वयस्कों मा पुरानो endometritis

पुरानो endometritis के हो

क्रोनिक endometritis यो endometrium (पाठघरको अस्तर) को पुरानो सूजन हो। पुरानो सूजनले भ्रूणको सामान्य प्रत्यारोपण र त्यसपछिको विकासमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, निरन्तर सूजनले शरीरलाई घटाउँछ, गम्भीर जटिलताहरू उत्पन्न गर्न सक्छ।

पुरानो endometritis को पहिचान सामान्यतया माइक्रोस्कोपिक वा histological परीक्षा द्वारा गरिन्छ। एन्डोमेट्रियमको नमूना या त बायोप्सीबाट वा हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियाको क्रममा प्राप्त गरिन्छ। माइक्रोस्कोप अन्तर्गत, प्लाज्मा कोशिकाहरू भनेर चिनिने क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी प्रतिरक्षा कोशिकाहरूको उपस्थितिको लागि एन्डोमेट्रियमको नमूना दाग र विश्लेषण गर्न सकिन्छ। प्लाज्मा कोशिकाहरूले भरिएको एन्डोमेट्रियल नमूना क्रोनिक एंडोमेट्रिटिसको सूचक हो। योनि वा ग्रीवाबाट हुने संस्कृतिहरू पुरानो इन्डोमेट्रिटिसको भरपर्दो सूचक होइनन्।

हामीले पुरानो सूजन र प्रजनन स्वास्थ्यमा यसको महत्त्वपूर्ण भूमिका बुझ्न सक्नु अघि, हामीले पहिले सूजन के हो भनेर बुझ्नुपर्छ। यसको प्रकृति अनुसार, सूजन भनेको संक्रमण, जलन, र क्षतिग्रस्त कोशिकाहरू मर्मत गर्ने शरीरको प्रयास हो। सूजन शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको भाग हो।

सुरुमा, सूजन लाभदायक छ। उदाहरणका लागि, जब तपाईंको शरीर ब्याक्टेरिया वा भाइरसको कारणले हुने संक्रमणबाट लड्ने प्रयास गरिरहेको हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ सूजनले थप ऊतक क्षति निम्त्याउन सक्छ यदि यो पुरानो हुन्छ। मूल कारण हराएपछि पनि यसलाई कायम राख्न सकिन्छ। यस अवस्थामा, सूजन हानिकारक हुन सक्छ।

सूजन तीव्र वा पुरानो हुन सक्छ।

तीव्र सूजन। यो अचानक सुरु हुन्छ, अचानक र चाँडै गम्भीर हुन्छ। लक्षण र लक्षणहरू केही दिनको लागि मात्रै रहन्छन्, तर केही अवस्थामा तिनीहरू लामो समयसम्म रहन सक्छन्।

तीव्र सूजनका 5 मुख्य लक्षण र लक्षणहरू छन्:

• दुखाइ - रसायनहरू रिलिज हुन्छन् जसले तंत्रिका अन्त्यहरूलाई उत्तेजित गर्दछ, जसले दुखाइ निम्त्याउँछ;
• रातोपन - प्रभावित क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढेको कारण रातोपन हुन्छ;
• गर्मी - प्रभावित क्षेत्रमा बढेको रक्त प्रवाहले स्थानीय तापक्रम पनि निम्त्याउँछ;
• edema - यो स्थानीय रक्त वाहिकाहरु बाट तरल पदार्थ को चुहावट को कारण हो;
• रोग।

तीव्र सूजन सामान्यतया पहिचान गर्न र उपचार गर्न सजिलो छ।

पुरानो सूजन। पुरानो सूजन भनेको लामो प्रक्रिया हो जुन महिनौं वा वर्षौंसम्म रहन्छ। यो तीव्र सूजन (निरन्तर, कमजोर रूपमा दबाइएका ब्याक्टेरिया), एक कम-तीव्रता पुरानो इरिटेन्ट जो जारी रहन्छ, वा जब प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दछ, तिनीहरूलाई हानिकारक रोगजनकहरूको रूपमा मेटाउन असफल भएको कारण हुन सक्छ।

पुरानो सूजन निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ र प्रभावकारी उपचार सधैं उपलब्ध छैन।

सूजन प्रजनन डिसफंक्शनको लागि एक राम्रो मान्यता प्राप्त योगदान कारक बन्न गइरहेको छ, जसमा बांझपनका धेरै सामान्य कारणहरू जस्तै पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज, पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम, मोटोपना, एन्डोमेट्रिओसिस, र बारम्बार गर्भावस्था हानि। हालै, गर्भाशय म्यूकोसा को पुरानो सूजन विशेष चासो भएको छ। यसलाई क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस भनिन्छ।

वयस्कों मा पुरानो endometritis को कारणहरु

पाठेघरको अस्तरले भ्रूणको प्रत्यारोपण गर्ने क्षमता विकास गर्न जिम्मेवार हुन्छ। अण्डाशयले एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनको उत्पादनले इम्प्लान्टेशनको लागि आवश्यक गर्भाशयको अस्तरमा परिवर्तन ल्याउँछ। पाठेघरको म्यूकोसामा हुने परिवर्तनहरू अत्यन्त जटिल र नराम्ररी बुझ्न सकिन्छ। केही अध्ययनहरूले असफल प्रत्यारोपण भएका महिलाहरूमा पुरानो सूजन पहिचान गरेका छन्। यो पनि विश्वास गरिन्छ कि पाठेघरको अस्तरको सूजनले गर्भपातको जोखिम बढाउन सक्छ।

एन्डोमेट्रिटिसका धेरै कारणहरू छन् र तिनीहरूमध्ये धेरैजसो रोगजनक वा अवसरवादी वनस्पतिको कारणले हुने संक्रमणसँग सम्बन्धित छन्। गर्भाशय ग्रीवा, वा महिलाको पाठेघरको खोल्ने भाग जसले गर्भाशय गुहालाई योनिसँग जोड्छ, सामान्यतया म्यूकसले ढाकिएको हुन्छ र ब्याक्टेरियालाई एन्डोमेट्रियल गुफामा जानबाट रोक्छ। भित्री गर्भाधान वा भ्रूण स्थानान्तरणको लागि क्याथेटरहरूले गर्भाशय पाइलोरसलाई बाइपास गर्छ र संक्रमण हुन सक्छ। यदि बिरामीको गर्भपात भएको छ भने, मृत भ्रूणको तन्तुहरू खाली गर्न अनुमति दिन पाठेघर फैलिन सक्छ, तर आरोही मार्गबाट ​​ब्याक्टेरियाको संक्रमण सम्भव छ। गर्भावस्था पछि प्लेसेन्टा र झिल्ली को अवशेष पनि संक्रमण संग सम्बन्धित छ।

सामान्यतया, endometritis एक संक्रमण को कारण हो। यो क्ल्यामिडिया, गोनोरिया, क्षयरोग, वा सामान्य योनि ब्याक्टेरियाको मिश्रण हुन सक्छ। गर्भपात वा प्रसव पछि सूजन हुने सम्भावना बढी हुन्छ, तर लामो समयसम्म श्रम वा सिजेरियन सेक्शन पछि पनि असामान्य छैन। पाठेघरको मुखबाट गरिने शल्यक्रियापछि इन्डोमेट्रिटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ। यी प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

• गर्भपात को समयमा फैलावट र curettage;
• endometrial बायोप्सी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• एक intrauterine उपकरण (IUD) को स्थापना;
• प्रसव (योनि प्रसव भन्दा सिजेरियन सेक्शन पछि धेरै पटक)।

इन्डोमेट्रिटिस अन्य पेल्विक संक्रमणहरू जस्तै एकै समयमा हुन सक्छ।

वयस्कों मा पुरानो endometritis को लक्षण

एक्कार्बेशन भन्दा बाहिर, त्यहाँ व्यावहारिक रूपमा कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ। तीव्रताको अवधिमा, सम्भावित लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• फुल्ने;
• असामान्य योनि रक्तस्राव वा स्राव;
• आंत्र आन्दोलन संग असुविधा (कब्जियत सहित);
• उच्च ज्वरो;
• सामान्य असुविधा, चिन्ता, वा अस्वस्थ महसुस;
• तल्लो पेट वा श्रोणिमा दुखाइ (गर्भाशयमा दुखाइ)।

वयस्कों मा पुरानो endometritis को उपचार

उपचारमा संक्रमणको स्रोत (प्लासेन्टा, भ्रूणको अण्डा, हेमाटोमास, कुण्डलका अवशेषहरू) हटाउने र त्यसपछि एन्टिबायोटिकको छोटो कोर्स समावेश हुन्छ। केही अवस्थामा, सामान्य इन्डोमेट्रियम सुनिश्चित गर्न एन्टिबायोटिकको पाठ्यक्रम पूरा भएपछि दोस्रो "उपचारको प्रमाण" एन्डोमेट्रियल बायोप्सी गरिन्छ। इम्पिरिक एन्टिबायोटिकको प्रयोग प्रायः IVF प्रोटोकलमा भ्रूण स्थानान्तरणको केही समय अघि प्रयोग गरिन्छ जुन प्रत्यारोपणको समयमा कुनै पनि न्यूनतम एन्डोमेट्रिटिसलाई अस्वीकार गर्न सकिन्छ।

निदान

त्यहाँ केही रगत परीक्षणहरू छन् जुन सूजनको सामान्य गैर-विशिष्ट मार्करहरू हुन्। मार्करहरू मध्ये एकलाई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर पनि भनिन्छ) भनिन्छ। ESR प्रजनन उमेरका महिलाहरूको अध्ययनमा धेरै उपयोगी छैन, किनकि यो एस्ट्रोजन स्तरबाट प्रभावित हुन्छ।

C-reactive प्रोटीन वा CRP भनिने अर्को मार्कर हार्मोनको स्तरबाट स्वतन्त्र छ, त्यसैले यो महिलाहरूमा सूजनको एक धेरै भरपर्दो सूचक हो। एक धेरै उच्च CRP स्तर (>10) सामान्यतया एक तीव्र संक्रमण को सूचक हो। मध्यम स्तरमा उच्च स्तर कम-ग्रेड पुरानो सूजन को संकेत हुन सक्छ।

गर्भाशयको अस्तरलाई गर्भाशय गुहामा फाइबर अप्टिक टेलिस्कोप सम्मिलित गरेर प्रत्यक्ष रूपमा हेर्न सकिन्छ। यसलाई हिस्टेरोस्कोपी भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यो विधि पुरानो endometritis निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। उदाहरण को लागी, micropolyps को उपस्थिति पुरानो endometritis को एक विश्वसनीय सूचक हो।

हिस्टेरोस्कोपी पनि पाठेघरको अस्तरको नमूना वा बायोप्सी प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, जुन माइक्रोस्कोपमुनि हेर्न सकिन्छ। पाठेघरको अस्तरमा, एक प्रकारको सेतो रक्त कोशिका जुन पुरानो सूजनको संकेत हो, "प्लाज्मा" कोशिकाहरू हुन्। प्लाज्मा कोशिकाहरूलाई माइक्रोस्कोप मुनि गर्भाशयको अस्तरको टुक्रा हेरेर देख्न सकिन्छ। यद्यपि, अन्य समान देखिने कोशिकाहरूको उपस्थितिको कारणले गर्दा, प्लाज्मा कोशिकाहरूको असामान्य संख्याको उपस्थिति निर्धारण गर्न सधैं सजिलो हुँदैन। प्लाज्मा सेलहरूको सतहमा CD138 भनिने मार्कर हुन्छ। endometrial ऊतक को एक नमूना CD138 अलग गर्न दाग गर्न सकिन्छ। यो पुरानो endometritis निदान को लागी एक अधिक भरपर्दो विधि हो।

आधुनिक उपचार

यदि सूजनको एक विशेष कारण पहिचान गर्न सकिन्छ भने, कारणको उपचारले सम्बन्धित सूजनको समाधानमा परिणाम दिनुपर्छ। उदाहरणका लागि, यदि ब्याक्टेरियाको संक्रमण भेटियो भने, एन्टिबायोटिक उपचार प्रयास गर्न सकिन्छ। भर्खरैको अध्ययनले गर्भावस्था र जन्मदरमा वृद्धि देखाएको छ जब हल्का उच्च सीआरपी स्तर भएका महिलाहरूले गर्भवती हुनु अघि कम-डोज एस्पिरिन पाएका थिए। तर, मोटो महिलामा भने कुनै सुधार देखिएको छैन । एक पशु अध्ययनमा, यो पनि पत्ता लाग्यो कि प्लेटलेट रिच प्लाज्मा (पीआरपी) को एक्सपोजरले सूजनको परिणाम स्वरूप गर्भाशयको अस्तरमा उत्पादन हुने निश्चित प्रोटीनहरूको उत्पादनलाई रोक्छ।

के पुरानो endometritis को लागि एन्टिबायोटिक उपचार साँच्चै काम गर्छ? एन्टिबायोटिक्सको साथ पुरानो एन्डोमेट्रिटिसको उपचार गर्ने धेरै अध्ययनहरूको भर्खरको समीक्षाले पत्ता लगायो कि निको भएको प्रमाण पाएका (पुनः बायोप्सीले सूजन स्पष्ट देखाएको छ) क्रोनिक एन्डोमेट्रिटिस भएका महिलाहरूको तुलनामा जारी गर्भावस्था वा जीवित जन्म हुने सम्भावना 6 गुणा बढी हुन्छ। जसको उपचार भएन ।

घरमा वयस्कों मा पुरानो endometritis को रोकथाम

प्रत्येक वर्ष स्त्री रोग विशेषज्ञलाई भेटेर आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। Endometritis STIs (यौन संचारित संक्रमण) को कारण हुन सक्छ। STIs बाट endometritis रोक्न:

• समयमै STI को उपचार गर्नुहोस्;
• निश्चित गर्नुहोस् कि यौन साझेदारहरू STI को लागि उपचार गरिन्छ;
• सुरक्षित यौन अभ्यासहरू अभ्यास गर्नुहोस्, जस्तै कन्डम प्रयोग गर्नुहोस्।

सिजेरियन सेक्शन गरेका महिलाहरूलाई संक्रमण रोक्नको लागि प्रक्रिया अघि एन्टिबायोटिक दिन सकिन्छ।

लोकप्रिय प्रश्न र उत्तरहरू

पुरानो endometritis बारेमा प्रश्नहरूको जवाफ स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएचडी मिखाइल Gavrilov।