा तुरुन्त प्रतिक्रिया दिन को लागी-गहन हेरचाह मा पाँच बिरामीहरु को लागी दुई आईडीई, एक आईडीई को लागी। ICU र USC मा चार बिरामी।

सबै पुनर्जीवन सेवाहरु मुख्य शरीर को कार्यहरु र बिरामीहरु को स्थिति को निरन्तर अनुगमन सुनिश्चित गर्न उपकरण छ।

निगरानी उपकरण समावेश:

• इलेक्ट्रोकार्डियोस्कोप;
• रक्तचाप मोनिटर;
• Colorimetric oximeters - इन्फ्रारेड सेल रगत मा oxyhemoglobin को प्रतिशत मापन गर्न एक औंला को लुगदी मा राखिएको;
• केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर (VVC)।

र स्थिर निगरानी निम्नानुसार छन्:

• हृदय आवृत्ति;
• श्वसन दर;
• धमनी दबाव (सिस्टोलिक, डायस्टोलिक र मतलब): यो बन्द हुन सक्छ, कफ को लागी धन्यवाद जो नियमित अंतराल मा inflates, वा लगातार, एक रेडियल वा फेमोरल धमनी मा प्रत्यारोपण कैथेटर को माध्यम बाट;
• केन्द्रीय शिरापरक दबाव (पीवीसी);
• अक्सिजन संतृप्ति;
• तापक्रम: यो बन्द हुन सक्छ - एक थर्मामीटर को उपयोग गरेर मापन - वा लगातार एक जांच को उपयोग गरेर;
• र अन्य आवश्यकताहरु अनुसार: intracranial दबाव, हृदय उत्पादन, निद्रा को गहिराई, आदि।

प्रत्येक रोगी को डाटा - व्यक्तिगत कोठा - प्रत्येक कोठा मा वास्तविक समय मा प्रदर्शित गरीन्छ र सेवा को केन्द्रीय हल मा स्थित एक स्क्रीन मा समानांतर मा छ ताकि कर्मचारी एक साथ सबै बिरामीहरु लाई निगरानी गर्न सक्छन्। यदि मापदण्डहरु मध्ये एक अचानक परिवर्तन, एक श्रव्य अलार्म तुरन्त ट्रिगर छ।

Resuscitation एक उच्च प्राविधिक वातावरण हो जहाँ यो धेरै सहायता प्रणालीहरु लाई स्थापित गर्न को लागी सम्भव छ:

• श्वसन सहायता: अक्सिजन चश्मा, अक्सिजन मास्क, tracheal intubation, tracheostomy र श्वसन फिजियोथेरापी सत्र;
• हृदय र श्वसन सहायता: औषधिहरु सामान्य धमनी को दबाव, श्वासप्रश्वास सहायता मेशिन जो अंगहरु लाई अक्सिजन आपूर्ति, extracorporeal संचार सहायता मेशीन लाई बहाल गर्न को लागी बहाल गर्न को लागी;
• गुर्दे सहायता: निरन्तर वा आंतरायिक डायलिसिस;
• कृत्रिम पोषण: पेट मा नली द्वारा enteral पोषण वा जलसेक द्वारा parenteral पोषण;
• बेहोश: हल्का sedation - रोगी सजग छ - सामान्य एनेस्थेसिया संग - रोगी एक प्रेरित कोमा मा छ;
• र अरु धेरै

अन्तमा, स्वच्छता र आराम हेरचाह, नर्सिंग भनिन्छ, नर्सहरु, नर्सि nursing सहायक र फिजियोथेरापिस्टहरु द्वारा दैनिक प्रदान गरीन्छ।

Resuscitation सेवाहरु परिवार र प्रियजनहरु जसको उपस्थिति र समर्थन रिकभरी को एक प्रमुख भाग हो खुला छ। मनोवैज्ञानिकहरु, सामाजिक कार्यकर्ताहरु, प्रशासनिक एजेन्टहरु र धार्मिक प्रतिनिधिहरु बिरामीहरु र उनीहरुको परिवार लाई सहयोग गर्न को लागी उपलब्ध छन्।

अनुसन्धान, अध्ययन, मूल्या and्कन र सांख्यिकी विभाग (DREES) द्वारा एक सर्वेक्षण 2018 मा फ्रान्स मा वयस्क र बच्चाहरु, सार्वजनिक र निजी - बेड को संख्या अनुमान:

• गहन हेरचाह मा 5 मा;
• गहन हेरचाह इकाई मा ५ सम्म;
• निरन्तर अनुगमन इकाई मा 8 मा।

नोभेम्बर २०२० मा सोसाइटी डे न्यूमोलोजी डे लue्गु फ्रान्सेज (एसपीएलएफ) र न्युमोलोजीको राष्ट्रिय व्यावसायिक परिषदले गरेको एउटा सर्वेक्षणले सबै दीर्घकालीन हेरचाह संरचना, गहन हेरचाह इकाई, गहन श्वसन सेवा इकाई (यूएसआईआर) र निरन्तर न्यूमोलोजिकल निगरानी ( USC) राष्ट्रिय क्षेत्र मा:

• USIRs, न्यूमोलोजी विभागहरु द्वारा समर्थित, विशेष रूप मा CHUs मा स्थित छन्: १०४ बेड regions क्षेत्रहरुमा;
• फुफ्फुसीय USCs पल्मोनोलोजी विभागहरु द्वारा समर्थित: 101 बेड, वा 81 USC बेड + USIR र USC संयोजन संरचना मा 20 बेड।

यो गहन हेरचाह मा भर्ना बिरामीहरु को रोग को भविष्यवाणी गर्न धेरै गाह्रो छ। विकास-सुधार वा बिग्रेको-रोगीको क्लिनिकल अवस्था को एक केस-दर-केस आधार मा, उसको बाँच्न को संभावना र राम्रो रिकभरी निर्धारण हुनेछ।

अक्टोबर २०२० मा प्रकाशित, कोविड-आईसीयू अध्ययन-कोभिड -१ infection को सघन हेरचाह इकाई मा संक्रमण, "गहन हेरचाह इकाई"-४ फ्रान्सेली, बेल्जियम र स्विस वयस्कहरु लाई तीव्र श्वसन संकट सिन्ड्रोम संग सार्स-कोभ -२४४ को संक्रमण संग जोडिएको छ। गहन हेरचाहमा भर्ना भएको in ० दिन पछि मृत्युदर २%थियो।