सौभाग्य देखि, ECT उपचारहरू 30 को दशकको अन्त्यमा तिनीहरूको पहिलो प्रयोग पछि धेरै परिवर्तन भएको छ। चिकित्सीय शस्त्रागारबाट गायब हुनु भन्दा टाढा, तिनीहरू अझै पनि गम्भीर अवसाद वा विशेष गरी सिजोफ्रेनियाका केही केसहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी वा सिस्मोथेरापी, जसलाई आजकल प्रायः इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) भनिन्छ, मस्तिष्कमा विद्युतीय प्रवाह पठाएर कन्भल्सिभ सिजर (एपिलेप्सी) सिर्जना गर्ने समावेश गर्दछ। चासो यस शारीरिक घटनामा आधारित छ: प्रतिरक्षा र अस्तित्व रिफ्लेक्स द्वारा, एक आक्रामक संकटको समयमा मस्तिष्कले मूड विकारहरूमा संलग्न विभिन्न न्यूरोट्रान्समिटरहरू र न्यूरोहोर्मोनहरू (डोपामाइन, नोरेपाइनफ्रिन, सेरोटोनिन) स्राव गर्नेछ। यी पदार्थहरूले न्यूरोन्सलाई उत्तेजित गर्नेछ र नयाँ तंत्रिका जडानहरूको सिर्जनालाई बढावा दिनेछ।

Electroconvulsive थेरापी (ECT) अस्पताल भर्ना हुँदा वा बाहिरी बिरामीको आधारमा गर्न सकिन्छ। बिरामीको सहमति अनिवार्य छ, कुनै पनि चिकित्सा कार्यको रूपमा।

सिस्मोथेरापीको शुरुवातको विपरीत, बिरामीलाई अब छोटो सामान्य एनेस्थेसिया (5 देखि 10 मिनेट) र क्युराइजेसन अन्तर्गत राखिएको छ: उसलाई मांसपेशीको पक्षाघात गराउने पदार्थ, मांसपेशीको पक्षाघात हुनबाट रोक्न र 'उहाँले गर्दैन' लाई रोक्नको लागि उसलाई क्युरेर इन्जेक्सन गरिन्छ। आफैलाई चोट पुर्याउदैन।

मनोचिकित्सकले त्यसपछि बिरामीको टाउकोमा विभिन्न इलेक्ट्रोडहरू राख्नेछन्, ताकि सम्पूर्ण प्रक्रियामा मस्तिष्क गतिविधि निगरानी गर्न सक्षम हुन। त्यसपछि धेरै कम तीव्रता (०,८ एम्पीयर) को करेन्टको धेरै छोटो अवधि (८ सेकेन्ड भन्दा कम) को दोहोरिएको विद्युतीय उत्तेजना लगभग तीस सेकेन्डको आक्षेपी जफत हुनको लागि खोपडीमा डेलिभर गरिन्छ। यस विद्युतीय प्रवाहको कमजोरीले इलेक्ट्रोशक पछि पहिले देखिएका गम्भीर साइड इफेक्टहरूबाट बच्न सम्भव बनाउँछ:

बिरामीको स्वास्थ्य अवस्थाको विकासमा निर्भर गर्दै, केही सत्रदेखि करिब बीससम्मको उपचारका लागि सत्रहरू हप्तामा २ वा ३ पटक दोहोर्याउन सकिन्छ।

स्वास्थ्य सिफारिसहरू अनुसार, ECT लाई पहिलो-लाइनको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जब त्यहाँ जीवन-धम्कीको जोखिम (आत्महत्याको जोखिम, सामान्य अवस्थामा गम्भीर बिग्रनु) वा बिरामीको स्वास्थ्य अवस्था "अर्को प्रभावकारी" को प्रयोगसँग असंगत छ भने। थेरापी, वा मानक औषधीय उपचारको विफलता पछि दोस्रो-लाइन उपचारको रूपमा, यी विभिन्न रोगहरूमा:

• प्रमुख अवसाद;
• तीव्र उन्मत्त आक्रमणहरूमा द्विध्रुवीता;
• schizophrenia को केहि रूपहरु (schizoaffective विकार, एक्यूट paranoid syndromes)।

यद्यपि, सबै प्रतिष्ठानहरूले ECT अभ्यास गर्दैनन्, र यस चिकित्सकीय प्रस्तावको क्षेत्रमा कडा असमानता छ।

सत्र पछि

टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, छोटो अवधिको स्मरणशक्ति हानि हुनु सामान्य कुरा हो।

परिणामहरू

प्रमुख डिप्रेसनमा ECT को छोटो अवधिको उपचारात्मक प्रभावकारिता 85 देखि 90% मा प्रदर्शन गरिएको छ, अर्थात् एन्टिडिप्रेसन्टसँग तुलना गर्न सकिने प्रभावकारिता। अर्को वर्ष डिप्रेसन रिलेप्सको उच्च दर (साहित्य अनुसार 35 र 80%) को कारणले गर्दा, ECT को साथ उपचार पछि समेकन उपचार आवश्यक छ। यो औषधि उपचार वा समेकन ECT सत्र हुन सक्छ।

द्विध्रुवीयताको सन्दर्भमा, अध्ययनहरूले देखाउँदछ कि ECT न्यूरोलेप्टिक्स प्राप्त गर्ने बिरामीहरूमा तीव्र म्यानिक आक्रमणमा लिथियम जत्तिकै प्रभावकारी हुन्छ, र यसले आन्दोलन र उत्साहमा द्रुत कार्य प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

जोखिमहरु

ECT ले मस्तिष्क जडानहरू गर्दैन, तर केही जोखिमहरू जारी रहन्छ। सामान्य एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित मृत्युको जोखिम 2 प्रति 100 ECT सत्रमा अनुमान गरिएको छ, र प्रति 000 देखि 1 सत्रमा 1 दुर्घटनामा बिरामी दर।