सामग्रीहरू
जन्मपूर्व निदान के हो?
सबै गर्भवती महिलाहरूको जन्मपूर्व स्क्रिनिङमा पहुँच हुन्छ (तीन अल्ट्रासाउन्ड + दोस्रो त्रैमासिक रक्त परीक्षण)। यदि स्क्रिनिङले बच्चाको लागि विकृति वा असामान्यताको जोखिम रहेको देखाउँछ भने, थप अनुसन्धान प्रसवपूर्व निदान गरेर गरिन्छ। यसले भ्रूण विसंगति वा रोगको निश्चित उपस्थितिलाई ध्यान दिन वा बहिष्कार गर्न अनुमति दिन्छ। नतिजाहरूमा निर्भर गर्दै, एक भविष्यवाणी प्रस्ताव गरिएको छ जसले गर्भावस्थाको चिकित्सा समाप्ति वा जन्ममा बच्चाको शल्यक्रिया गर्न सक्छ।
जन्मपूर्व निदानबाट कसले फाइदा लिन सक्छ?
सबै महिलाहरु जो दोष संग बच्चा जन्माउने जोखिम मा छन्।
यस अवस्थामा, उनीहरूलाई पहिले आनुवंशिक परामर्शको लागि चिकित्सा परामर्श प्रस्ताव गरिन्छ। यस अन्तर्वार्ताको क्रममा, हामी भविष्यका अभिभावकहरूलाई निदानात्मक परीक्षाहरूको जोखिम र बच्चाको जीवनमा विकृतिको प्रभावबारे व्याख्या गर्छौं।
जन्मपूर्व निदान: जोखिमहरू के हुन्?
त्यहाँ विभिन्न प्रविधिहरू छन्, गैर-आक्रामक विधिहरू (अल्ट्रासाउन्ड जस्ता आमा र भ्रूणलाई जोखिम बिना) र आक्रामक विधिहरू (उदाहरणका लागि एम्नियोसेन्टेसिस)। यसले संकुचन वा संक्रमण पनि निम्त्याउन सक्छ र त्यसैले मामूली छैन। ती सामान्यतया तब मात्र गरिन्छ जब भ्रूण क्षतिको कडा चेतावनी संकेतहरू छन्।
के जन्मपूर्व निदान प्रतिपूर्ति गरिन्छ?
DPN लाई चिकित्सकीय रूपमा तोकिएको बेला फिर्ता गरिन्छ। तसर्थ, यदि तपाईं 25 वर्षको हुनुहुन्छ र डाउन्स सिन्ड्रोम भएको बच्चालाई जन्म दिने डरले मात्रै तपाईंले एम्नियोसेन्टेसिस गर्न चाहनुहुन्छ भने, उदाहरणका लागि, तपाईंले एम्नियोसेन्टेसिसको लागि प्रतिपूर्ति दाबी गर्न सक्नुहुने छैन।
शारीरिक विकृतिहरूको लागि जन्मपूर्व निदान
अल्ट्रासाउन्ड। तीन स्क्रिनिङ अल्ट्रासाउन्डहरू बाहेक, त्यहाँ तथाकथित "सन्दर्भ" तीव्र अल्ट्रासाउन्डहरू छन् जसले मोर्फोलॉजिकल असामान्यताहरूको उपस्थिति खोज्न सम्भव बनाउँदछ: अंग, हृदय वा मृगौला विकृतिहरू। गर्भावस्थाको 60% चिकित्सा समाप्ति यस परीक्षा पछि निर्णय गरिन्छ।
आनुवंशिक असामान्यताहरूको लागि जन्मपूर्व निदान
Amniocentesis। गर्भावस्थाको 15 औं र 19 औं हप्ताको बीचमा गरिएको, एम्नियोसेन्टेसिसले अल्ट्रासाउन्ड नियन्त्रण अन्तर्गत, राम्रो सुईको साथ एम्नियोटिक तरल पदार्थ सङ्कलन गर्न अनुमति दिन्छ। यसरी हामी क्रोमोसोमल असामान्यताहरू खोज्न सक्छौं तर वंशानुगत अवस्थाहरू पनि। यो एक प्राविधिक परीक्षा हो र गर्भावस्था को आकस्मिक समाप्ति को जोखिम 1% मा पुग्छ। यो 38 वर्ष भन्दा माथिका महिलाहरूका लागि आरक्षित छ वा जसको गर्भावस्था जोखिममा मानिन्छ (पारिवारिक इतिहास, चिन्ताजनक स्क्रीनिंग, उदाहरणका लागि)। यो अहिलेसम्मको सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने डायग्नोस्टिक प्रविधि हो: फ्रान्सका १०% महिलाहरूले यसलाई प्रयोग गर्छन्।
ट्रोफोब्लास्टको बायोप्सी। ट्रोफोब्लास्टको कोरियोनिक भिल्ली (भविष्यको प्लेसेन्टा) रहेको ठाउँमा पाठेघरको माध्यमबाट पातलो ट्यूब घुसाइन्छ। यसले सम्भावित क्रोमोसोमल असामान्यताहरू पहिचान गर्न बच्चाको DNA मा पहुँच दिन्छ। यो परीक्षण गर्भावस्थाको १० औं र ११ औं हप्ताको बीचमा गरिन्छ र गर्भपातको जोखिम १ देखि २% बीचमा हुन्छ।
मातृ रक्त परीक्षण। यो आमाको रगतमा थोरै मात्रामा भ्रूण कोशिकाहरू हेर्नको लागि हो। यी कोशिकाहरूद्वारा, हामी सम्भावित क्रोमोसोमल असामान्यता पत्ता लगाउन बच्चाको "क्यारियोटाइप" (आनुवंशिक नक्सा) स्थापना गर्न सक्छौं। यो प्रविधि, अझै पनि प्रयोगात्मक, भविष्यमा amniocentesis प्रतिस्थापन गर्न सक्छ किनभने यो भ्रूण को लागी जोखिम बिना छ।
Cordocentesis। यसमा कर्डको नाभिको नसाबाट रगत लिनु समावेश छ। Cordocentesis को लागी धन्यवाद, धेरै रोगहरु को निदान गरिन्छ, विशेष गरी छाला, हेमोग्लोबिन, रुबेला वा टोक्सोप्लाज्मोसिस। यो नमूना गर्भावस्था को 21 औं हप्ता देखि लिन्छ। यद्यपि, त्यहाँ भ्रूण हानिको महत्त्वपूर्ण जोखिम छ र डाक्टरहरूले एम्नियोसेन्टेसिस गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।