बच्चा संग पहिलो "भेट", पहिलो त्रैमासिक अल्ट्रासाउन्ड भावी आमाबाबुले उत्सुकतापूर्वक पर्खिरहेका छन्। डेटिङ अल्ट्रासाउन्ड पनि भनिन्छ, यो प्रसूतिको रूपमा पनि महत्त्वपूर्ण छ।

पहिलो गर्भावस्था अल्ट्रासाउन्ड 11 WA र 13 WA + 6 दिनको बीचमा हुन्छ। यो अनिवार्य छैन तर गर्भवती आमाहरूलाई व्यवस्थित रूपमा प्रस्ताव गरिएको 3 अल्ट्रासाउन्डहरू मध्ये एक हो र अत्यधिक सिफारिस गरिएको छ (HAS सिफारिसहरू) (1)।

पहिलो त्रैमासिक अल्ट्रासाउन्ड सामान्यतया पेट मार्ग मार्फत गरिन्छ। चित्रको गुणस्तर सुधार गर्न चिकित्सकले आमा हुने आमाको पेटलाई जेलिएको पानीले कोट गर्छ, त्यसपछि पेटमा प्रोब सार्छ। अधिक दुर्लभ र आवश्यक भएमा गुणस्तर अन्वेषण प्राप्त गर्न, योनि मार्ग प्रयोग गर्न सकिन्छ।

अल्ट्रासाउन्डले तपाईंलाई पूर्ण मूत्राशयको आवश्यकता पर्दैन। परीक्षा पीडारहित छ र अल्ट्रासाउन्डको प्रयोग भ्रूणको लागि सुरक्षित छ। अल्ट्रासाउन्डको दिन पेटमा क्रिम नराख्नु उचित हुन्छ किनभने यसले अल्ट्रासाउन्डको प्रसारणमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

यो पहिलो अल्ट्रासाउन्डको एक उद्देश्य गर्भावस्थाको उमेरको मूल्याङ्कन गर्नु हो र यसरी अन्तिम अवधि सुरु भएको मितिमा आधारित गणना भन्दा बढी सटीक रूपमा गर्भावस्थाको मिति निर्धारण गर्नु हो। यसका लागि, चिकित्सकले बायोमेट्री गर्छ। यसले क्रेनियो-काउडियल लम्बाइ (CRL) मापन गर्छ, अर्थात् भ्रूणको टाउको र नितम्बहरू बीचको लम्बाइ भन्न सकिन्छ, त्यसपछि परिणामलाई रोबिन्सन सूत्र (गर्भकालीन उमेर = 8,052 √ × (LCC) अनुसार स्थापित सन्दर्भ वक्रसँग तुलना गर्दछ। ) +२३,73)।

यो मापनले गर्भावस्था सुरु भएको मिति (DDG) 95% केसहरूमा प्लस वा माइनस पाँच दिनको सटीकताका साथ अनुमान गर्न सम्भव बनाउँछ (2)। यस DDG ले नियत मिति (APD) पुष्टि गर्न वा सच्याउन मद्दत गर्नेछ।

गर्भावस्थाको यस चरणमा, गर्भाशय अझै धेरै ठूलो छैन, तर भित्र, भ्रूण पहिले नै राम्रोसँग विकसित भएको छ। यो टाउको देखि नितम्ब सम्म 5 र 6 सेन्टिमिटर बीच मापन गर्दछ, वा लगभग 12 सेन्टिमिटर खडा छ, र यसको टाउको व्यास मा लगभग 2 सेन्टिमिटर छ (3)।

यो पहिलो अल्ट्रासाउन्डले धेरै अन्य प्यारामिटरहरू जाँच गर्ने लक्ष्य राख्छ:

• भ्रूण को संख्या। यदि यो जुम्ल्याहा गर्भावस्था हो भने, चिकित्सकले यो मोनोकोरियल जुम्ल्याहा गर्भावस्था (दुबै भ्रूणको लागि एकल प्लेसेन्टा) वा बिकोरियल (प्रत्येक भ्रूणको लागि एक प्लेसेन्टा) हो कि भनेर निर्धारण गर्नेछ। कोरियोनिसिटीको यो निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले जटिलताहरूको सन्दर्भमा उल्लेखनीय भिन्नताहरू निम्त्याउँछ र यसैले गर्भावस्थाको फलो-अप विधिहरूमा;
• भ्रूणको जीवन शक्ति: गर्भावस्थाको यस चरणमा, बच्चा चलिरहेको हुन्छ तर आमाले अझै महसुस गर्दैन। उसले अनैच्छिक रूपमा हात र खुट्टा हल्लाउँछ, तन्काउँछ, बलमा घुमाउँछ, अचानक आराम गर्छ, उफ्रिन्छ। उनको मुटुको धड्कन, धेरै छिटो (१६० देखि १७० बीट्स/मिनेट), डपलर अल्ट्रासाउन्डमा सुन्न सकिन्छ।
• मोर्फोलजी: चिकित्सकले सबै चार अंगहरू, पेट, मूत्राशयको उपस्थिति सुनिश्चित गर्नेछ, र सेफेलिक कन्टोर्स र पेटको पर्खालको जाँच गर्नेछ। अर्कोतर्फ, सम्भावित रूपात्मक विकृति पत्ता लगाउन अझै धेरै छ। यो दोस्रो अल्ट्रासाउन्ड हुनेछ, जसलाई मोर्फोलॉजिकल भनिन्छ, यो गर्न;
• एमनियोटिक तरल पदार्थको मात्रा र ट्रोफोब्लास्टको उपस्थिति;
• nuchal translucency (CN) मापन: डाउन सिन्ड्रोम (अनिवार्य होइन तर व्यवस्थित रूपमा प्रस्ताव गरिएको) को लागि संयुक्त स्क्रिनिङको एक भागको रूपमा, चिकित्सकले भ्रूणको घाँटी पछाडि तरल पदार्थले भरिएको नुकल ट्रान्सलुसेन्सी मापन गर्दछ। सीरम मार्कर परख (PAPP-A र नि: शुल्क beta-hCG) र मातृ उमेरको नतिजाहरूसँग मिलेर, यो मापनले क्रोमोसोमल असामान्यताहरूको "संयुक्त जोखिम" (र निदान गर्न होइन) गणना गर्न सम्भव बनाउँछ।

बच्चाको लिंगको सन्दर्भमा, यो चरणमा जननेंद्रिय ट्युबरकल, अर्थात् भविष्यको लिंग वा भविष्यको क्लिटोरिस बन्ने संरचना अझै पनि भिन्न छैन र 1 देखि 2 मिमी मात्र मापन गर्दछ। यद्यपि यो सम्भव छ, यदि बच्चा राम्रोसँग स्थितिमा छ भने, यदि अल्ट्रासाउन्ड 12 हप्ता पछि हुन्छ र यदि चिकित्सकसँग अनुभव छ भने, जनन क्षयको अभिमुखीकरण अनुसार बच्चाको लिंग निर्धारण गर्न। यदि यो शरीरको अक्षमा सीधा छ भने, यो केटा हो; यदि यो समानान्तर छ भने, केटी। तर सावधान रहनुहोस्: यो भविष्यवाणीमा त्रुटिको मार्जिन छ। उत्तम अवस्थामा, यो केवल 80% विश्वसनीय छ (4)। त्यसैले डाक्टरहरू सामान्यतया दोस्रो अल्ट्रासाउन्डको लागि पर्खन रुचाउँछन् भविष्यका आमाबाबुलाई बच्चाको लिंग घोषणा गर्न, यदि तिनीहरू जान्न चाहन्छन् भने।

• गर्भपात : भ्रूण थैली छ तर त्यहाँ कुनै हृदय गतिविधि छैन र भ्रूणको मापन सामान्य भन्दा कम छ। कहिलेकाहीँ यो "स्पष्ट अण्डा" हो: गर्भावस्थाको थैलीमा झिल्ली र भविष्यको प्लेसेन्टा हुन्छ, तर भ्रूण हुँदैन। गर्भावस्था समाप्त भयो र भ्रूणको विकास भएन। गर्भपातको घटनामा, गर्भावस्थाको थैली स्वतःस्फूर्त रूपमा खाली हुन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ यो हुँदैन वा अपूर्ण रूपमा। त्यसपछि संकुचन उत्पन्न गर्न र भ्रूणको पूर्ण अलगावलाई बढावा दिन औषधिहरू दिइन्छ। विफलताको अवस्थामा, एस्पिरेशन (क्युरेटेज) द्वारा सर्जिकल उपचार गरिनेछ। सबै अवस्थामा, गर्भावस्थाको उत्पादनको पूर्ण निकासी सुनिश्चित गर्न नजिकको निगरानी आवश्यक छ;
• एक एक्टोपिक गर्भावस्था (GEU) वा अक्टोपिक: अण्डा पाठेघरमा प्रत्यारोपण गरिएको छैन तर माइग्रेसन वा प्रत्यारोपण विकारको कारण प्रोबोसिसमा। GEU सामान्यतया पार्श्व तल्लो पेट दुखाइ र रक्तस्राव संग प्रगति मा प्रारम्भिक प्रकट हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ यो पहिलो अल्ट्रासाउन्ड को समयमा संयोगवश पत्ता लगाइन्छ। GEU स्वतःस्फूर्त निष्कासन, स्थिरता वा वृद्धिमा प्रगति गर्न सक्छ, गर्भावस्थाको थैली फुट्ने जोखिमको साथ जसले ट्यूबलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। बीटा-एचसीजी हर्मोन, क्लिनिकल परीक्षाहरू र अल्ट्रासाउन्डहरू परीक्षण गर्न रगत परीक्षणको साथ अनुगमनले GEU को विकासको अनुगमन गर्न सम्भव बनाउँछ। यदि यो एक उन्नत चरणमा छैन भने, मेथोट्रेक्सेट संग उपचार सामान्यतया गर्भावस्था को थैली को निष्कासन को कारण पर्याप्त छ। यदि यो उन्नत छ भने, गर्भावस्थाको थैली हटाउनको लागि ल्याप्रोस्कोपीद्वारा सर्जिकल उपचार गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ नली बिग्रिएको छ भने;
• सामान्य nuchal पारदर्शिता भन्दा राम्रो ट्राइसोमी 21 भएका बच्चाहरूमा प्रायः देखिन्छ, तर यो उपाय मातृको उमेर र सीरम मार्करहरूलाई ध्यानमा राखेर ट्राइसोमी 21 को लागि संयुक्त स्क्रीनिंगमा समावेश गर्नुपर्छ। 1/250 भन्दा बढी संयुक्त अन्तिम परिणामको घटनामा, यो ट्रोफोब्लास्ट बायोप्सी वा एम्नियोसेन्टेसिस द्वारा, एक क्यारियोटाइप स्थापना गर्न सुझाव दिइनेछ।