सामान्य पित्त नली पित्तथैली को ग्रहणी संग जोड्छ। यो सामान्य पित्त नली एक च्यानल हो जसको कार्य ग्रहणी मा पित्त निर्वहन गर्न को लागी हो, अंग जो पाचन प्रणाली बनाउँछ। यस प्रकार पित्तले पाचनमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। सामान्य पित्त नली, जसले यस पित्तलाई सानो आन्द्राको प्रारम्भिक भागमा ल्याउँछ, सामान्य हेपेटिक डक्ट र सिस्टिक डक्ट को संलयन द्वारा बनाईन्छ। अधिकांश पित्त नली विकार पित्त पथरी को परिणाम हो, यी साना कंकडा कहिले काहि पनी पित्तथैली संग पित्तथैली को clogging को कारण विशेष गरी गठन, जो कंकड़ बन्न calcify।

सामान्य पित्त नली सामान्य हेपेटिक डक्ट र सिस्टिक डक्ट को संलयन द्वारा बनाईन्छ। यस प्रकार, पित्त नलीकुली, यी साना नलिकाहरु जो कलेजो को कोशिकाहरु (कोशिकाहरु लाई हेपाटोसाइट्स पनि भनिन्छ) द्वारा उत्पादित पित्त स collect्कलन गर्दछ, पित्त नलिकाहरु को रूप मा मर्ज हुन्छ। फेरि, यी पित्त नलिकाहरु एक साथ मर्ज र दायाँ hepatic वाहिनी साथै बायाँ hepatic वाहिनी, जो बारी मा एकसाथ सामान्य hepatic वाहिनी गठन गर्न को लागी जन्म दिन्छ। यो यो सामान्य हेपेटिक वाहिनी हो, जो सिस्टिक डक्ट, बिलेरी पुटिका बाट आउँदै गरेको पकेट को एक प्रकार, संग जोडिएको छ, सामान्य पित्त नली गठन हुनेछ। सामान्य पित्त नली बाट, पित्त ग्रहणी प्रवेश गर्न सक्षम हुनेछ, सानो आन्द्रा को त्यो प्रारम्भिक भाग जो पेट पछ्याउँछ। यो सामान्य पित्त नली को माध्यम बाट उत्सर्जित पित्त यस प्रकार शरीर को पाचन कार्यहरुमा भाग लिन्छ।

Physiologically, सामान्य पित्त नली यस प्रकार यो पित्त को दुर्गन्ध मा hepato- अग्नाशय बल्ब को माध्यम बाट निर्वहन गर्न को लागी बनाउँछ। पाचन प्रणाली को यो घटक अंग मा प्रवेश, पित्त यसैले पाचन मा भाग लिन्छन्। वास्तव मा, कलेजो द्वारा पित्त पित्त बोक्ने वाहिनी कलेजो छोडेर मुख्य पित्त नली भनिन्छ र एक पटक यो सिस्टिक डक्ट संग जोडिएको छ, सामान्य पित्त नली भनिन्छ, कि पित्तथैली को भन्नु हो।

पाचन मा पित्त को भूमिका

पित्त कलेजो मा पित्त नली को माध्यम बाट लिनु भन्दा पहिले उत्पादन गरीन्छ र त्यसपछि सामान्य पित्त नली को माध्यम बाट छुट्टी दिईन्छ। कलेजो हरेक दिन लगभग 500-600 एमएल पित्त उत्पादन गर्दछ। यो पित्त मुख्य रूप बाट पानी र इलेक्ट्रोलाइट्स को बनेको छ, तर जैविक यौगिकहरु को, र विशेष पित्त लवण मा। यी पित्त लवण, एक पटक सानो आन्द्रा, ग्रहणी को प्रारम्भिक भाग मा स्राव, तब घुलनशील liposoluble भिटामिन को आवश्यक कार्यहरु छन्, तर पनि बोसो जो पचाईएको छ: यो यसैले उनीहरुको पाचन को साथै उनीहरुको अवशोषण को सुविधा। । यसबाहेक, पित्त मा पित्त पिग्मेन्ट पनि हुन्छ, यी यौगिकहरु जो रातो रक्त कोशिकाहरु को विनाश को परिणाम हो र जसको एक अंश मल को माध्यम बाट शरीर बाट हटाइनेछ।

पित्तथैली संकुचन

खानाले पेटबाट हर्मोन निस्कन्छ। यसबाहेक, केहि तंत्रिकाहरु उत्तेजित हुन्छन् (कोलिनेर्जिक तंत्रिका भनिन्छ), जसले पित्ताशय को थैली का कारण बन्छ। यो तब पित्त नली को माध्यम बाट ग्रहणी मा यसको सामग्री को ५० देखि %५% खाली हुनेछ। अन्तमा, पित्त लवण यस प्रकार कलेजो बाट आन्द्रा सम्म र त्यसपछि जिगर मा दिन मा दस देखि बाह्र पटक सम्म प्रसारण।

अधिकांश पित्त नली विकार पित्त पथरी को परिणाम हो, ती साना पत्थरहरु कि पित्त नलिकाहरु मा गठन। पित्त नली को तीन मुख्य रोगहरु को पहिचान गरीन्छ: पित्त अवधारण, ट्यूमर र ढु्गा।

• पित्त अवधारण को घटना मा, पित्त ग्रहणी को उपयोग गर्दैन। यो सामान्य पित्त नली वा पित्तथैली मा stagnates। यो रुकावट पित्त नलिका मा अतिरिक्त दबाव पैदा गर्दछ। यो hepatic शूल को दुखाइ को कारण;
• पित्त अवधारण को यो घटना पित्त नलिकाहरु मा वा अग्न्याशय को पित्त मा एक ट्यूमर को कारण हुन सक्छ। यी ट्यूमर सौम्य वा घातक हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, उनीहरु दुबै भित्र र बाहिर कलेजो बाट पित्त नलिकाहरु लाई प्रभावित गर्न सक्छन्;
• पित्तथैलीमा पित्तथैली बन्ने पित्तथैली पित्तथैली माटो संग पित्तथैली को clogging को कारण हो, जो calcifies र कंकड़ बन्छ। तेसैले, मुख्य पित्त नली को लिथियासिस पित्त नलिका मा पत्थर को उपस्थिति द्वारा विशेषता हो। यो gallstones, अधिक सटीक, पित्त नलिका मा अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल लवण को उपस्थिति को कारण हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो पित्तथैली मुख्य पित्त नली, सामान्य पित्त नली मा माइग्रेट हुन्छ। यो तब एक दर्दनाक हमला को कारण बन्छ, जुन ज्वरो संगै पीलिया को कारण सामान्य पित्त नली को अवरोध को कारण हुन सक्छ।

सामान्य पित्त नली को लिथियासिस को उपचार प्रायः बहु -विषयक हुन्छ।

• एक हात मा, एक cholecystectomy (पित्तथैली को हटाउने) यो पित्त पथरी को गठन दमन गर्न सम्भव बनाउँछ;
• अर्कोतर्फ, सामान्य पित्त नली मा उपस्थित ढु this्गा यो cholecystectomy को समयमा, वा यहाँ सम्म कि एक gastroenterologist द्वारा हस्तक्षेप पछि दिनहरु मा, एक ऑपरेशन को दौरान endoscopic sphincterotomy भनिन्छ हटाउन सकिन्छ।

पित्तथैली को हटाउने कुनै पनि प्रमुख शारीरिक परिवर्तन को कारण छैन। यसको अतिरिक्त, यो एक विशेष आहार पछि पछ्याउन आवश्यक छैन।

एक choledochal lithiasis कहिलेकाहीँ asymtomatic छ: यो तब एक जाँच को समयमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। जब यो पित्त बाधा को कारण, कोलेस्टेसिस पनि भनिन्छ, यसले पीलिया (पीलिया) को साथै कलेजो कोलिक प्रकार को दुखाइ को कारण बनाउँछ। निदान कहिले सर्जन द्वारा परीक्षा द्वारा संदिग्ध हुन सक्छ।

गहन परीक्षाहरु आवश्यक हुनेछ:

• जैविक स्तर मा, कोलेस्टेसिस को संकेत हुन सक्छ, जस्तै बिलीरुबिन मा वृद्धि, गामा जीटी (GGT वा Gammaglutamyl-transferase), र PAL (alkaline phosphatase) साथै transaminases को कि;
• पेट अल्ट्रासाउन्ड पित्त नलिका को फैलावट देखाउन सक्छ;
• एक endoscopic अल्ट्रासाउन्ड, सम्भवतः सम्बद्ध वा एक बिली-एमआरआई संग बारम्बार प्रदर्शन गरिनेछ, लिथियासिस को दृश्य को उद्देश्य संग र यसैले निदान को पुष्टि।

Etymologically, cholédoque शब्द ग्रीक "kholé" बाट आउँछ जसको अर्थ "पित्त", तर "पित्त" र "क्रोध" को अर्थ हो। ऐतिहासिक रूपमा, यो ध्यान दिनुपर्छ कि पुरातनता मा, र मानव शरीर विज्ञान मा खोजहरु जो चिकित्सा साँच्चै वैज्ञानिक बनायो सम्म, यो हिप्पोक्रेट्स को चार "हास्य" भनिन्छ भनेर छुट्याउने परम्परागत थियो। पहिलो रगत थियो: मुटु बाट आउँदै, यो रगत चरित्र, जो एक बलियो र टोन चरित्र, र धेरै मिलनसार नामित परिभाषित। दोस्रो pituitis थियो, जो, मस्तिष्क संग जोडिएको, लिम्फेटिक स्वभाव संग सम्बन्धित थियो, यो पनि phlegmatic भनिन्छ। हिप्पोक्रेट्स द्वारा प्रस्तावित हास्य को तेस्रो पहेलो पित्त थियो, जिगर मा उत्पन्न, जो एक क्रोधित स्वभाव संग सम्बन्धित थियो। अन्तमा, कालो वा atrabile पित्त, प्लीहा बाट आउँदै, उदासीन चरित्र को लागी जिम्मेवार ठहरियो।