Algoneurodystrophy वा algodystrophy जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम (CRPS) को लागी पुरानो नाम हो। यसको उपचार फिजियोथेरापी र ड्रग्स मा आधारित छ दुखाई कम गर्न र संयुक्त गतिशीलता को रक्षा गर्न को लागी। 

परिभाषा

Algoneurodystrophy (सामान्यतया algodystrophy भनिन्छ र अब जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम भनिन्छ) एक क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम एक वा धेरै जोडहरु को आसपास स्थानीयकृत छ, जो एक दर्दनाक उत्तेजना को लागी अतिरंजित संवेदनशीलता वा एक उत्तेजना को लागी एक दर्दनाक सनसनी संग लगातार दुखाइ संग सम्बन्धित छ। दुखाइ छैन), प्रगतिशील कठोरता, vasomotor विकारहरु (अत्यधिक पसीना, edema, छाला को रंग बाधा)।

तल्लो हात (विशेष गरी खुट्टा र टखने) माथिल्लो अंगहरु भन्दा बढी प्रभावित छन्। Algodystrophy एक सौम्य रोग हो। यो केहि हप्ताहरु को लागी केहि महीनाहरु को लागी धेरै जसो मामिलाहरुमा रिग्रेस हुन्छ तर पाठ्यक्रम १२ देखि २४ महिना सम्म लामो हुन सक्छ। प्राय: यो sequelae बिना निको हुन्छ। 

कारणहरू 

Algodystrophy को तंत्र ज्ञात छैन। यो केन्द्रीय र परिधीय तंत्रिका तंत्र को एक रोग हुन सक्छ। 

त्यहाँ प्रायः एक ट्रिगर कारक हुन्छ: दर्दनाक कारणहरु (मोच, tendonitis, फ्रैक्चर, आदि) वा गैर-दर्दनाक कारणहरु (osteoarticular कारणहरु जस्तै कार्पल सुरंग सिंड्रोम वा भडकाउने गठिया; स्ट्रोक जस्तै न्यूरोलॉजिकल कारणहरु; ओन्कोलोजिकल कारणहरु; न्यूरोलॉजिकल कारणहरु जस्तै phlebitis, संक्रामक कारणहरु जस्तै दाद, आदि) सर्जरी, विशेष गरी आर्थोपेडिक, पनि algoneurodystrophy को एक सामान्य कारण हो। 

आघात Algoneurodystrophy वा जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम को सबैभन्दा सामान्य कारण हो। त्यहाँ आघात र डिस्ट्रोफी को बीच केहि दिन को लागी केहि हप्ता को एक ढिलाइ छ। 

5 देखि 10% मामिलाहरुमा कुनै ट्रिगर कारक छैन। 

निदान 

Algoneurodystrophy वा जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम को निदान परीक्षा र क्लिनिकल संकेत मा आधारित छ। अन्तर्राष्ट्रिय निदान मापदण्ड प्रयोग गरीन्छ। अतिरिक्त परीक्षाहरु प्रदर्शन गर्न सकिन्छ: एक्स-रे, एमआरआई, हड्डी scintigraphy, आदि।

सम्बन्धित जनता 

जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम दुर्लभ छ। यो प्रायः ५० देखि years० बर्ष को बीचमा हुन्छ तर कुनै पनी उमेर मा सम्भव छ जबकि बच्चाहरु र किशोरहरु मा असाधारण छ। CRPS पुरुषहरु भन्दा बढी महिलाहरु लाई प्रभावित गर्दछ (50 पुरुष को लागी 70 देखि 3 महिलाहरु)। 

दुखाइ, मुख्य लक्षण 

Algoneurodystrophy लगातार दुखाई द्वारा संकेत गरीन्छ, hyperalgesia (एक दर्दनाक उत्तेजना को लागी अतिरंजित संवेदनशीलता) वा allodynia (एक गैर दर्दनाक उत्तेजना को लागी दर्दनाक सनसनी) संग; प्रगतिशील कठोरता; vasomotor विकारहरु (अत्यधिक पसीना, edema, छाला को रंग विकारहरु)।

तीन चरणहरु को वर्णन गरीएको छ: एक तथाकथित तातो चरण, एक तथाकथित चिसो चरण तब उपचार। 

तातो भडकाउने चरण ...

एक पहिलो तथाकथित तातो चरण बिस्तारै केहि हप्ताहरु को लागी ट्रिगरिंग कारक पछि केहि महिना सम्म प्रगति हुन्छ। यो तातो सूजन चरण संयुक्त र periarticular दुखाइ, edema (सूजन), कठोरता, स्थानीय गर्मी, अत्यधिक पसीना द्वारा विशेषता छ। 

… तब एक चिसो चरण 

यो एक चिसो अंग, चिल्लो, पहेंलो, खरानी वा बैजनी छाला, धेरै सुक्खा, capsuloligamentous retractions र संयुक्त कठोरता द्वारा विशेषता छ। 

Algoneurodystrophy वा जटिल दुखाइ सिन्ड्रोम वास्तव मा शुरू बाट एक चिसो चरण वा चिसो र तातो चरणहरु को एक विकल्प संग प्रस्तुत गर्न सक्नुहुन्छ। 

उपचार को उद्देश्य दुखाई को राहत र संयुक्त गतिशीलता को रक्षा गर्नु हो। यो आराम, फिजियोथेरापी र एनाल्जेसिक औषधि को संयोजन गर्दछ। 

फिजियोथेरापी 

तातो चरण को समयमा, उपचार आराम, फिजियोथेरापी (एनाल्जेसिया को लागी फिजियोथेरापी, बालनोथेरापी, संचार निकासी) को संयोजन गर्दछ। 

चिसो चरण को समयमा, फिजियोथेरापी capsuloligamentous retractions र संयुक्त कठोरता को बिरूद्ध लड्न को लागी लक्ष्य छ।

माथिल्लो अंग को संलग्नता को मामला मा, व्यावसायिक थेरेपी आवश्यक छ। 

एनाल्जेसिक औषधि 

धेरै औषधि उपचार संयुक्त गर्न सकिन्छ: कक्षा I, II एनाल्जेसिक, विरोधी भडकाऊ औषधि, एनेस्थेटिक्स संग क्षेत्रीय ब्लक, transcutaneous विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (TENS)।

Biphosphates गंभीर डिस्ट्रोफी को लागी नसों को लागी दिईन्छ। 

Orthotics र canes दुखाइ राहत को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ। 

यो सम्भव हुन सक्छ Algoneurodysyrophy वा जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम पछि आर्थोपेडिक वा दर्दनाक शल्यक्रिया पछि राम्रो संग दुखाई को प्रबंधन, एक कास्ट मा स्थिरीकरण सीमित र प्रगतिशील पुनर्वास लागू गरेर। 

भर्खरै गरिएको एक अध्ययनले देखाएको छ कि ५०० दिन को लागी दैनिक ५०० मिलीग्राम को एक खुराक मा भिटामिन सी ले कलाई भाँचिएको एक बर्ष पछि जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम को दर घटायो। (१)

(१) फ्लोरेन्स उद्देश्य एट अल, कलाई फ्रैक्चर पछि जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिंड्रोम रोक्न भिटामिन सी को प्रभावकारिता: व्यवस्थित समीक्षा र मेटा विश्लेषण, हात सर्जरी र पुनर्वास, भोल्युम ३५, अंक,, डिसेम्बर २०१,, पृष्ठ ४४१