धमनीको पर्खालको सुन्निने धमनी हो, जसको फुटेर रक्तस्राव हुन्छ र मृत्युको जोखिम हुन्छ। यसले मृगौला, मुटु वा मस्तिष्क जस्ता विभिन्न अंगहरू समावेश गर्न सक्छ।

एन्युरिज्म को परिभाषा

धमनीको पर्खालमा भएको हर्नियाको कारण धमनी कमजोर हुन्छ। एन्युरिज्म मौन रहन सक्छ वा फुट्न सक्छ, गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।

मस्तिष्क र महाधमनीमा रगत आपूर्ति गर्ने ठूला धमनीहरूमा एन्युरिज्म हुन सक्छ।

एन्युरिज्म परिधीय धमनीहरूमा पनि हुन सक्छ - सामान्यतया घुँडाको पछाडि - यद्यपि यी फाट्नु अपेक्षाकृत दुर्लभ हुन्छ।

एन्युरिज्मका लागि दुईवटा महत्त्वपूर्ण स्थानहरू हुन्:

मुटुलाई सिधै छोड्ने धमनीमा: यो एक महाधमनी धमनीविस्फार हो। यसमा धमनीविकार समावेश छथोरैसिक महाधमनी र को धमनीविस्फारपेट महाधमनी.

मस्तिष्कलाई आपूर्ति गर्ने धमनीमा: यो सेरेब्रल एन्युरिज्म हो, जसलाई अक्सर इन्ट्राक्रैनियल एन्युरिज्म भनिन्छ।

त्यहाँ अन्य प्रकारका एन्युरिज्महरू छन् जस्तै मेसेन्टेरिक धमनीलाई असर गर्ने (आन्द्रालाई खुवाउने धमनीलाई असर गर्ने) र प्लीहामा हुने धमनीलाई असर गर्ने र प्लीहामा हुने।

सेरेब्रल एन्युरिज्मको सम्बन्धमा, पछिल्लोले चुहावट वा रगत फुट्न सक्छ, जसले मस्तिष्कमा रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ: त्यसपछि कोही बोल्छ।झड्का hemorrhagic प्रकार। प्रायः फुटेको भाँडाबाट ब्रेन एन्युरिज्म मस्तिष्क र मस्तिष्कलाई ढाक्ने तन्तुहरू (मेनिन्जहरू) बीचको ठाउँमा हुन्छ। यस प्रकारको हेमोरेजिक स्ट्रोकलाई सबराक्नोइड हेमोरेज भनिन्छ। तथापि, अधिकांश मस्तिष्क धमनीहरू फुट्दैनन्। मस्तिष्क धमनीविस्फार बच्चाहरु को तुलना मा वयस्कों मा अधिक सामान्य र महिलाहरु मा पुरुषहरु मा अधिक सामान्य छ।

एन्युरिज्म फुट्ने कारणहरू

एन्युरिज्महरू कसरी बनाइन्छ?

धमनीमा सुन्निने यसको पर्खाल पातलो हुने परिणामको रूपमा देखा पर्दछ, जसले रक्तचापलाई धमनीको पर्खाललाई असामान्य रूपमा फराकिलो बनाउन अनुमति दिन्छ।

एक महाधमनी धमनीविस्फार सामान्यतया धमनी वरिपरि एक समान छ कि एक बुल्ज को रूप लिन्छ, जबकि मस्तिष्क धमनीविस्फार को सट्टा एक थैली को आकार लिन्छ कि एक ब्ल्ज को गठन मा परिणाम, सामान्यतया एक स्थान मा जहाँ धमनीहरु धेरै कमजोर छन्।

फुटेको मस्तिष्क धमनीविस्फार सबराक्नोइड रक्तस्राव भनिने एक प्रकारको स्ट्रोकको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यस प्रकारको स्ट्रोक ischemic स्ट्रोक भन्दा कम सामान्य छ।

एन्युरिज्म किन विकास हुन्छ?

धमनीको पर्खाल किन कमजोर हुन्छ र यसले एन्युरिज्म कसरी गर्छ भन्ने कुरा पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन।

तथापि, यो ज्ञात छ कि त्यहाँ धेरै जोखिम कारकहरू छन् (तल हेर्नुहोस्) जुन एन्युरिज्मको विकाससँग सम्बन्धित छ भनेर चिनिन्छ।

ब्रेन एन्युरिज्मको निदान

यदि तपाइँलाई अचानक वा गम्भीर टाउको दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू सम्भावित एन्युरिज्मसँग सम्बन्धित छन् भने, तपाइँसँग तपाइँको मस्तिष्क र वरपरको तन्तु (रक्तस्राव सबराचनोइड) वा स्ट्रोकको एक रूप बीचको ठाउँमा रक्तस्राव भइरहेको छ कि भनेर निर्धारण गर्न तपाइँसँग परीक्षण वा परीक्षणहरूको श्रृंखला हुनेछ। ।

यदि रक्तस्राव भएको छ भने, आकस्मिक टोलीले एन्युरिज्म कारण हो कि भनेर निर्धारण गर्नेछ।

यदि तपाइँसँग मस्तिष्क नफुट्ने धमनीविस्फारका लक्षणहरू छन् - जस्तै तपाइँको आँखा पछाडि दुख्ने, दृष्टि समस्याहरू, र तपाइँको अनुहारको एक छेउमा पक्षाघात - तपाइँ सम्भवतः उही परीक्षणहरूबाट गुज्रनुहुन्छ।

डायग्नोस्टिक परीक्षणहरू समावेश छन्:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT)। यो CT स्क्यान सामान्यतया मस्तिष्कमा रगत बगिरहेको छ कि भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिने पहिलो परीक्षण हो।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI)। एमआरआईले मस्तिष्कको विस्तृत छविहरू सिर्जना गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। उनले धमनीहरूको विस्तृत रूपमा मूल्याङ्कन गरेर एन्युरिज्मको साइट पहिचान गर्न सक्छ।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड परीक्षण। Subarachnoid रक्तस्रावले प्रायः सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरपरको तरल पदार्थ) मा रातो रक्त कोशिकाहरूको उपस्थिति निम्त्याउँछ। धमनीविकारको लक्षण देखिएमा यो परीक्षण गरिन्छ।
• सेरेब्रल एन्जियोग्राफी वा एंजियोस्क्यानर। यस प्रक्रियाको क्रममा, डाक्टरले ठूलो धमनीको क्याथेटरमा डाई इन्जेक्सन गर्नुहुन्छ - सामान्यतया कमरमा। यो परीक्षण अन्य भन्दा बढी आक्रामक छ र सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब अन्य निदानात्मक परीक्षणहरूले पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्दैनन्।

बिरामीको पहिलो-डिग्री आफन्त (अभिभावक, भाइबहिनी) संग पारिवारिक इतिहास नभएसम्म अविछिन्न मस्तिष्क एन्युरिज्महरूको लागि स्क्रिन गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन।

धमनीविराम को जटिलता

धमनीविस्फार भएका अधिकांश मानिसहरू जटिलताबाट पीडित हुँदैनन्। तथापि, जोखिम कारकहरू व्यवस्थापन महत्त्वपूर्ण छ।

एन्युरिज्मका जटिलताहरू निम्नानुसार छन्:

• भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म: रगत जमेको कारण नसको अवरोधले पेट वा मस्तिष्क जस्ता अंगमा पीडा निम्त्याउन सक्छ, र पछिल्लो अवस्थामा स्ट्रोक हुन सक्छ।
• कडा छाती र / वा काठको दुखाइ: यो मौन वा भत्किएको महाधमनी धमनीविस्फार पछि हुन्छ।
• एनजाइना पेक्टोरिस : केहि प्रकारको एन्युरिज्मले एनजाइना पेक्टोरिस निम्त्याउन सक्छ, हृदयलाई कम आपूर्ति प्रदान गर्ने साँघुरो धमनीहरूसँग सम्बन्धित दुखाइ।

सेरेब्रल एन्युरिज्मको मामला

जब मस्तिष्क धमनी फुट्छ, रक्तस्राव सामान्यतया केहि सेकेन्ड मात्र रहन्छ। रक्तस्रावले मस्तिष्क वरपरका कोशिकाहरू (न्यूरोन्स) लाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले खोपडी भित्रको दबाब पनि बढाउँछ।

यदि चाप धेरै बढ्यो भने, मस्तिष्कमा रगत र अक्सिजन आपूर्तिमा बाधा पुग्न सक्छ कि बेहोस वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।

धमनी विच्छेदन पछि विकास हुन सक्ने जटिलताहरू समावेश छन्:

• अर्को रक्तस्राव। एक फुटेको एन्युरिज्मले फेरि रगत बगाउन सक्छ, जसले मस्तिष्क कोशिकाहरूलाई थप क्षति पुर्‍याउँछ।
• भासोस्पाज्म। एन्युरिज्म पछि, मस्तिष्कमा रक्त वाहिकाहरू अचानक र अस्थायी रूपमा साँघुरो हुन सक्छ: यो vasospasm हो। यो असामान्यताले मस्तिष्क कोशिकाहरूमा रक्त प्रवाहलाई प्रतिबन्धित गर्न सक्छ, इस्केमिक स्ट्रोकको कारण र न्यूरोन्सलाई थप क्षति पुर्‍याउँछ।
• हाइड्रोसेफलस। जब एक फुटेको एन्युरिज्मले मस्तिष्क र वरपरको तन्तु (सबराकनोइड हेमोरेज) बीचको ठाउँमा रगत बग्छ, रगतले मस्तिष्क र शरीर वरपरको तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड भनिन्छ) को प्रवाह रोक्न सक्छ। रीडिन कर्ड। यो अवस्थाले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडको अत्यधिक मात्रा निम्त्याउन सक्छ जसले मस्तिष्कमा दबाब बढाउँछ र तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ: यो हाइड्रोसेफलस हो।
• हाइपोनेट्रेमिया। सेरेब्रल एन्युरिज्म पछि सबराकोनोइड रक्तस्रावले रगतमा सोडियम सन्तुलनमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यसले मस्तिष्कको आधारमा रहेको हाइपोथालेमसमा क्षति पु¥याउन सक्छ। ए रगत मा कम सोडियम स्तर (जसलाई हाइपोनेट्रेमिया भनिन्छ) न्युरोन्सको सूजन र स्थायी क्षति हुन सक्छ।