अझै जन्मेको बच्चा

अझै जन्मेको बच्चा

परिभाषा

डब्ल्यूएचओ को परिभाषा के अनुसार, एक स्टिलबर्थ "गर्भ धारण को एक उत्पादन को मृत्यु हो जब यो मृत्यु को निष्कासन वा आमा को शरीर को पूर्ण निकासी भन्दा पहिले भयो, गर्भावस्था को लम्बाई को बावजूद। मृत्यु संकेत छ ?? यो तथ्य द्वारा कि यो बिछोड पछि, भ्रुण न सास फेर्छ न त जीवन को कुनै अन्य लक्षण जस्तै मुटुको धड्कन, नाभी को धड्कन वा मांसपेशिहरु को प्रभावी संकुचन इच्छा को कार्य को अधीनमा "प्रकट हुन्छ। डब्लूएचओले व्यवहार्यताको थ्रेसहोल्ड पनि परिभाषित गरेको छ: अमेनोरेरिया (WA) को २२ हप्ता पूरा भयो वा ५०० ग्राम तौल। हामी utero मा भ्रूण मृत्यु को कुरा (MFIU) जब मृत्यु मनाईन्छ - ?? श्रम को शुरुआत भन्दा पहिले, perpartum मृत्यु को विपरीत, जो श्रम को समयमा मृत्यु को परिणाम को रूप मा हुन्छ।

Stillbirth: तथ्या्क

प्रति 9,2 जन्म मा निर्जीव बच्चाहरु को 1000 जन्म संग, फ्रान्स यूरोप मा उच्चतम मृत्यु दर हो, 2013 (1) को प्रसवकालीन स्वास्थ्य यूरो यूरोपीस्ट मा यूरोपीयन रिपोर्ट इंगित गर्दछ। एक प्रेस विज्ञप्ति मा (२) यी नतिजाहरु को सम्बन्ध मा, Inserm निर्दिष्ट, तथापि, कि यो उच्च आंकडा तथ्य यो हो कि फ्रान्स मा स्टिलबर्थ को ४० देखि ५०% गर्भावस्था को चिकित्सा समाप्ति (IMG) को कारण हो, द्वारा व्याख्या गर्न सकिन्छ। एक "जन्मजात विसंगतिहरु को लागी स्क्रीनिंग को धेरै सक्रिय नीति र आईएमजी को एक अपेक्षाकृत ढिलो अभ्यास"। २२ हप्ता देखि, भ्रूण हत्या वास्तव मा आईएमजी को अगाडि भ्रूण पीडा बाट बच्न को लागी गरिन्छ। यसैले आईएमजी वास्तव मा एक "अझै जन्मेको" बच्चा को जन्म को लागी नेतृत्व गर्दछ।

RHEOP (बाल अपाabilities्गता र प्रसवकालीन वेधशाला को रजिस्टर) (3), जो Isère, Savoie र Haute-Savoie मा स्टिलबर्थ सूची, वर्ष 2011 को लागी 7,3, 3,4 still को 3,9 including सहित एक स्टिलबर्थ दर रिपोर्ट गर्दछ। सहज स्टिलबर्थ (MFIU) र XNUMX for प्रेरित स्टिलबर्थ (IMG) को लागी।

मृत्यु को सम्भावित कारणहरु

Utero मा भ्रूण मृत्यु को कारण परिभाषित गर्न को लागी प्रयास गर्न को लागी, एक आकलन व्यवस्थित गरीएको छ। यसमा कम्तीमा (4) समावेश छ:

  • प्लेसेंटा को histological परीक्षा;
  • भ्रूण को एक शव परीक्षण (रोगी को सहमति पछि);
  • एक Kleihauer परीक्षण (रक्त परीक्षण भ्रुण रातो रगत कोशिकाहरु को बीच मा उपस्थित रातो रक्त कोशिकाहरु को मात्रा मापन गर्न को लागी);
  • अनियमित agglutinins को लागी एक खोज;
  • मातृ सेरोलोजी (parvovirus B19, toxoplasmosis);
  • गर्भाशय-योनि र अपरा संक्रामक swabs;
  • antiphospholipid एंटीबॉडी सिन्ड्रोम, प्रणालीगत लुपस, टाइप 1 वा 2 मधुमेह, dysthyroidism को लागी हेर्दै।

MFIU को सबैभन्दा सामान्य कारण हो:

  • एक भास्कुलो-प्लेसेंटल विसंगति: रेट्रो-प्लेसेंटल हेमेटोमा, टोक्सिमिया, प्री-एक्लेम्पसिया, एक्लेम्प्सिया, हेल्प सिंड्रोम, फेटो-मातृ रक्तस्राव, प्लेसेंटा previa र प्लेसेंटल सम्मिलन को अन्य विसंगतिहरु;
  • एपेन्डेजको रोगविज्ञान: कर्ड (कर्ड प्रोसिडेन्स, घाँटी वरिपरि कर्ड, गाँठ, velamentous सम्मिलन, कि झिल्ली मा एक कर्ड सम्मिलित र प्लेसेंटा होइन), एमनियोटिक तरल पदार्थ (oligoamnios, hydramnios, झिल्ली को टूटने);
  • एक संवैधानिक भ्रूण विसंगति: जन्मजात विसंगति, ऑटोइम्यून हाइड्रोप्स एडिमा (सामान्यीकृत एडिमा), ट्रांसफ्यूजन-ट्रान्सफ्यूज्ड सिंड्रोम, अतिदेय;
  • अंतर्गर्भाशयी वृद्धि मंदता;
  • एक संक्रामक कारण: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
  • मातृ रोगविज्ञान: पूर्व अवस्थित अस्थिर मधुमेह, थाइरोइड रोग, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप, लुपस, गर्भावस्था को कोलेस्टेसिस, औषधि को उपयोग, गर्भाशय रोग (गर्भाशय टूटने, विकृति, गर्भाशय सेप्टम को इतिहास), antiphospholipid सिंड्रोम;
  • गर्भावस्था को समयमा बाह्य आघात;
  • asphyxiation वा प्रसव को समयमा आघात।

४ cases% मामिलाहरुमा, भ्रूण मृत्यु अस्पष्ट रहन्छ, तथापि, RHEOP (46) निर्दिष्ट गर्दछ।

जिम्मेवारी लिँदै

गर्भाशय मा भ्रूण मृत्यु को निदान पछि, औषधि उपचार को लागी आमा को लागी श्रम को लागी आदेश दिईन्छ। योनि मार्ग द्वारा बच्चा को निष्कासन सधैं सिजेरियन सेक्सन को लागी प्राथमिकता दिईन्छ।

मनोवैज्ञानिक सहयोग पनि ठाउँमा छ दम्पतीलाई प्रसवकालीन शोक को आघात को माध्यम बाट प्राप्त गर्न को लागी। यो समर्थन को रूप मा चाँडै बच्चा को मृत्यु को घोषणा गरीएको छ, शब्दहरु को छनौट सहित। आमाबाबुलाई प्रसवपूर्व शोक वा एक मनोवैज्ञानिक मा विशेषज्ञता एक दाई संग एक परामर्श को पेशकश गरीन्छ। के उनीहरु बच्चालाई हेर्न चाहन्छन्, यो बोक्न, यो लुगा लगाउन, वा यसलाई एक नाम दिन चाहँदैनन्? यो आमाबाबु मा निर्भर छ कि यी निर्णयहरु जो आफ्नो दु: ख प्रक्रिया को एक अभिन्न अंग हो बनाउन। दम्पतीको जन्म पछि १० दिन पछि उनीहरुको बच्चालाई अन्तिम संस्कार र अन्त्येष्टि गर्न, वा शवलाई अस्पतालमा अन्त्येष्टि गर्न को लागी छनौट गर्न को लागी छ।

प्रसवकालीन शोक एक एकल शोक हो: एक व्यक्तिको जो जीवित छैन, उसको आमा को पेट मा बाहेक। एक अमेरिकी अध्ययन ()) को अनुसार, एक बच्चा जन्मे पछि डिप्रेशन को खतरा बच्चा को जन्म पछि ३ बर्ष सम्म रहन सक्छ। मनोवैज्ञानिक अनुवर्ती तेसैले सिफारिश गरीएको छ, जस्तै समर्थन समूहहरु र संघहरु बाट समर्थन को सहारा छ।

अझै जन्मेको बच्चा: एक मानव व्यक्ति?

एक "जीवन बिना जन्मेको बच्चा" को धारणा फ्रान्सेली कानून मा पहिलो पटक 1993 मा देखा पर्‍यो। तब देखि, कानून धेरै अवसरहरुमा विकसित भएको छ। अगस्त २०, २०० of को डिक्री n ° २००-2008-800०० भन्दा पहिले, २२ हप्ता भन्दा माथिको एउटा मात्र भ्रूण नागरिक स्थिति को सम्बन्ध मा अस्तित्वमा थियो। अब देखि, एक जन्म प्रमाणपत्र वितरित गर्न सकिन्छ। 20 SA भन्दा पहिले (तर सामान्यतया 2008 SA पछि) आमा बुबाको अनुरोध मा। यो अवधि पछि, यो स्वचालित रूपमा जारी छ।

यो प्रमाणपत्र यो सम्भव बनाउँछ "एक बच्चा neÌ को कार्य ?? बिना जीवन "जसले आमाबाबुलाई सम्भावना दिन्छ, यदि उनीहरु चाहन्छन्, उनीहरुका बच्चालाई एक वा दुई पहिलो नाम दिनुहोस् र यो उनीहरुको पारिवारिक रेकर्ड बुकमा दर्ता गराउनुहोस्, वा यदि उनीहरुसँग एक छैन भने स्थापित गर्नुहोस्। अझै छैन। अर्कोतर्फ, कुनै पारिवारिक नाम वा filiation लि this्क यो जीवित बच्चालाई दिन सकिदैन; त्यसैले यो कानूनी व्यक्ति हैन। प्रतीकात्मक रूपमा, तथापि, यो डिक्री एक मानव व्यक्तिको रूपमा अझै जन्मेका बच्चाहरु को मान्यता को लागी एक कदम अगाडि चिन्ह लगाउँछ, र यसैले शोक र पीडा को छ कि उनीहरु वरपर। यो जोडी को लागी "आमा बुबा" को स्थिति को एक मान्यता को लागी हो।

प्रसवकालीन शोक र सामाजिक अधिकार

२२ हप्ता भन्दा पहिले बच्चा जन्मेको अवस्थामा महिलाले मातृत्व बिदाबाट लाभान्वित हुन सक्दैनन्। जे होस्, डाक्टरले उसलाई स्वास्थ्य बिमाबाट क्षतिपूर्ति पाउने अधिकार दिएर काम रोक्न जारी गर्न सक्छन्।

२२ हप्ता पछि सुत्केरी भएको अवस्थामा महिलाले पूर्ण मातृत्व बिदाबाट लाभान्वित हुन्छन्। यो गर्भावस्था लाई पनी मातृत्व बिदा को गणना गर्दा सामाजिक सुरक्षा द्वारा खाता मा लिईनेछ।

बाबु दैनिक पितृत्व बिदा भत्ता बाट लाभान्वित हुन सक्नेछन्, निर्जीव बच्चा को कार्य को प्रतिलिपि को प्रस्तुतीकरण मा र मृत र व्यवहार्य बच्चा को जन्म को मेडिकल प्रमाणपत्र को डिलीवरी को।

गर्भावस्था को अन्त्य गर्भावस्था को 1 औं महिना पछि महिना को 5 दिन बाट हुन्छ भने मात्र आमा बुबा जन्म बोनस (संसाधन को अधीनमा) बाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ। यो तब यो मिति मा गर्भावस्था को प्रमाण उत्पादन गर्न आवश्यक छ।

करको सन्दर्भमा, यो स्वीकार गरीन्छ कि बच्चाहरु जो अझै कर बर्ष को दौरान जन्मेका थिए र जो जन्म स्थान एक बच्चा को एक अधिनियम को स्थापना ?? निर्जीव एकाइहरु को संख्या निर्धारण गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ।

जवाफ छाड्नुस्