Endometriosis: यो रोग कसरी राम्रो पहिचान गर्न

Endometriosis, यो के हो?

एन्डोमेट्रियम हो पाठेघरको अस्तर। हर्मोन (एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन) को प्रभाव अन्तर्गत, चक्रको समयमा, अण्डाशयको समयमा इन्डोमेट्रियम बाक्लो हुन्छ, र यदि त्यहाँ कुनै निषेचन छैन भने, यो भाँचिन्छ र रगत बग्छ। यी नियमहरू हुन्। इन्डोमेट्रिओसिस एउटा रोग हो जुन इन्डोमेट्रियल टिस्यु जस्तै तन्तुले गर्दा हुन्छ जुन पाठेघर बाहिर बसाइ सर्छ र बढ्छ। औपनिवेशिक अंगहरूमा घाव, टाँसिने र सिस्टहरू निम्त्याउँछ। कतिपय अवस्थामा, घावहरू समयसँगै श्रोणि अंगहरूको पर्खालहरूमा (पाचन प्रणाली, मूत्राशय, आदि) भित्र पस्न सक्छन्। यसलाई गहिरो एन्डोमेट्रिओसिस भनिन्छ जुन रोगको सबैभन्दा गम्भीर रूपहरू मध्ये एक हो। यसको विपरित, हामी सतही endometriosis लाई endometriosis भन्छौं जसले गर्भाशय वरपरका तन्तुहरूलाई मात्र असर गर्छ (ट्युब, अंडाशय)। यी एन्डोमेट्रियमका टुक्राहरू हुनाले, एन्डोमेट्रिओसिस घावहरूले प्रत्येक महिना इन्डोमेट्रियम जस्तै व्यवहार गर्नेछन्: तिनीहरू हर्मोन र रगतको प्रभाव अन्तर्गत गाढा हुनेछन्, पीरियड र / वा यौनसम्पर्कको समयमा, वा बाथरुम जाँदा, घाउहरूको स्थानमा निर्भर गर्दछ।

नोट: आजसम्म, यस रोगको उत्पत्तिमा मात्र सिद्धान्तहरू छन् जुन डाक्टरहरूको लागि "रहस्य" बनेको छ। आनुवंशिक (पारिवारिक रूपहरू) र वातावरणीय (प्रदूषण, अन्त: स्रावी अवरोधकहरू, हार्मोनहरू) कारकहरू अगाडि राखिएको छ।

"जोखिममा" मानिसहरू को हुन्?

रोग पत्ता लाग्ने औसत उमेर लगभग २७ वर्ष हो तर, सबै महिलाहरू यस रोगबाट प्रभावित हुन सक्छन्, जबसम्म यो विनियमित हुन्छ। अक्सर यी बच्चाहरु बिना जवान महिलाहरु छन्। यद्यपि, यो पनि हुन्छ कि गर्भावस्था पछि endometriosis देखा पर्दछ। ध्यान दिनुहोस् कि endometriosis संग महिलाहरु लाई सामान्यतया भएको छ तिनीहरूको अवधिमा धेरै गम्भीर पीडा, कहिलेकाहीँ तिनीहरूलाई स्कूल वा काममा जानबाट रोक्छ। किशोरावस्थामा कठिन अवधिहरूको अस्तित्व, वास्तवमा, रोगको पूर्ववर्ती अवस्था गठन गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, यो पहिलो डिग्री मा यस रोगविज्ञान देखि पीडित आफन्तहरू फेला पार्न सामान्य छ।

हालैका वर्षहरूमा, यो रोग खुला रूपमा उल्लेख गरिएको छ। त्यहाँ बिरामी महिलाहरूको अधिक र अधिक संघहरू छन्,

Endometriosis को पहिलो लक्षण कसरी पहिचान गर्ने?

"सामान्य" पीरियड दुखाइ र "असामान्य" दुखाइ बीचको भिन्नता महिलाहरूका लागि मात्र होइन, डाक्टरहरूको लागि पनि धेरै गाह्रो छ। सम्बन्धित महिलाहरू महिनावारीको समयमा बारम्बार दुखाइ हुने, चिकित्सकीय उपचार (जस्तै एन्टाडिस) आवश्यक पर्नेहरू हुन्। यी महिलाहरू कहिलेकाहीं बिहान उठ्न सक्दैनन् किनभने तिनीहरू धेरै पीडामा छन् वा बिरामी बिदामा छन्। तपाईलाई थाहा हुनुपर्दछ कि दुखाइ समयको साथ बढ्न सक्छ र नियमहरूको अवधिमा मात्र सीमित हुँदैन। पीडादायी यौनसम्पर्क, महिनावारीको समयमा दिसा वा पिसाब गर्ने समयमा जीन हुनुलाई पनि एन्डोमेट्रिओसिस भनिन्छ। तर यो पनि हुन्छ कि रोग यी लक्षणहरु संग प्रकट गर्दैन, यो "मौन" हुन सक्छ। एन्डोमेट्रिओसिसको निदान प्रायः महिलाले बच्चा जन्माउन नसक्ने कारणले परामर्श लिँदा गरिन्छ।

Endometriosis कसरी निदान गर्ने?

यो रोग प्रायः गर्भधारण गर्न कठिनाइ भएका दम्पतीहरूलाई निर्धारित बाँझोपन कार्यको समयमा निदान गरिन्छ। पिल्भिक दुखाइले डाक्टरहरूलाई पनि सचेत गराउन सक्छ जसले त्यसपछि अल्ट्रासाउन्ड, कहिलेकाहीँ एमआरआई आदेश दिन्छ। अन्तमा, यो कहिलेकाहीँ नियमित अल्ट्रासाउन्डमा सिस्टको खोज हो जुन खुलासा गर्ने तत्व हो।

Un क्लिनिकल परीक्षा (पुछताप, योनि परीक्षण) यो रोग मा एक विशेषज्ञ द्वारा आयोजित अक्सर घाव को सीमा को एक अपेक्षाकृत सटीक विचार दिन्छ। MRI वा अल्ट्रासाउन्ड, जब यो अवस्था संग अनुभव भएको डाक्टरहरु द्वारा गरिन्छ, पनि जवाफ प्रदान गर्न सक्छ। यद्यपि, निश्चितताको साथ निदान प्राप्त गर्न गाह्रो छ, किनकि घावहरूको गम्भीरता पूर्ण रूपमा थाहा पाउने एक मात्र तरिका भनेको एक प्रदर्शन गर्नु हो। ल्याप्रोस्कोपी। यस सर्जिकल हस्तक्षेपको समयमा, सर्जनले घावहरूको नमूना लिन्छ तिनीहरूलाई विश्लेषण गर्न र निदान स्थापित गर्न।

Endometriosis एक धेरै जटिल रोग हो जुन निदान गर्न गाह्रो छ। निदान को समय लगभग सात वर्ष हो, जुन उल्लेखनीय छ। बिरामी र डाक्टरको आ–आफ्नै जिम्मेवारी हुन्छ । एकातिर, महिलाहरू परामर्शको लागि जान ढिलो हुन्छन् किनभने तिनीहरूको पीडादायी अवधि उनीहरूको जीवनको भाग हो र तिनीहरू सोच्छन् कि यो "पीडामा हुनु सामान्य" हो जुन तिनीहरूको आफ्नै आमा र हजुरआमाले तिनीहरूलाई पहिले भने। अर्कोतीर, डाक्टरहरूले प्रायः महिलाको गुनासोलाई कम मूल्याङ्कन गर्छन्, र दुखाइ कम गर्ने औषधीहरू वा चक्कीहरू लेख्नुहोस् जसले रोगको निदान नगरी पनि लक्षणहरूलाई मास्क गर्दछ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि endometriosis को विषय भविष्यका डाक्टरहरूको अध्ययनको क्रममा गहिराइमा अध्ययन गरिन्छ, तर यो निदान समय कम गर्न सुँडेनीहरूको पनि।

endometriosis को सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

endometriosis संग सम्बन्धित मुख्य जोखिम बांझपन हो। बारे एन्डोमेट्रिओसिस भएका ३०-४०% महिलाले बाँझोपन अनुभव गर्नेछन्. र गर्भवती हुन समस्या भएका ३ मध्ये एक महिलालाई एन्डोमेट्रिओसिस हुन्छ। धेरै आसंजनहरूले ट्यूब र अण्डाशयलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ (तिनीहरूलाई ब्लक पनि गर्न सक्छ), र पाठेघरलाई अयोग्य बनाउँदछ। डाक्टरले निदानको आधारमा चिकित्सा वा सर्जिकल रणनीति सुझाव दिन सक्छ। पहिलो-लाइन दृष्टिकोण भनेको ए लिनु हो महिनावारी रोक्नको लागि निरन्तर चक्की, र यसरी रोग को प्रगति सुस्त। शल्यक्रियाले पीडा कम गर्ने र/वा गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउने उद्देश्यले सकेसम्म धेरै घाउहरू हटाउने लक्ष्य राख्छ।

नोट: चाहेको गर्भावस्थालाई धेरै ढिलो नगर्नु राम्रो हुन्छ, किनकि जति धेरै समय अगाडि बढ्छ, त्यति नै प्राकृतिक रूपमा गर्भधारणको सम्भावना कम हुँदै जान्छ।

Endometriosis: वर्तमान उपचार के हो?

प्रत्येक व्यक्तिमा इन्डोमेट्रिओसिस फरक-फरक रूपमा प्रकट हुने हुनाले व्यवस्थापन बिरामीमा फरक हुन्छ। यदि महिलाको प्राथमिकता उसको पीडाको उपचार हो भने, हामी प्रायः एक चक्की लगातार निर्धारित गरेर सुरु गर्छौं। अण्डाशयको अवरोध र एस्ट्रोजन स्तरमा कमीको साथ एमेनोरिया (महिनावारी दमन) प्राप्त गर्नु लक्ष्य हो। चक्रहरू गायब बनाएर अण्डाशयलाई आराममा राख्नाले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ, यद्यपि यसले स्थायी रूपमा endometriosis समाधान गर्दैन। अर्को विकल्प सम्भव छ: Gn-RH को analogues। यी औषधि हुन् जसले बिरामीलाई कृत्रिम रजोनिवृत्तिको अवस्थामा राख्छ। यद्यपि, तिनीहरूको गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, जस्तै तातो चमक, कम कामवासना वा ओस्टियोपोरोसिस। तिनीहरूको प्रिस्क्रिप्शन एक वर्ष भन्दा बढी हुनु हुँदैन। जब दुखाइले चिकित्सा उपचारको प्रतिरोध गर्छ, शल्यक्रिया वैकल्पिक हो। सबै endometriotic घावहरू हटाउन ल्याप्रोस्कोपी छनोटको प्रविधि हो, बिरामीको लागि अनुकूल जोखिम / लाभ सन्तुलनको अधीनमा।

खाना, यसले हामीलाई endometriosis को लक्षणहरू कम गर्न कसरी मद्दत गर्न सक्छ?

के गर्भावस्था endometriosis को बावजूद सम्भव छ?

लगभग 30-40% प्रभावित महिलाहरूलाई गर्भवती हुन कठिनाइ हुन्छ। Endometriosis बांझपन को कारण हो, तर एक मात्र होइन। endometriosis को अस्तित्व, महिला को उमेर, उनको डिम्बग्रंथि रिजर्व, ट्यूब को पारगम्यता सबै तत्वहरु लाई सबै भन्दा राम्रो रणनीति निर्णय मा ध्यान दिनु पर्छ। हामीसँग दुईवटा विकल्पहरू छन्: शल्यक्रिया र चिकित्सा सहायता प्राप्त प्रजनन (MAP)। अध्ययनहरूले देखाउँछ कि घावहरूको सर्जिकल हटाउने कार्य पूरा भएपछि प्रजनन क्षमताको सन्दर्भमा परिणामहरू उल्लेखनीय रूपमा बढेका छन्। यद्यपि, पहिले शल्यक्रिया नगरी पनि एआरटी रोज्न सम्भव छ। एन्डोमेट्रिओसिसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू छन्: इन्ट्रायूटरिन गर्भाधान र IVF संग डिम्बग्रंथि उत्तेजना।