डिप्थीरिया एक धेरै संक्रामक जीवाणु संक्रमण हो कि मानिसहरु को बीच फैलिएको छ र माथिल्लो श्वसन पथ को एक संक्रमण को कारण हो, जो सास फेर्न गाह्रो र asphyxiation को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ। डिप्थीरियाले इतिहास भर संसारभरि विनाशकारी महामारीको कारण बनाएको छ, र 7 औं शताब्दी को अन्त मा, यो रोग अझै फ्रान्स मा शिशु मृत्यु को प्रमुख कारण थियो। यो अब औद्योगिक देशहरुमा जहाँ धेरै दुर्लभ मामलाहरु देखीन्छ आयात गरीएको छ। जे होस्, यो रोग अझै पनी विश्व को भागहरु मा एक स्वास्थ्य समस्या हो जहाँ बचपन खोप दिनचर्या छैन। विश्व मा डब्लूएचओ लाई २०१४ मा १००० भन्दा बढी केसहरु रिपोर्ट गरियो। (१)

श्वसन डिप्थीरिया र क्यूटेनियस डिप्थीरिया को बीच एक भेद छ।

दुई देखि पाँच दिन को एक इन्क्युबेशन अवधि पछि, रोग घाँटी दुखाई को रूप मा प्रकट हुन्छ: घाँटी को जलन, ज्वरो, घाँटी मा ग्रंथिहरु को सूजन। यो रोग घाँटी र कहिले नाक मा सेतो वा खैरो झिल्ली को गठन द्वारा मान्यता प्राप्त छ, निगलने र सास फेर्न मा कठिनाई को कारण (ग्रीक मा, "डिप्थीरिया" को अर्थ "झिल्ली")।

त्वचीय डिप्थीरिया को मामला मा, मुख्य रूप उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरुमा, यी झिल्ली एक घाउ को स्तर मा पाइन्छ।

डिप्थीरिया ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ, Corynebacterium डिप्थीरिया, जो घाँटी को ऊतक मा हमला गर्दछ। यसले एक विष उत्पादन गर्दछ जसले मृत ऊतक (झूटा झिल्ली) को संचयको कारण बनाउँछ जुन वायुमार्गमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यो विष रगत मा पनि फैलिन सक्छ र मुटु, मिर्गौला र स्नायु प्रणाली मा क्षति हुन सक्छ।

ब्याक्टेरिया को दुई अन्य प्रजातिहरु डिप्थीरिया विष उत्पादन गर्न को लागी सक्षम छन् र यसैले रोग को कारण: Corynebacterium ulcerans et कोरिनेब्याक्टेरियम स्यूडोट्यूबरकुलोसिस.

श्वासप्रश्वास डिप्थीरिया एक व्यक्ति बाट अर्को व्यक्तिमा थोप्लाहरु को माध्यम बाट फैलिएको छ जो खोकी र हाछ्यु को समयमा प्रक्षेपित हुन्छ। ब्याक्टेरिया तब नाक र मुख बाट प्रवेश गर्दछ। कटनीस डिप्थीरिया, जुन केहि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरुमा देखीन्छ, घाउ संग सीधा सम्पर्क को माध्यम बाट फैलिएको छ।

यो ध्यान दिनुपर्छ कि, विपरीत Corynebacterium डिप्थीरिया जो मानिस बाट मानिस मा प्रसारित हुन्छ, डिप्थीरिया को लागी जिम्मेवार अन्य दुई जीवाणुहरु जनावरहरु बाट मानिसहरु लाई प्रसारित हुन्छन् (यी zoonoses हुन्):

• Corynebacterium ulcerans कच्चा दूध को घूस द्वारा वा गाईवस्तु र घरपालुवा जनावर संग सम्पर्क बाट प्रसारित हुन्छ।
• कोरिनेब्याक्टेरियम स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, दुर्लभ, बाख्रा संग सम्पर्क बाट प्रसारित हुन्छ।

हाम्रो अक्षांश मा, यो जाडो मा छ कि डिप्थीरिया धेरै बारम्बार हुन्छ, तर उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरुमा यो वर्ष भर मनाईन्छ। महामारीको प्रकोप सजीलै घनी आबादी भएका क्षेत्रहरुलाई प्रभावित गर्दछ।

खोप

बच्चाहरु को लागी खोप अनिवार्य छ। विश्व स्वास्थ्य स recommends्गठनले सुझाव दिन्छ कि खोप टिटनस र पर्टुसिस (डीसीटी) को साथमा,, १० र १४ हप्तामा दिइन्छ, त्यसपछि प्रत्येक १० बर्षमा बूस्टर शट लगाईन्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुमान अनुसार खोपले डिप्थीरिया, टिटानस, पर्टुसिस र दादुराबाट प्रत्येक बर्ष २ देखि ३ मिलियन मृत्यु रोक्छ। (२)

उपचार

उपचार एक डिप्थीरिया सीरम को रूप मा छिटो भन्दा छिटो ब्याक्टेरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरु को कार्य रोक्न को प्रशासक को हुन्छ। यो ब्याक्टेरिया मार्न एन्टिबायोटिक उपचार संगै छ। बिरामीलाई केहि दिन को लागी श्वसन आइसोलेसन मा राख्न सकिन्छ ताकि वरपरका मानिसहरु संग संक्रमण बाट बच्न। डब्लूएचओले चेतावनी दियो कि डिप्थीरिया भएका १०% मानिसहरु उपचारको बाबजुद पनि मर्छन्।