Dupuytren रोग एक प्रगतिशील रोग हो जसले हातको एक वा धेरै औंलाहरूको प्रगतिशील र अपरिवर्तनीय झुकाव निम्त्याउँछ। यो पुरानो संकुचनले प्राथमिकतामा चौथो र पाँचौं औंलाहरूलाई असर गर्छ। आक्रमण यसको गम्भीर रूप मा अक्षम छ (जब औंला हत्केला मा धेरै तह छ), तर सामान्यतया पीडारहित। यस रोगको उत्पत्ति, ब्यारोन गुइलाउम डे डुपुयट्रेनको नाममा राखिएको थियो जसले यसलाई 1831 मा वर्णन गरेको थियो, आजसम्म अज्ञात छ। प्रभावित औंलालाई सार्न सक्ने क्षमतामा पुनर्स्थापना गर्न शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ, तर पुनरावृत्तिहरू सामान्य छन्।

Dupuytren रोग औंलाहरु (palmar fascia) को स्तर मा हात को हत्केला मा छाला र tendons को बीच को ऊतक को मोटोपन द्वारा विशेषता हो। जसरी यो विकसित हुन्छ (प्रायः अनियमित तर अपरिहार्य रूपमा), यसले औँला वा औंलाहरूलाई हत्केलातर्फ "कर्ल्स" गर्छ र तिनीहरूको विस्तारलाई रोक्छ, तर तिनीहरूको झुकाव होइन। तन्तुहरूको प्रगतिशील रिट्र्यासन "कोर्ड" को गठनद्वारा आँखामा चिन्न सकिन्छ।

यो प्रायः 50 वर्षको उमेरको वरिपरि हो कि Dupuytren रोगको पहिलो लक्षण देखा पर्दछ। यो ध्यान दिनु पर्छ कि महिलाहरु पुरुषहरु भन्दा पछि यो रोग विकास गर्न को लागी प्रवृति गर्दछ। जस्तोसुकै होस्, आक्रमण जति चाँडो हुन्छ, त्यति नै महत्त्वपूर्ण हुँदै जान्छ।

हातका सबै औंलाहरू प्रभावित हुन सक्छन्, तर ७५% केसहरूमा चौथो र पाँचौं औंलाहरूबाट संलग्नता सुरु हुन्छ। (१) यो धेरै दुर्लभ छ, तर Dupuytren रोगले औंलाको पछाडि, खुट्टाको तलव (Ledderhose disease) र पुरुष लिङ्ग (Peyronie's disease) लाई असर गर्न सक्छ।

Dupuytren रोग को उत्पत्ति अझै पनि यो दिन अज्ञात छ। यो आंशिक रूपमा (यदि पूर्ण रूपमा होइन) आनुवंशिक मूलको हुनेछ, परिवारका धेरै सदस्यहरू प्रायः प्रभावित हुन्छन्।

रक्सी र सुर्तीजन्य पदार्थको खपतलाई जोखिम कारकको रूपमा मान्यता दिइन्छ, जसरी यो देखियो कि कहिलेकाहीं धेरै रोगहरू डुपुयट्रेन रोगसँग सम्बन्धित छन्, जस्तै मिर्गी र मधुमेह। बायोमेकानिकल कार्यमा डुपुयट्रेन रोगको लागि जोखिम कारकको रूपमा एक्सपोजरलाई लिएर चिकित्सा जगतमा विवाद उत्पन्न हुन्छ। वास्तवमा, म्यानुअल कामदारहरू बीच गरिएको वैज्ञानिक अध्ययनहरूले कम्पन र डुपुयट्रेन रोग बीचको सम्बन्धलाई संकेत गर्दछ, तर म्यानुअल गतिविधिहरू - आजसम्म - कारण वा जोखिम कारकको रूपमा पहिचान गरिएको छैन। (२) (३)

रोगको कारण अज्ञात छ, शल्यक्रिया बाहेक कुनै उपचार आज सम्म अवस्थित छैन। वास्तवमा, जब फिर्ता लिने एक वा बढी औंलाहरूको पूर्ण विस्तारलाई रोक्छ, त्यसपछि एक अपरेशन मानिन्छ। यो प्रभावित औंलामा गतिको दायरा पुनर्स्थापना गर्न र अन्य औंलाहरूमा फैलिने जोखिमलाई सीमित गर्नको लागि हो। एउटा साधारण परीक्षण भनेको आफ्नो हातलाई समतल सतहमा पूर्ण रूपमा समतल राख्न सक्षम हुनु हो। हस्तक्षेप को प्रकार रोग को चरण मा निर्भर गर्दछ।

• ब्रिडल्सको खण्ड (एपोनोरोटोमी): यो स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, तर यसले भाँडा, नसा र टेन्डनमा चोटपटक लाग्ने जोखिम प्रस्तुत गर्दछ।
• ब्रिडल्स हटाउने (aponevrectomy): शल्यक्रिया 30 मिनेट र 2 घण्टा सम्म रहन्छ। गम्भीर रूपहरूमा, पृथक छाला कलमी संग छ। यो "भारी" सर्जिकल प्रक्रियामा पुनरावृत्तिको जोखिमलाई सीमित गर्ने फाइदा छ, तर महत्त्वपूर्ण सौन्दर्य सिक्वेला छोड्ने हानि।

रोग प्रगतिशील भएकोले र शल्यक्रियाले यसको कारणहरूको उपचार गर्दैन, पुनरावृत्तिको जोखिम उच्च हुन्छ, विशेष गरी एपोनोरोटोमीको अवस्थामा। स्रोतहरूको आधारमा पुनरावृत्ति दर 41% र 66% बीच फरक हुन्छ। (1) तर रोगको समयमा धेरै हस्तक्षेपहरू दोहोर्याउन सम्भव छ।

शल्यक्रिया पछि, बिरामीले धेरै हप्तासम्म ओर्थोसिस लगाउनुपर्छ, एउटा उपकरण जसले सञ्चालन गरिएको औंलालाई विस्तारमा राख्छ। यो एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा विकसित गरिएको छ। औंलाहरूको पुन:स्थापना त्यसपछि औंलामा गतिको दायरा पुनर्स्थापित गर्न निर्धारित गरिन्छ। शल्यक्रियाले 3% केसहरूमा ट्रफिक विकारहरू (खराब भास्कुलराइजेशन) वा अल्गोडिस्ट्रोफी प्रकट गर्ने जोखिम प्रस्तुत गर्दछ। (IFCM)