कोलेस्टेसिसका लक्षणहरू
कोलेस्टेसिसको क्लिनिकल लक्षणहरू एक द्वारा हावी छन् पीलिया (छाला र integuments को पहेंलो रंग) संग सम्बन्धित गाढा मूत्र, रङ्गिएको मल र एक प्रुरिटस (खुजली)।
एक्स्ट्राहेपाटिक कोलेस्टेसिसको घटनामा, हेपाटोमेगाली (पेटको पल्पेशनमा पत्ता लागेको कलेजोको मात्रामा वृद्धि), ठूलो पित्त थैली र ज्वरो शारीरिक परीक्षणको क्रममा चिकित्सकले देख्न सक्छ।
कोलेस्टेसिसको कारणमा निर्भर गर्दै, अन्य गैर-विशिष्ट क्लिनिकल संकेतहरू फेला पार्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि क्यान्सरमा वजन घटाउने)।
रगतको प्रयोगशाला परीक्षणले देखाउँछ:
-a बढेको क्षारीय फास्फेट जुन कोलेस्टेसिस को निदान मा प्रमुख तत्व हो।
-गामा-ग्लुटामिल ट्रान्सपेप्टिडेज (gGT) मा वृद्धि। यो वृद्धि कोलेस्टेसिसको लागि विशिष्ट छैन र सबै कलेजो र पित्त विकारहरूमा अवलोकन गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि मद्यपान)
- संयुग्मित बिलिरुबिनमा वृद्धि, जन्डिसको लागि जिम्मेवार
- भिटामिन ए, डी, ई, के को कमी को लक्षण
- प्रोथ्रोम्बिन (PT) स्तरमा कमी हेपाटोसेलुलर अपर्याप्ततामा कारक V (कोगुलेसन प्रोटीन) मा कमीसँग जोडिएको छ।
कोलेस्टेसिसको कारण पत्ता लगाउन, दपेट अल्ट्रासाउंड एक्स्ट्राहेपाटिक कोलेस्टेसिसको अवस्थामा पित्त नलीहरूको फैलावट देखाउने पहिलो-लाइन परीक्षा हो। इन्ट्राहेपाटिक कोलेस्टेसिसको अवस्थामा, पेटको अल्ट्रासाउन्डले पित्त नलीहरूको फैलावट फेला पार्दैन।
दोस्रो इरादाको रूपमा, डाक्टरले अन्य रेडियोलोजिकल परीक्षाहरू लेख्न सक्छ:
- एक cholangiopancreatography (कन्ट्रास्ट उत्पादन प्रयोग गरेपछि पित्त नलीहरूको एक्स-रे)
- अन स्क्यानर पेट
- पित्त नलीहरूको एमआरआई (न्यूक्लियर चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
- एन्डोस्कोपी
अल्ट्रासाउन्ड द्वारा प्रदर्शन गरिएको पित्त नलिकाहरूको असामान्यताको अनुपस्थितिमा, कोलेस्टेसिसको कारणलाई हाइलाइट गर्न अन्य परीक्षाहरू गरिन्छ:
विशेष रक्त परीक्षण (एन्टि-माइटोकोन्ड्रियल एन्टिबडीहरू र एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडीहरूको खोजी) प्राथमिक पित्त सिरोसिसको संकेत हुन सक्छ।
- हेपाटाइटिसका लागि जिम्मेवार भाइरसहरूको खोजी गर्न सकिन्छ
यदि यी विभिन्न परीक्षाहरूले कुनै खास कारण प्रकट गरेन भने, कलेजोको बायोप्सी आवश्यक हुन सक्छ।
विशेष मामला: गर्भावस्था कोलेस्टेसिस। -यो प्रायः गर्भावस्थाको तेस्रो त्रैमासिकमा हुन्छ र ए भ्रूण को लागी खतरा। - यो संयन्त्र मातृ रगतमा पित्त एसिडको संचयसँग जोडिएको छ; यी अतिरिक्त पित्त एसिडहरू प्लेसेन्टा पार गर्न र भ्रूणको रक्तप्रवाहमा जम्मा गर्न सक्छ। - गर्भावस्थाको 1% भन्दा कम गर्भावस्था कोलेस्टेसिस द्वारा प्रभावित हुन्छ [1] जुम्ल्याहा गर्भावस्था, गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिसको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास भएमा गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिसको जोखिम बढ्छ। -यसले हातको हत्केला र खुट्टाको तलवहरूमा प्राथमिकतामा प्रुरिटस (गम्भीर चिलाउने) द्वारा प्रकट हुन्छ, तर सम्पूर्ण शरीर चिन्तित हुन सक्छ। चिकित्सा हेरचाहको अभावमा, जन्डिस देखा पर्न सक्छ -पित्त एसिड बढेको देखाउने जैविक रगत परीक्षणबाट निदान पुष्टि हुन्छ - आमाको लागि सानो जोखिम, भ्रूणको लागि गम्भीर हुन सक्छ: भ्रूण दुखाइ र समय भन्दा पहिले प्रसव को जोखिम - ursodeoxycholic एसिड संग उपचार पित्त एसिड र pruritus को वृद्धि कम गर्दछ - सुत्केरी पछि, प्रुरिटस बिस्तारै गायब हुन्छ र कलेजोको कार्य सामान्यमा फर्कन्छ - सम्भावित गर्भावस्थाको समयमा निगरानी आवश्यक छ। |