हामीलाई तुरुन्तै फराकिलो र साँघुरो स्पेक्ट्रम दुवै कार्यको साथ नयाँ एन्टिबायोटिक चाहिन्छ

आज बजारमा उपलब्ध अधिकांश एन्टिबायोटिकहरू ८० को दशकबाट आएका हुन्, जसलाई एन्टिबायोटिक थेरापीको स्वर्ण युग भनिन्छ। हामीले हाल नयाँ औषधिको माग र आपूर्तिबीच ठूलो असमानता अनुभव गरिरहेका छौं। यसैबीच, डब्ल्यूएचओका अनुसार एन्टिबायोटिक पछिको युग भर्खरै सुरु भएको छ। हामी प्रोफेसरसँग कुरा गर्छौं। dr hab। मेड वालेरिया Hryniewicz।

1. एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको संक्रमणले हरेक वर्ष लगभग 700 हजार। विश्वव्यापी मृत्यु
2. "एन्टिबायोटिकको अनुचित र अत्याधिक प्रयोगले प्रतिरोधी स्ट्रेनको प्रतिशत बिस्तारै बढ्दै गएको हो, गत शताब्दीको अन्त्यदेखि हिमपहिरोको चरित्र लिँदै" - प्रो. वालेरिया ह्रिनिविज भन्छन्।
3. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा र साल्मोनेला इन्टरिका जस्ता मानव संक्रमणहरूमा ठूलो महत्त्व राख्ने ब्याक्टेरियाका स्विडेनी वैज्ञानिकहरूले हालसालै तथाकथित गार जीन पत्ता लगाएका छन्, जसले नयाँ एन्टिबायोटिकहरू मध्ये एक - प्लासोमाइसिनको प्रतिरोध निर्धारण गर्दछ।
4. उनका अनुसार प्रा. पोल्याण्ड मा Hryniewicz संक्रमण चिकित्सा को क्षेत्र मा सबैभन्दा गम्भीर समस्या हो नयाँ दिल्ली-प्रकार कार्बापेनेमेस (NDM) साथै KPC र OXA-48

मोनिका Zieleniewska, Medonet: यस्तो देखिन्छ कि हामी ब्याक्टेरिया विरुद्ध दौडिरहेका छौं। एकातिर, हामी एन्टिबायोटिकको नयाँ पुस्ताको कार्यको फराकिलो स्पेक्ट्रमको साथ परिचय दिइरहेका छौं, र अर्कोतर्फ, अधिक र अधिक सूक्ष्मजीवहरू तिनीहरूको प्रतिरोधी बनिरहेका छन् ...

प्रो. वालेरिया ह्रिनिविज: दुर्भाग्यवश, यो दौड ब्याक्टेरियाले जितेको छ, जसको अर्थ औषधिको लागि पोस्ट-एन्टिबायोटिक युगको सुरुवात हुन सक्छ। यो शब्द पहिलो पटक २०१४ मा WHO द्वारा प्रकाशित "Report on Antibiotic Resistance" मा प्रयोग भएको थियो। दस्तावेजले जोड दिन्छ कि अब, हल्का संक्रमण पनि घातक हुन सक्छ र यो एक apocalyptic काल्पनिक होइन, तर एक वास्तविक तस्वीर हो।

युरोपेली संघमा मात्रै, 2015 मा 33 रोजगारीहरू थिए। बहु-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवहरूको संक्रमणको कारण मृत्यु जसको लागि कुनै प्रभावकारी उपचार उपलब्ध थिएन। पोल्याण्डमा, त्यस्ता केसहरूको संख्या लगभग 2200 अनुमान गरिएको छ। यद्यपि, एटलान्टामा रहेको अमेरिकन सेन्टर फर इन्फेक्सन प्रिभेन्सन एन्ड कन्ट्रोल (CDC) ले हालै रिपोर्ट गरेको छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रत्येक 15 मिनेटमा यस्तै संक्रमणको कारण। बिरामीको मृत्यु हुन्छ। प्रख्यात बेलायती अर्थशास्त्री जे. ओ'निलको टोलीले तयार पारेको प्रतिवेदनका लेखकहरूको अनुमानअनुसार विश्वमा हरेक वर्ष एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी सङ्क्रमणको कारण करिब करिब १० हजार 700 हजार। मृतकहरूको सङ्ख्या।

1. यो पनि पढ्नुहोस्: एन्टिबायोटिकले काम गर्न छोड्छ। त्यहाँ छिट्टै सुपरबगहरूको लागि कुनै औषधि हुनेछैन?

एन्टिबायोटिकको संकटलाई वैज्ञानिकहरूले कसरी व्याख्या गर्छन्?

ड्रग्सको यस समूहको सम्पत्तिले हाम्रो सतर्कता कम गर्यो। धेरैजसो अवस्थामा, प्रतिरोधी स्ट्रेनहरू नयाँ एन्टिबायोटिकको परिचयको साथ अलग गरिएको थियो, तर यो घटना सुरुमा सीमान्त थियो। तर यसको मतलब यो थियो कि जीवाणुहरूले आफ्नो रक्षा कसरी गर्ने भनेर जान्दथे। एन्टिबायोटिक्सको अनुचित र अत्यधिक प्रयोगको कारण, प्रतिरोधी स्ट्रेनको प्रतिशत बिस्तारै बढ्दै गयो, गत शताब्दीको अन्त्यदेखि हिमपहिरो जस्तो चरित्र लिँदै।। यस बीचमा, नयाँ एन्टिबायोटिकहरू छिटपुट रूपमा प्रस्तुत गरियो, त्यसैले त्यहाँ माग, अर्थात् नयाँ औषधिहरूको माग, र तिनीहरूको आपूर्ति बीच ठूलो असमानता थियो। यदि तुरुन्तै उचित कदम चालिएन भने, एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका कारण विश्वव्यापी मृत्यु 2050 सम्म प्रति वर्ष 10 मिलियन सम्म पुग्न सक्छ।

एन्टिबायोटिकको अत्यधिक प्रयोग किन हानिकारक हुन्छ?

हामीले यो मुद्दालाई कम्तीमा तीनवटा पक्षबाट समाधान गर्नुपर्छ। पहिलो प्रत्यक्ष रूपमा मानवमा एन्टिबायोटिकको कार्यसँग सम्बन्धित छ। याद गर्नुहोस् कि कुनै पनि औषधि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तिनीहरू हल्का हुन सक्छन्, जस्तै वाकवाकी, नराम्रो महसुस, तर तिनीहरूले जीवन-धम्की दिने प्रतिक्रियाहरू पनि निम्त्याउन सक्छन्, जस्तै anaphylactic झटका, तीव्र कलेजो क्षति वा हृदय समस्या।

यसबाहेक, एन्टिबायोटिकले हाम्रो प्राकृतिक ब्याक्टेरियल वनस्पतिलाई बाधा पुर्‍याउँछ, जसले जैविक सन्तुलनको रक्षा गरेर, एन्टिबायोटिक प्रतिरोधीहरू सहित हानिकारक सूक्ष्मजीवहरू (जस्तै क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल, फंगी) को अत्यधिक गुणनलाई रोक्छ।

एन्टिबायोटिक्स लिनुको तेस्रो नकारात्मक प्रभाव भनेको हाम्रो तथाकथित सामान्य, मैत्री वनस्पतिहरू बीचको प्रतिरोधको उत्पादन हो जसले यसलाई गम्भीर संक्रमणहरू गराउन सक्ने ब्याक्टेरियाहरूमा पठाउन सक्छ। हामीलाई थाहा छ कि पेनिसिलिनको न्यूमोकोकल प्रतिरोध - मानव संक्रमणको एक महत्त्वपूर्ण कारक एजेन्ट - मौखिक स्ट्रेप्टोकोकसबाट आएको हो, जुन हामीलाई हानि नगरी हामी सबैको लागि सामान्य छ। अर्कोतर्फ, प्रतिरोधी न्यूमोकोकल रोगको संक्रमणले गम्भीर उपचारात्मक र महामारीविज्ञान समस्या खडा गर्छ। प्रतिरोधी जीनको अन्तरविशिष्ट स्थानान्तरणका धेरै उदाहरणहरू छन्, र हामीले जति धेरै एन्टिबायोटिकहरू प्रयोग गर्छौं, यो प्रक्रिया त्यति नै प्रभावकारी हुन्छ।

1. यो पनि पढ्नुहोस्: प्रायः प्रयोग गरिने एन्टिबायोटिकले मुटुको समस्या निम्त्याउन सक्छ

ब्याक्टेरियाले सामान्यतया प्रयोग हुने एन्टिबायोटिकहरूप्रति कसरी प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्छ र यसले हामीलाई कत्तिको खतरा उत्पन्न गर्छ?

प्रकृतिमा एन्टिबायोटिक प्रतिरोध गर्ने संयन्त्रहरू शताब्दीयौंदेखि अस्तित्वमा छन्, औषधीको लागि तिनीहरूको खोज अघि नै। एन्टिबायोटिक्स उत्पादन गर्ने सूक्ष्मजीवहरूले तिनीहरूको प्रभावहरूबाट आफूलाई बचाउनुपर्दछ र, तिनीहरूको आफ्नै उत्पादनबाट मर्न नदिन तिनीहरूसँग प्रतिरोधी जीनहरू। यसबाहेक, तिनीहरू एन्टिबायोटिक्ससँग लड्न अवस्थित शारीरिक संयन्त्रहरू प्रयोग गर्न सक्षम छन्: नयाँ संरचनाहरू सिर्जना गर्न जसले बाँच्नको लागि सक्षम बनाउँछ, र यदि औषधि स्वाभाविक रूपमा अवरुद्ध छ भने वैकल्पिक जैव रासायनिक मार्गहरू पनि सुरु गर्न।

तिनीहरूले विभिन्न प्रतिरक्षा रणनीतिहरू सक्रिय गर्छन्, जस्तै एन्टिबायोटिक बाहिर पम्प गर्नुहोस्, यसलाई सेलमा प्रवेश गर्नबाट रोक्नुहोस्, वा विभिन्न परिमार्जन वा हाइड्रोलाइजिङ इन्जाइमहरू प्रयोग गरी निष्क्रिय पार्नुहोस्। पेनिसिलिन, सेफालोस्पोरिन वा कार्बापेनेम जस्ता एन्टिबायोटिक्सका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण समूहहरूलाई हाइड्रोलाइज गर्ने धेरै व्यापक बीटा-ल्याक्टमेसेसहरू यसको उत्कृष्ट उदाहरण हुन्।

यो प्रमाणित भएको छ प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको उदय र प्रसारको दर एन्टिबायोटिक खपतको स्तर र ढाँचामा निर्भर गर्दछ। प्रतिबन्धात्मक एन्टिबायोटिक नीति भएका देशहरूमा प्रतिरोध कम स्तरमा राखिन्छ। यस समूहमा, उदाहरणका लागि, स्क्यान्डिनेभियन देशहरू समावेश छन्।

"सुपरबग्स" शब्दको अर्थ के हो?

ब्याक्टेरियाहरू बहु-एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी हुन्छन्, अर्थात् तिनीहरू पहिलो-लाइन वा दोस्रो-लाइन औषधिहरूको लागि संवेदनशील हुँदैनन्, अर्थात् सबैभन्दा प्रभावकारी र सुरक्षित, प्रायः सबै उपलब्ध औषधिहरू प्रतिरोधी हुन्छन्। यो शब्द मूल रूपमा मेथिसिलिन र भ्यान्कोमाइसिन असंवेदनशील मल्टिबायोटिक-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियसहरूमा लागू गरिएको थियो। हाल, यो बहु-एन्टिबायोटिक प्रतिरोध प्रदर्शन गर्ने विभिन्न प्रजातिहरूको तनावहरू वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

र अलार्म रोगजनकहरू?

अलार्म रोगजनकहरू सुपरबगहरू हुन्, र तिनीहरूको संख्या निरन्तर बढ्दै गएको छ। तिनीहरूलाई बिरामीमा पत्ता लगाउनाले अलार्म ट्रिगर गर्नुपर्छ र विशेष रूपमा प्रतिबन्धात्मक उपायहरू लागू गर्नुपर्छ जसले तिनीहरूको थप फैलावटलाई रोक्न सक्छ। सचेत रोगजनकहरूले आज सबैभन्दा ठूलो चिकित्सा चुनौतीहरू मध्ये एक प्रस्तुत गर्दछयो उपचारात्मक सम्भावनाहरूको महत्त्वपूर्ण सीमितता र बढेको महामारी विशेषताहरूको कारण हो।

भरपर्दो माइक्रोबायोलोजिकल डायग्नोस्टिक्स, राम्रोसँग काम गर्ने संक्रमण नियन्त्रण टोलीहरू र महामारी विज्ञान सेवाहरूले यी स्ट्रेनहरूको फैलावटलाई सीमित गर्न ठूलो भूमिका खेल्छन्। तीन वर्षअघि, डब्लुएचओले सदस्य राष्ट्रहरूमा एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी क्षमताको विश्लेषणको आधारमा नयाँ प्रभावकारी एन्टिबायोटिकहरू ल्याउन जरुरीताका आधारमा बहुप्रतिरोधी ब्याक्टेरियाका प्रजातिहरूलाई तीन समूहमा विभाजन गरेको थियो।

आलोचनात्मक रूपमा महत्त्वपूर्ण समूहमा आन्द्राका स्टिकहरू समावेश छन्, जस्तै क्लेब्सिएला निमोनिया र एस्चेरिचिया कोलाई, र एसिनेटोब्याक्टर बाउमान्नी र स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, जुन अन्तिम उपाय औषधिहरूको लागि बढ्दो प्रतिरोधी छन्। त्यहाँ एक माइकोब्याक्टेरियम क्षयरोग rifampicin प्रतिरोधी पनि छ। त्यसपछिका दुई समूहहरूमा बहुप्रतिरोधी स्टेफिलोकोकी, हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी, गोनोकोकी र साल्मोनेला एसपीपी समावेश थिए। र pneumococci।

भन्ने जानकारी अस्पताल बाहिर संक्रमणको लागि जिम्मेवार ब्याक्टेरिया यस सूचीमा छन्। यी रोगजनकहरू बीचको व्यापक एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको मतलब यो हुन सक्छ कि संक्रमित बिरामीहरूलाई अस्पताल उपचारको लागि रेफर गर्नुपर्छ। यद्यपि, चिकित्सा संस्थानहरूमा पनि, प्रभावकारी उपचारको छनौट सीमित छ। अमेरिकीहरूले पहिलो समूहमा गोनोकोकीलाई उनीहरूको बहु-प्रतिरोधको कारणले मात्र होइन, तर उनीहरूको फैलावटको अत्यन्त प्रभावकारी मार्गको कारणले पनि समावेश गरे। त्यसोभए, के हामी छिट्टै अस्पतालमा गोनोरियाको उपचार गर्नेछौं?

1. यो पनि पढ्नुहोस्: गम्भीर यौन संचारित रोगहरू

स्वीडेनका वैज्ञानिकहरूले भारतमा एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी जीन, तथाकथित जेन गार समावेश गर्ने ब्याक्टेरिया पत्ता लगाएका छन्। यो के हो र हामी यो ज्ञान कसरी प्रयोग गर्न सक्छौं?

नयाँ गार जीनको पहिचान तथाकथित पर्यावरणीय मेटाजेनोमिक्सको विकाससँग सम्बन्धित छ, अर्थात् प्राकृतिक वातावरणबाट प्राप्त सबै डीएनएको अध्ययन, जसले हामीलाई प्रयोगशालामा बढ्न नसक्ने सूक्ष्मजीवहरू पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ। गार जीनको आविष्कार धेरै डरलाग्दो छ किनभने यसले नयाँ एन्टिबायोटिकहरू मध्ये एकको प्रतिरोध निर्धारण गर्दछ - प्लाजोमाइसिन - गत वर्ष दर्ता।

यसमा धेरै आशा राखिएको थियो किनभने यो यस समूहका पुराना औषधिहरू (जेन्टामिसिन र एमिकासिन) को प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया स्ट्रेनहरू विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय थियो। अर्को नराम्रो खबर यो हो कि यो जीन मोबाइल आनुवंशिक तत्वमा अवस्थित हुन्छ जसलाई इन्टेग्रन भनिन्छ र क्षैतिज रूपमा फैलाउन सक्छ, र त्यसैले धेरै प्रभावकारी रूपमा विभिन्न ब्याक्टेरिया प्रजातिहरू बीच प्लासोमाइसिनको उपस्थितिमा पनि।

गार जीनलाई स्यूडोमोनास एरुगिनोसा र साल्मोनेला इन्टरिका जस्ता मानव संक्रमणहरूमा ठूलो महत्त्वको ब्याक्टेरियाबाट अलग गरिएको छ। भारतमा अनुसन्धानले नदीको तलबाट ढलको पानी निकासा गर्ने सामग्री संकलन गरेको छ। उनीहरूले गैरजिम्मेवार मानव गतिविधिहरू मार्फत वातावरणमा प्रतिरोधी जीनको व्यापक प्रसार देखाए। तसर्थ, धेरै देशहरूले फोहोर पानीलाई वातावरणमा छोड्नु अघि यसलाई कीटाणुरहित गर्ने विचार गरिरहेका छन्। स्विडेनी अनुसन्धानकर्ताहरूले कुनै पनि नयाँ एन्टिबायोटिकको प्रारम्भिक चरणमा वातावरणमा प्रतिरोधात्मक जीनहरू पत्ता लगाउनुको महत्त्वलाई जोड दिन्छन्, र तिनीहरू सूक्ष्मजीवहरूले प्राप्त गर्नु अघि नै।

1. थप पढ्नुहोस्: गोथेनबर्ग विश्वविद्यालयका वैज्ञानिकहरूले एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका लागि पहिले अज्ञात जीन फैलिएको याद गरे।

यस्तो देखिन्छ कि - भाइरसको मामलामा - हामीले पारिस्थितिक अवरोधहरू र अन्तरमहाद्वीपीय पर्यटन तोड्ने बारे होसियार हुनुपर्छ।

पर्यटन मात्रै होइन, भूकम्प, सुनामी र युद्धजस्ता विभिन्न प्राकृतिक प्रकोपहरू पनि छन् । जब यो ब्याक्टेरिया द्वारा पारिस्थितिक बाधा तोड्ने कुरा आउँछ, एक राम्रो उदाहरण हाम्रो जलवायु क्षेत्रमा Acinetobacter baumannii को उपस्थितिमा तीव्र वृद्धि हो।

यो पहिलो खाडी युद्धसँग सम्बन्धित छ, जहाँबाट यो युरोप र संयुक्त राज्य अमेरिकामा सैनिकहरू फिर्ता गरेर सम्भवतः ल्याइएको थियो। उनले त्यहाँ उत्कृष्ट जीवन अवस्था फेला पारे, विशेष गरी ग्लोबल वार्मिङको सन्दर्भमा। यो एक पर्यावरणीय सूक्ष्मजीव हो, र यसैले यसलाई बाँच्न र गुणा गर्न सक्षम पार्ने धेरै फरक संयन्त्रहरूले सम्पन्न भएको छ। यी हुन्, उदाहरणका लागि, एन्टिबायोटिकहरू, लवणहरू, भारी धातुहरू सहित, र उच्च आर्द्रताको अवस्थामा बाँच्नको लागि प्रतिरोध। Acinetobacter baumannii आज संसारमा nosocomial संक्रमणको सबैभन्दा गम्भीर समस्या हो।

यद्यपि, म महामारीमा विशेष ध्यान दिन चाहन्छु, वा बरु एउटा महामारी, जुन प्रायः हाम्रो ध्यानबाट टाढा रहन्छ। यो बहुप्रतिरोधी ब्याक्टेरियल स्ट्रेनको फैलावटका साथै प्रतिरोधी निर्धारक (जीन) को तेर्सो प्रसार हो। क्रोमोसोमल DNA मा उत्परिवर्तन मार्फत प्रतिरोध उत्पन्न हुन्छ, तर यो पनि प्रतिरोधी जीनको तेर्सो स्थानान्तरण, जस्तै ट्रान्सपोसन र कन्जुगेशन प्लाज्मिडहरूमा, र आनुवंशिक रूपान्तरणको परिणामको रूपमा प्रतिरोधको अधिग्रहणको लागि प्राप्त गरिएको छ। यो विशेष गरी वातावरणमा प्रभावकारी हुन्छ जहाँ एन्टिबायोटिकहरू व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ र दुरुपयोग गरिन्छ।

प्रतिरोधको प्रसारमा पर्यटन र लामो यात्राको योगदानको सन्दर्भमा, सबैभन्दा शानदार आन्द्राको डण्डीहरूको फैलावट हो जसले कार्बापेनेम्स सहित सबै बीटा-ल्याक्टम एन्टिबायोटिकहरू हाइड्रोलाइज गर्न सक्षम कार्बापेनेम्स उत्पादन गर्दछ, औषधिहरूको समूह विशेष गरी गम्भीर उपचारमा महत्त्वपूर्ण छ। संक्रमणहरू।

पोल्याण्डमा, सबैभन्दा सामान्य नयाँ दिल्ली प्रकार (NDM) को carbapenemase, साथै KPC र OXA-48 हो। तिनीहरू क्रमशः भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका र उत्तर अफ्रिकाबाट हामीकहाँ ल्याइएको हुन सक्छ। यी स्ट्रेनहरूमा अन्य एन्टिबायोटिकहरूको प्रतिरोधको लागि जीनहरू पनि छन्, जसले चिकित्सकीय विकल्पहरूलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा सीमित गर्दछ, तिनीहरूलाई अलार्म रोगजनकहरूको रूपमा वर्गीकृत गर्दछ। पोल्याण्डमा संक्रमण औषधिको क्षेत्रमा यो पक्कै पनि सबैभन्दा गम्भीर समस्या हो, र एन्टिमाइक्रोबियल संवेदनशीलताको लागि राष्ट्रिय सन्दर्भ केन्द्रले पुष्टि गरेको संक्रमण र वाहकहरूको संख्या पहिले नै 10 नाघेको छ।

1. थप पढ्नुहोस्: पोल्याण्डमा, घातक नयाँ दिल्ली ब्याक्टेरियमबाट संक्रमित मानिसहरूको हिमपहिरो छ। अधिकांश एन्टिबायोटिकले उनको लागि काम गर्दैन

चिकित्सा साहित्यका अनुसार आन्द्राको ब्यासिलिले कार्बापेनेमास उत्पादन गर्ने रगतमा हुने संक्रमणबाट आधाभन्दा बढी बिरामीलाई बचाउन सकिएको छैन। यद्यपि कार्बापेनेमेज उत्पादन गर्ने स्ट्रेनहरू विरुद्ध सक्रिय नयाँ एन्टिबायोटिकहरू पेश गरिएको छ, हामीसँग अझै पनि एनडीएमको उपचारमा प्रभावकारी एन्टिबायोटिक छैन।

यो देखाउने धेरै अध्ययनहरू प्रकाशित छन् अन्तरमहाद्वीपीय यात्राको क्रममा हाम्रो पाचन प्रणाली सजिलैसँग स्थानीय सूक्ष्मजीवहरूसँग उपनिवेश हुन्छ। यदि प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया त्यहाँ सामान्य छन् भने, हामी तिनीहरूलाई हामी बस्ने ठाउँमा आयात गर्छौं र तिनीहरू हामीसँग धेरै हप्तासम्म रहन्छन्। थप रूपमा, जब हामी एन्टिबायोटिकहरू लिन्छौं जुन तिनीहरू प्रतिरोधी हुन्छन्, त्यहाँ तिनीहरूको फैलने जोखिम बढ्छ।

मानव संक्रमणको लागि जिम्मेवार ब्याक्टेरियामा पहिचान गरिएका धेरै प्रतिरोधी जीनहरू वातावरणीय र जुनोटिक सूक्ष्मजीवहरूबाट व्युत्पन्न हुन्छन्। यसरी, कोलिस्टिन प्रतिरोधी जीन (mcr-1) बोक्ने प्लाज्मिडको महामारी हालै वर्णन गरिएको छ, जुन एक वर्ष भित्र पाँच महाद्वीपहरूमा Enterobacterales स्ट्रेनहरूमा फैलिएको छ। यो मूल रूपमा चीनमा सुँगुरहरूबाट अलग गरिएको थियो, त्यसपछि कुखुरा र खाद्य उत्पादनहरूमा।

हालै, आर्टिफिसियल इन्टेलिजेन्सद्वारा आविष्कार गरिएको एन्टिबायोटिक ह्यालिसिनको बारेमा धेरै चर्चा भएको छ। के कम्प्युटरहरूले प्रभावकारी रूपमा नयाँ औषधिहरू विकास गर्न मानिसहरूलाई प्रतिस्थापन गर्दै छन्?

आर्टिफिसियल इन्टेलिजेन्सको प्रयोग गरेर अपेक्षित गुणहरू भएका औषधिहरू खोज्नु चाखलाग्दो मात्र होइन, धेरै वांछनीय पनि देखिन्छ। सायद यसले तपाईंलाई आदर्श औषधिहरू प्राप्त गर्ने मौका दिनेछ? कुनै पनि सूक्ष्मजीवले प्रतिरोध गर्न नसक्ने एन्टिबायोटिक? सिर्जना गरिएको कम्प्युटर मोडेलहरूको सहयोगमा, छोटो समयमा लाखौं रासायनिक यौगिकहरूको परीक्षण गर्न र जीवाणुरोधी गतिविधिको सन्दर्भमा सबैभन्दा आशाजनक व्यक्तिहरू चयन गर्न सम्भव छ।

यस्तो "खोज" नयाँ एन्टिबायोटिक हेलिसिन हो, जसको नाम चलचित्र "२००१: ए स्पेस ओडिसी" को HAL 9000 कम्प्युटरमा राखिएको छ।। बहुप्रतिरोधी Acinetobacter baumannii स्ट्रेन विरुद्ध यसको इन भिट्रो गतिविधिको अध्ययन आशावादी छ, तर यसले स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरुद्ध काम गर्दैन - अर्को महत्त्वपूर्ण अस्पताल रोगजनक। हामी माथिको विधि द्वारा प्राप्त सम्भावित औषधिहरूको अधिक र अधिक प्रस्तावहरू अवलोकन गर्दछौं, जसले उनीहरूको विकासको पहिलो चरणलाई छोटो बनाउन अनुमति दिन्छ। दुर्भाग्यवश, संक्रमणको वास्तविक अवस्थाहरूमा नयाँ औषधिहरूको सुरक्षा र प्रभावकारिता निर्धारण गर्न अझै पनि जनावर र मानव अध्ययनहरू छन्।

1. यो पनि पढ्नुहोस्: यो रोग समात्न सजिलो छ... अस्पतालमा। के तपाई संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ?

त्यसकारण के हामी भविष्यमा राम्रोसँग प्रोग्राम गरिएका कम्प्युटरहरूलाई नयाँ एन्टिबायोटिकहरू सिर्जना गर्ने जिम्मेवारी सुम्पनेछौं?

यो पहिले नै आंशिक रूपमा भइरहेको छ। हामीसँग ज्ञात गुणहरू र कार्यको संयन्त्रको साथ विविध यौगिकहरूको विशाल पुस्तकालयहरू छन्। हामीलाई थाहा छ कुन एकाग्रता, खुराकको आधारमा, तिनीहरू ऊतकहरूमा पुग्छन्। हामीलाई विषाक्तता सहित तिनीहरूको रासायनिक, भौतिक र जैविक विशेषताहरू थाहा छ। एन्टिमाइक्रोबियल ड्रग्सको मामलामा, हामीले सूक्ष्मजीवका जैविक विशेषताहरूलाई राम्ररी बुझ्ने प्रयास गर्नुपर्छ जसको लागि हामी प्रभावकारी औषधि विकास गर्न चाहन्छौं। हामीले घाउहरू र विषाणु कारकहरू निम्त्याउने संयन्त्र जान्न आवश्यक छ।

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको लक्षणहरूको लागि विष जिम्मेवार छ भने, औषधिले यसको उत्पादनलाई दबाउनुपर्दछ। बहु-एन्टिबायोटिक-प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको मामलामा, प्रतिरोधको संयन्त्रको बारेमा जान्न आवश्यक छ, र यदि तिनीहरू एन्टिबायोटिकलाई हाइड्रोलाइज गर्ने इन्जाइमको उत्पादनको परिणाम हो भने, हामी यसको अवरोधकहरू खोज्छौं। जब एक रिसेप्टर परिवर्तनले प्रतिरोध संयन्त्र सिर्जना गर्दछ, हामीले एउटा फेला पार्नु पर्छ जुन यसको लागि आत्मीयता हुनेछ।

सायद हामीले विशेष व्यक्तिको आवश्यकता वा ब्याक्टेरियाका विशिष्ट प्रकारहरू अनुरूप "टेलर-मेड" एन्टिबायोटिकको डिजाइनको लागि प्रविधिहरू विकास गर्नुपर्छ?

यो राम्रो हुनेछ, तर ... यस क्षणमा, संक्रमणको उपचारको पहिलो चरणमा, हामी सामान्यतया etiological कारक (रोग निम्त्याउने) थाहा छैन, त्यसैले हामी कार्यको व्यापक स्पेक्ट्रमको साथ औषधिको साथ थेरापी सुरु गर्छौं। एक जीवाणु प्रजाति सामान्यतया विभिन्न प्रणाली को विभिन्न ऊतक मा हुने धेरै रोगहरु को लागी जिम्मेवार छ। सुनौलो स्टेफिलोकोकसलाई उदाहरणको रूपमा लिनुहोस्, जसले छालाको संक्रमण, निमोनिया, सेप्सिसको कारण बनाउँछ। तर pyogenic streptococcus र Escherichia coli पनि उही संक्रमणका लागि जिम्मेवार छन्।

माइक्रोबायोलोजिकल प्रयोगशालाबाट संस्कृतिको नतिजा प्राप्त गरेपछि मात्र, जसले कुन सूक्ष्मजीवले संक्रमणको कारण मात्र होइन, तर यसको औषधिको संवेदनशीलता कस्तो देखिन्छ भनेर बताउनेछ, तपाइँलाई तपाइँको आवश्यकता अनुसार "अनुकूल" एन्टिबायोटिक छनौट गर्न अनुमति दिन्छ। त्यो पनि ध्यान दिनुहोस् हाम्रो शरीरमा अन्यत्र एउटै रोगजनकको संक्रमणले फरक औषधि चाहिन्छकिनभने थेरापी को प्रभावकारिता संक्रमण को साइट मा यसको एकाग्रता मा निर्भर गर्दछ र, निस्सन्देह, etiological कारक को संवेदनशीलता। हामीलाई तुरुन्तै नयाँ एन्टिबायोटिकहरू चाहिन्छ, दुबै व्यापक-स्पेक्ट्रम, जब ईटियोलजिकल कारक अज्ञात छ (अनुभवजन्य थेरापी) र साँघुरो, जब हामीसँग पहिले नै माइक्रोबायोलोजिकल परीक्षण परिणाम (लक्षित थेरापी) छ।

हाम्रो माइक्रोबायोमलाई पर्याप्त रूपमा सुरक्षित गर्ने व्यक्तिगत प्रोबायोटिक्सको अनुसन्धानको बारेमा के हो?

अहिलेसम्म हामीले चाहेको विशेषतासहितको प्रोबायोटिक्स निर्माण गर्न सकेका छैनौं, हामी अझै पनि हाम्रो माइक्रोबायोम र स्वास्थ्य र रोग मा यसको छवि को बारे मा धेरै कम थाहा छ। यो अत्यन्तै विविध, जटिल छ, र शास्त्रीय प्रजनन को तरिकाले हामीलाई यसलाई पूर्ण रूपमा बुझ्न अनुमति दिँदैन। मलाई आशा छ कि ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टको अधिक र अधिक बारम्बार गरिएको मेटाजेनोमिक अध्ययनहरूले महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्नेछ जसले माइक्रोबायोम भित्र लक्षित उपचारात्मक हस्तक्षेपहरूको लागि अनुमति दिनेछ।

हुनसक्छ तपाईंले एन्टिबायोटिकहरू हटाउने ब्याक्टेरियल संक्रमणहरूको लागि अन्य उपचार विकल्पहरूको बारेमा पनि सोच्न आवश्यक छ?

हामीले याद गर्नुपर्छ कि एन्टिबायोटिकको आधुनिक परिभाषा मूलभन्दा फरक छ, अर्थात् माइक्रोबियल मेटाबोलिज्मको उत्पादन मात्र। सजिलो बनाउन, हामी हाल एन्टिबायोटिकहरूलाई सबै जीवाणुरोधी औषधिहरू मान्दछौं, सिंथेटिकहरू, जस्तै लाइनजोलिड वा फ्लोरोक्विनोलोनहरू सहित।। हामी अन्य रोगहरूमा प्रयोग हुने औषधिहरूको जीवाणुरोधी गुणहरू खोजिरहेका छौं। यद्यपि, प्रश्न उठ्छ: के तपाईंले मौलिक सङ्केतहरूमा तिनीहरूको प्रावधान छोड्नुपर्छ? यदि होइन भने, हामी सम्भवतः उनीहरूलाई छिट्टै प्रतिरोध उत्पन्न गर्नेछौं।

संक्रमण विरुद्ध लड्न पहिले भन्दा फरक दृष्टिकोणको बारेमा धेरै छलफल र अनुसन्धान परीक्षणहरू भएका छन्। निस्सन्देह, सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका खोपहरू विकास गर्नु हो। यद्यपि, सूक्ष्मजीवहरूको यति ठूलो विविधताको साथ, यो रोगजनक संयन्त्रको हाम्रो ज्ञानको सीमितताका साथै प्राविधिक र लागत-प्रभावकारी कारणहरूले गर्दा सम्भव छैन। हामी तिनीहरूको रोगजनकता कम गर्न कोसिस गर्छौं, उदाहरणका लागि संक्रमणको रोगजननमा महत्त्वपूर्ण विषाक्त पदार्थ र इन्जाइमहरूको उत्पादनलाई सीमित गरेर वा टिस्यु कोलोनाइजेसनको सम्भावनाबाट वञ्चित गरेर, जुन सामान्यतया संक्रमणको पहिलो चरण हो। हामी चाहन्छौं कि तिनीहरू हामीसँग शान्तिपूर्ण रूपमा सहअस्तित्वमा छन्।

____________________

प्रा डा हाब। मेड वालेरिया Hryniewicz चिकित्सा सूक्ष्म जीवविज्ञान को क्षेत्र मा एक विशेषज्ञ हो। उनले नेशनल मेडिसिन इन्स्टिच्युटको इपिडिमियोलोजी र क्लिनिकल माइक्रोबायोलोजी विभागको प्रमुख थिइन्। उनी राष्ट्रिय एन्टिबायोटिक संरक्षण कार्यक्रमको अध्यक्ष हुन्, र 2018 सम्म उनी मेडिकल माइक्रोबायोलोजीको क्षेत्रमा राष्ट्रिय सल्लाहकार थिइन्।

सम्पादकीय बोर्ड सिफारिस गर्दछ:

1. मानवताले कोरोनाभाइरस महामारी एक्लै कमाएको छ - प्रोफेसर संग एक अन्तर्वार्ता। वालेरिया Hryniewicz
2. हरेक परिवारमा क्यान्सर हुन्छ । प्रा. संग अन्तर्वार्ता। Szczylik
3. डाक्टर मा मान्छे। डा. इवा केम्पिस्टी-जेज्नाच, एमडीसँगको अन्तर्वार्ता