Akathisia एक लक्षण हो कि सार्न को आग्रह वा एक अनूठा र निरन्तर तरीका मा ठाउँ मा कुल्चने द्वारा परिभाषित गरीएको छ। यो sensorimotor विकार मुख्य रूप मा तल्लो अंग मा स्थित छ। Akathisia मूड विकार, चिन्ता संग हुन सक्छ। Akathisia को कारण पहिलो र अग्रणी पहिचान गरीन्छ र प्रारम्भिक उपचार यस कारण को उद्देश्य हुनु पर्छ।

यो के हो ?

Akathisia एक लक्षण हो कि सार्न को आग्रह वा एक अनूठा र निरन्तर तरीका मा ठाउँ मा कुल्चने द्वारा परिभाषित गरीएको छ। यो sensorimotor विकार - जो psychomotor आन्दोलन बाट विभेदित हुनुपर्छ - मुख्य रूप मा तल्लो अंग मा स्थित छ। यो प्रायः बस्छ वा पल्टिएको बेला हुन्छ। असुविधा, माध्यमिक अनिद्रा, प्रमुख रूप मा पनि संकट अक्सर मनाईन्छ। Akathisia मूड विकार, चिन्ता संग हुन सक्छ।

Akatisia र बेचैन खुट्टा सिंड्रोम को बीच विभेद निदान दुई बीच क्लिनिकल ओवरलैप को उच्च डिग्री दिएर बहस रहन्छ। केहि शोधकर्ताहरु विश्वास गर्छन् कि दुई लक्षण समान छन् तर उनीहरु यी अवधारणाहरु को फरक विरासत को कारण फरक मानिन्छ: बेचैन खुट्टा सिंड्रोम मा अध्ययन न्यूरोलोजिकल साहित्य र निद्रा र मनोरोग र मनोचिकित्सा साहित्य को Akathisia बाट अधिक आउँछ।

Akatisia कसरी पहिचान गर्ने

वर्तमान मा, akathisia मात्र क्लिनिकल अवलोकन र रोगी रिपोर्ट मा निदान गरीन्छ, त्यहाँ कुनै पुष्टिकरण रक्त परीक्षण, इमेजिंग आकलन, वा न्यूरोफिजियोलोजिकल अध्ययन छैन।

तीव्र न्यूरोलेप्टिक प्रेरित akathisia को आवश्यक विशेषताहरु अधीरता को व्यक्तिपरक उजुरी र कम से कम निम्न अवलोकन आन्दोलनहरु को एक हो:

• बेचैन आन्दोलन वा खुट्टा को लहर जब बस्ने;
• एक खुट्टा बाट अर्को खुल्ला वा उभिएको बेला stomping;
• अधीरता हटाउन हिंड्न आवश्यक छ;
• बस्न वा धेरै मिनेट को लागी हिड्ने बिना उभिन असमर्थता।

सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने आकलन उपकरण बार्नेस Akathisia मूल्या Sc्कन स्केल (BARS) हो, जो एक चार बिन्दु मापन हो जसमा रोग को व्यक्तिपरक र उद्देश्य घटक अलग र तब संयुक्त गरीन्छ। प्रत्येक आइटम एक चार बिन्दु मा मा मूल्या rated्कन गरिएको छ, शून्य देखि तीन सम्म:

• उद्देश्य घटक: एक आन्दोलन विकार छ। जब गम्भीरता हल्का देखि मध्यम हुन्छ, तल्लो छोरहरु मुख्य रूप बाट प्रभावित हुन्छन्, सामान्यतया कूल्हों देखि टखने सम्म, र आन्दोलनहरु स्थिति मा परिवर्तन को रूप मा लिन्छन् जब खडा हुन्छ, हिड्ने, वा खुट्टा को आन्दोलन बस्दा। जब गम्भीर, तथापि, akathisia पूरै शरीर लाई प्रभावित गर्न सक्छ, लगभग लगातार घुमाउने र डगमगाउने आन्दोलनहरु को कारण, अक्सर कूद संग, दौड र, अवसर मा, एक कुर्सी वा लात बाट फेंक। खात।
• व्यक्तिपरक घटक: व्यक्तिपरक असुविधा को गम्भीरता "थोरै कष्टप्रद" बाट फरक हुन्छ र सजिलै संग एक अंग सार्ने वा स्थिति परिवर्तन गरेर, "बिल्कुल असहनीय" मा राहत हुन्छ। सबैभन्दा गम्भीर रूप मा, विषय केहि सेकेन्ड भन्दा बढी को लागी कुनै पनी स्थिति कायम राख्न असमर्थ हुन सक्छ। विषयगत उजुरीहरु मा भित्री बेचैनी को भावना - प्रायः खुट्टा मा - एक खुट्टा सार्ने बाध्यता र दुखाइ यदि विषय लाई उनीहरुको खुट्टा सार्न को लागी सोधिएको छैन।

जोखिम कारकहरू

यद्यपि तीव्र antipsychotic- प्रेरित akathisia अक्सर सिजोफ्रेनिया संग सम्बन्धित छ, यो देखिन्छ कि मूड विकारहरु, विशेष गरी द्विध्रुवी विकार संग बिरामीहरु लाई वास्तव मा अधिक जोखिम मा छन्।

अन्य जोखिम कारक पहिचान गर्न सकिन्छ:

• टाउको आघात;
• क्यान्सर;
• फलामको कमी।

पुरानो वा ढिलो akathisia पनि बुढेसकाल र महिला सेक्स संग सम्बन्धित हुन सक्छ।

एन्टीसाइकोटिक्स

Akathisia सामान्यतया पहिलो पुस्ता antipsychotics को साथ उपचार पछि देखीन्छ, प्रसार अनुपात 8 देखि 76% बिरामीहरु को उपचार को दायरा संग, यो यकीनन यी औषधिहरु को सबै भन्दा सामान्य साइड इफेक्ट बनाउन। । जे होस् akathisia को प्रसार दोस्रो पीढी antipsychotic औषधि संग कम छ, यो शून्य बाट टाढा छ;

Antidepressants

Akathisia antidepressants संग उपचार को समयमा हुन सक्छ।

अन्य औषधीय मूल

एन्टीबायोटिक azithromycin ५५, क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स, लिथियम, र औषधिहरु प्राय मनोरञ्जन को लागी प्रयोग गरीन्छ जस्तै गामा- hydroxybutyrate, methamphetamine, ३,४- methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) र कोकेन।

पार्किन्सोनियन अवस्था

Akathisia पार्किन्सन रोग संग सम्बन्धित विकारहरु को एक किस्म संग संयोजन मा वर्णन गरिएको छ।

सहज Akathisia

Akathisia अनुपचारित सिजोफ्रेनिया को केहि मामिलाहरुमा रिपोर्ट गरिएको छ, जहाँ यो "सहज akathisia" को रूप मा उल्लेख गरीएको छ।

उपचार को लागी खराब पालन

Akathisia को कारण पीडा महत्वपूर्ण छ र यस लक्षण को लागी जिम्मेवार neuroleptic उपचार संग अनुपालन को कारण हुन सक्छ।

मनोचिकित्सा लक्षणहरु को उत्तेजना

Akatisia को उपस्थिति पनि मनोचिकित्सक लक्षणहरु लाई बढाउँछ, प्रायः चिकित्सकहरु लाई अनुचित रूप मा अपमानजनक एजेन्टहरु लाई बढाउन को लागी, जस्तै चुनिंदा सेरोटोनिन reuptake अवरोधकहरु (SSRIs) वा antipsychotics।

आत्महत्या

Akathisia चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, हिंसा, वा आत्महत्या को प्रयास संग सम्बन्धित हुन सक्छ।

Akathisia को कारण पहिलो र अग्रणी पहिचान गरीन्छ र प्रारम्भिक उपचार यस कारण को उद्देश्य हुनु पर्छ।

Akathisia को रूप मा मुख्य रूप मा psychotropic औषधिहरु को एक परिणाम को रूप मा विकसित, प्रारम्भिक सिफारिश कम गर्न वा यदि सम्भव भए औषधि परिवर्तन गर्न को लागी हो। पहिलो पुस्ताको औषधि लिने बिरामीहरुमा, दोस्रो पुस्ता को एजेन्टहरु लाई स्विच गर्न को लागी एक प्रयास गर्नु पर्छ कि कम akathisia को कारण देखा पर्दछ, quetiapine र iloperidone सहित।

यदि एक फलाम को कमी मौजूद छ, यो स्थिति लाई सच्याउन को लागी उपयोगी हुन सक्छ।

यो पनि ध्यान दिनुपर्छ कि एक "फिर्ता akathisia" हुन सक्छ - उपचार मा एक परिवर्तन पछि, एक अस्थायी उत्तेजना हुन सक्छ: यो खुराक मा कमी को प्रभावकारिता को न्याय गर्न को लागी आवश्यक छैन वा "छ हप्ता भन्दा पहिले औषधि परिवर्तन वा अधिक।

जे होस्, akathisia उपचार गर्न धेरै गाह्रो रहन सक्छ। विभिन्न को एक भीड उपयोगी हुन को लागी रिपोर्ट गरीएको छ, तर प्रमाण अझै पुष्टि हुन बाँकी छ।