यौवन देखि रजोनिवृत्ति सम्म, अंडाशय आवधिक गतिविधि को साइट हो। यो मासिक धर्म चक्रको पहिलो चरण, follicular चरण डिम्बग्रंथि follicle को परिपक्वता संग मेल खान्छ जुन, ovulation को समयमा, निषेचन गर्न को लागी एक oocyte को रिलीज हुनेछ। दुई हर्मोन, LH र FSH, यो follicular चरण को लागी आवश्यक छ।

प्रत्येक सानी केटी अण्डाशयमा, धेरै लाख तथाकथित आदिम फोलिकल्सको स्टकको साथ जन्मन्छ, प्रत्येकमा ओसाइट हुन्छ। यौवन देखि रजोनिवृत्ति सम्म प्रत्येक 28 दिन वा सो भन्दा बढी, डिम्बग्रंथि चक्र दुई डिम्बाशय मध्ये एक oocyte - ovulation - को रिलीज संग हुन्छ।

यो मासिक धर्म चक्र 3 भिन्न चरणहरू मिलेर बनेको छ:

• follicular चरण;
• l'ovulation;
• luteal चरण, वा पोस्ट-ovulatory चरण।

follicular चरण महिनावारी को पहिलो दिन मा सुरु हुन्छ र ovulation को समयमा समाप्त हुन्छ, र त्यसैले औसत 14 दिन (28-दिनको चक्र मा) रहन्छ। यो follicular परिपक्वता चरण संग मेल खान्छ, जसको समयमा प्राथमिक follicles को एक निश्चित संख्या सक्रिय हुनेछ र तिनीहरूको परिपक्वता सुरु हुनेछ। यो folliculogenesis दुई मुख्य चरणहरू समावेश छन्:

• follicles को प्रारम्भिक भर्ती: प्राथमिक follicles को एक निश्चित संख्या (व्यास एक मिलिमिटर को 25 हजारवां भाग) तृतीयक follicles (वा एन्थ्रेक्स) को चरण सम्म परिपक्व हुनेछ;
• एन्ट्रल फोलिकल्सको प्रि-ओभ्युलेटरी फोलिकलमा वृद्धि: एन्ट्रल फोलिकलहरू मध्ये एउटा कोहोर्टबाट अलग हुनेछ र परिपक्व हुँदै जान्छ, जबकि अरूहरू हटाइन्छ। यो तथाकथित प्रभावशाली कूप पूर्व-ओभ्युलेटरी फोलिकल, वा डी ग्राफ फोलिकलको चरणमा पुग्छ जुन, ovulation को समयमा, एक oocyte रिलिज हुनेछ।

फोलिकल चरणको दौडान, महिलाले महिनावारीको सुरुवात बाहेक कुनै विशेष लक्षणहरू महसुस गर्दैनन् जसले नयाँ डिम्बग्रंथि चक्रको सुरुवात र त्यसैले फोलिक्युलर चरणको सुरुवातको संकेत गर्दछ।

यस डिम्बग्रंथि चक्रका "कंडक्टरहरू" हाइपोथ्यालेमस र पिट्यूटरी ग्रन्थी, मस्तिष्कको आधारमा अवस्थित दुई ग्रन्थीहरूद्वारा स्रावित हुने विभिन्न हार्मोनहरू हुन्।

• हाइपोथ्यालेमसले एक न्यूरोहर्मोन, GnRH (गोनाडोट्रोपिन रिलिजिङ हार्मोन) लाई LH-RH पनि भनिन्छ, जसले पिट्यूटरी ग्रंथिलाई उत्तेजित गर्छ;
• प्रतिक्रियामा, पिट्यूटरी ग्रन्थिले FSH, वा फोलिक्युलर उत्तेजक हर्मोन स्राव गर्छ, जसले एक निश्चित संख्यामा प्रिमोडियल फोलिकल्स सक्रिय गर्दछ जुन त्यसपछि वृद्धिमा प्रवेश गर्दछ;
• यी फोलिकल्सले बारीमा एस्ट्रोजन स्राव गर्छ जसले गर्भाशयलाई सम्भावित निषेचित अण्डा प्राप्त गर्नका लागि पाठेघरको अस्तरलाई गाढा बनाउँछ;
• जब प्रभावशाली पूर्व-ओभ्युलेटरी फोलिकल चयन गरिन्छ, एस्ट्रोजन स्राव तीव्र रूपमा बढ्छ, जसले LH (लुटेनाइजिंग हार्मोन) मा वृद्धि निम्त्याउँछ। LH को प्रभाव अन्तर्गत, कूप भित्रको तरल पदार्थको तनाव बढ्छ। फोलिकल अन्ततः भाँचिन्छ र यसको oocyte छोड्छ। यो ovulation हो।

follicular चरण बिना, त्यहाँ वास्तवमा कुनै ovulation छैन। यसलाई एनोभ्युलेसन (ओभ्युलेसनको अनुपस्थिति) वा डिसोभ्युलेसन (ओभ्युलेसन विकार) भनिन्छ, यी दुवैको परिणाम निषेचन योग्य oocyte को उत्पादनको अभावमा हुन्छ, र त्यसैले बाँझोपन हुन्छ। धेरै कारणहरू उत्पत्तिमा हुन सक्छ:

• पिट्यूटरी वा हाइपोथालेमस ("उच्च" मूलको हाइपोगोनाडिज्म) को समस्या, जसले अनुपस्थित वा अपर्याप्त हार्मोनल स्रावको कारण बनाउँछ। प्रोल्याक्टिनको अत्यधिक स्राव (हाइपरप्रोल्याक्टिनेमिया) यो डिसफंक्शनको एक सामान्य कारण हो। यो पिट्यूटरी एडेनोमा (पिट्युटरी ग्रन्थीको एक सौम्य ट्युमर), केहि औषधिहरू (न्युरोलेप्टिक्स, एन्टीडिप्रेसन्ट, मोर्फिन...) वा केही सामान्य रोगहरू (क्रोनिक मृगौला विफलता, हाइपर थाइराइडिज्म, ...) को कारणले हुन सक्छ। महत्त्वपूर्ण तनाव, भावनात्मक झटका, महत्त्वपूर्ण वजन घटानेले पनि यस हाइपाथलेमिक-पिट्यूटरी अक्षको उचित कार्यमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र क्षणिक एनोभ्युलेसनको नेतृत्व गर्न सक्छ;
• Polycystic ovary syndrome (PCOS), वा ओभेरियन डिस्ट्रोफी, ovulation विकारहरूको एक सामान्य कारण हो। हार्मोनल डिसफंक्शनका कारण, असामान्य संख्यामा फोलिकल्स जम्मा हुन्छन् र ती मध्ये कुनै पनि पूर्ण परिपक्वतामा आउँदैन।
• डिम्बग्रंथि डिसफंक्शन (वा "कम" मूलको हाइपोगोनाडिज्म) जन्मजात (क्रोमोसोमल असामान्यताको कारण, उदाहरणका लागि टर्नर सिन्ड्रोम) वा प्राप्त (केमोथेरापी उपचार वा शल्यक्रिया पछि);
• प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति, oocyte रिजर्व को समय भन्दा पहिले बुढ्यौली संग। आनुवंशिक वा प्रतिरक्षा कारणहरू यस घटनाको उत्पत्तिमा हुन सक्छ।

anovulation वा dysovulation को उपस्थितिमा, रोगीलाई डिम्बग्रंथि उत्तेजनाको लागि उपचार प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। यो उपचारले एक वा बढी फोलिकल्सको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छ। विभिन्न प्रोटोकलहरू अवस्थित छन्। कोही-कोही क्लोमिफेन साइट्रेटको सहारा लिन्छन्, मुखले लिने एन्टिएस्ट्रोजेन जसले मस्तिष्कलाई एस्ट्राडियोल स्तर धेरै कम छ भनी सोच्न लगाउँछ, जसले गर्दा फोलिकल्सलाई उत्तेजित गर्न FSH निस्कन्छ। अरूले गोनाडोट्रोपिनहरू प्रयोग गर्छन्, FSH र / वा LH युक्त इन्जेक्टेबल तयारीहरू जसले फोलिकल्सको परिपक्वतालाई समर्थन गर्दछ। दुवै अवस्थामा, प्रोटोकल भरमा, रोगीलाई नियमित रूपमा हर्मोन स्तरहरू मापन गर्न र follicles को संख्या र वृद्धि नियन्त्रण गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान सहित रगत परीक्षण सहित अनुगमन गरिन्छ। एकपटक यी फोलिकल्सहरू तयार भएपछि, एचसीजीको इंजेक्शनद्वारा ओभ्युलेसन सुरु हुन्छ।