HDL - "राम्रो" कोलेस्ट्रोल, तर यसले सधैं मद्दत गर्दैन

तथाकथित राम्रो कोलेस्ट्रोलको उच्च स्तर भएका व्यक्तिहरूमा पनि हृदयघात हुन सक्छ। किन एचडीएलले हामीलाई एथेरोस्क्लेरोसिस विरुद्ध प्रभावकारी रूपमा सुरक्षा गर्दैन र यसले अझै पनि हामीबाट के लुकेको छ भन्ने कुरा पत्ता लगाउनुहोस्।

1. सामान्य भाषामा, कोलेस्ट्रोललाई "राम्रो" र "खराब" मा विभाजन गरिएको छ।
2. वास्तवमा, एउटा अंशलाई प्रतिकूल मानिन्छ, जबकि अर्को वास्तवमा सकारात्मक सन्दर्भमा मात्र बोलिन्छ।
3. यद्यपि, यो पूर्ण रूपमा सत्य होइन। "राम्रो" कोलेस्ट्रोल पनि हानिकारक हुन सक्छ
4. थप हालको जानकारी ओनेट होमपेजमा फेला पार्न सकिन्छ।

कोलेस्ट्रोलका धेरै नाम छन्! मानव शरीरमा हुने यसको सबैभन्दा प्रसिद्ध रूपहरू मध्ये एक तथाकथित HDL (उच्च घनत्व लिपोप्रोटिनको लागि छोटो) हो, जसलाई डाक्टरहरूले राम्रो कोलेस्ट्रोलको रूपमा नाम दिएका छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि रगतमा यसको उच्च एकाग्रताले सुरक्षात्मक प्रभाव पार्छ, एथेरोस्क्लेरोसिसको विकासको जोखिम कम गर्दछ, जुन धमनीहरूको गम्भीर रोग हो जसले हृदयघात वा स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।

दुर्भाग्यवश, यसको मतलब यो होइन कि रगतमा धेरै एचडीएल कणहरू भएका सबैले आराम गर्न सक्छन् र एथेरोस्क्लेरोसिसको जोखिमलाई पूर्ण रूपमा बिर्सन सक्छन्।

राम्रो कोलेस्ट्रोल र हृदयघातको जोखिम

यद्यपि आधुनिक वैज्ञानिकहरू र डाक्टरहरूलाई पहिले नै एचडीएल कोलेस्ट्रोलको बारेमा धेरै थाहा छ, तिनीहरू स्वीकार्छन् कि यसको अणुहरूले अझै धेरै रहस्यहरू लुकाउँछन्।

- एकातर्फ, महामारी विज्ञान र जनसंख्या अध्ययनहरूले सधैं देखाउँछ कि उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रोल भएका मानिसहरूमा कोरोनरी हृदय रोग (कम जोखिम) को कम केसहरू छन्, र कम एचडीएल स्तर भएका मानिसहरूमा कोरोनरी हृदय रोग बढी हुन्छ (उच्च जोखिम)। अर्कोतर्फ, हामीलाई अभ्यासबाट थाहा छ कि एचडीएलको उच्च स्तर भएका व्यक्तिहरूमा पनि हृदयघात हुन सक्छ। यो एक विरोधाभास हो, किनकि माथि उल्लिखित महामारी विज्ञान अध्ययनहरूले अरू केहि देखाउँदछ - प्रो। बार्बरा साइबुलस्का, एक डाक्टर जसले धेरै वर्षदेखि हृदय रोगको रोकथामको साथ काम गरिरहेकी छिन्, इन्स्टिच्युट अफ फूड एन्ड न्यूट्रिशन (IŻŻ) का अनुसन्धानकर्ता।

1. उच्च कोलेस्ट्रोल को लक्षण

त्यसैले अन्ततः, यो सबै विशिष्ट मामला मा निर्भर गर्दछ।

- र वास्तवमा दिइएको बिरामीमा एचडीएल कणहरूको अवस्थामा। केही व्यक्तिहरूमा, एचडीएल उच्च हुन्छ र यसका कारण उनीहरू हृदयघातबाट बच्न सक्छन्, किनभने एचडीएल कणहरूको संरचनाले उनीहरूको उचित कार्यको ग्यारेन्टी दिन्छ, र अरूमा, उच्च एचडीएल भए पनि, हृदयघातको जोखिम उच्च हुन्छ, कारण। एचडीएल अणुको गलत संरचनामा - प्रो. बारबरा साइबुलस्का बताउँछिन्।

के त्यहाँ राम्रो कोलेस्ट्रोल बढाउने औषधिहरू छन्?

हाल, औषधिसँग यसको निपटानमा औषधिहरू छन् जसले रगतमा LDL को एकाग्रतालाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्छ, जसले कोरोनरी हृदय रोगको जोखिमलाई कम गर्छ, र यसैले यसको क्लिनिकल जटिलता, जुन हृदयघात हो।

यद्यपि, एलडीएल-कम गर्ने औषधिहरू विकास गरेपछि, वैज्ञानिकहरूले उनीहरूको प्रशंसामा आराम गरेनन्। उनीहरूले राम्रो कोलेस्ट्रोलको स्तर बढाउने औषधि विकास गर्न लामो समयदेखि प्रयास गरिरहेका छन्।

- यी औषधिहरू विकसित भएका छन्, तर एचडीएल कोलेस्ट्रोलको मात्रा बढे पनि यसको प्रयोगले कोरोनरी हृदय रोगको जोखिम घटाएको छैन। यसले पत्ता लगायो कि एचडीएल अंश धेरै विषम हुन्छ, अर्थात् यसमा धेरै फरक अणुहरू हुन्छन्: साना र ठूला, अधिक वा कम प्रोटीन, कोलेस्ट्रोल वा फस्फोलिपिडहरू समावेश गर्दछ। त्यसैले त्यहाँ एक HDL छैन। दुर्भाग्यवश, हामीलाई अझै थाहा छैन कुन विशिष्ट एचडीएल भेरियन्टमा एन्टिएथेरोस्क्लेरोटिक गुणहरू छन् र रगतमा यसको एकाग्रता कसरी बढाउन सकिन्छ, प्रो. बारबरा साइबुलस्का स्वीकार्छन्।

यस बिन्दुमा, यो व्याख्या गर्न लायक छ कि वास्तवमा HDL को antiatherosclerotic प्रभाव के हो।

- एचडीएल कणहरू धमनी भित्तामा पनि प्रवेश गर्छन्, तर तिनीहरूको प्रभाव LDL भन्दा पूर्ण रूपमा फरक छ। तिनीहरूसँग धमनीको पर्खालबाट कोलेस्ट्रोल लिने र कलेजोमा फिर्ता लैजान सक्ने क्षमता हुन्छ, जहाँ यसलाई पित्त एसिडमा परिणत हुन्छ। HDL त्यसैले शरीरको कोलेस्ट्रोल सन्तुलनमा प्रतिक्रिया संयन्त्रको महत्त्वपूर्ण तत्व हो। यसबाहेक, एचडीएलसँग धेरै अन्य एन्टिएथेरोस्क्लेरोटिक प्रभावहरू छन्। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको धमनीको पर्खालबाट कलेजोमा कोलेस्ट्रोलको उल्टो ढुवानी हो- प्रा. बारबरा साइबुलस्का।

तपाईले देख्न सक्नुहुन्छ, कलेजोले यस प्रक्रियामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

- LDL हरू VLDL भनिने लिपोप्रोटिनबाट सर्कुलेशनमा बनाइन्छ जुन कलेजोमा बनाइन्छ, जबकि HDLहरू सीधै कलेजोमा बनाइन्छ। तसर्थ, तिनीहरू उपभोग गरिएको खानाबाट सीधै रगतमा जाँदैनन्, धेरै मानिसहरूले गल्तीले सोच्छन - IŻŻ विशेषज्ञ भन्छन्।

राम्रो कोलेस्ट्रोल: किन यसले सधैं मद्दत गर्दैन?

दुर्भाग्यवश, एथेरोस्क्लेरोसिस विरुद्धको लडाईमा एचडीएलको प्रभावहीनताको लागि केही सम्भावित कारणहरू छन्।

- विभिन्न रोगहरू र उमेरले पनि HDL कणहरूलाई निष्क्रिय र दोषपूर्ण बनाउँछ। तिनीहरूले आफ्नो antiatherosclerotic गुणहरू गुमाउँछन्, सहित। यो मधुमेह, मोटोपना वा कोरोनरी हृदय रोग भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ। केही अटोइम्यून रोगहरूले एचडीएल गतिविधिलाई पनि कमजोर पार्न सक्छ, प्रो बारबरा साइबुलस्का चेतावनी दिन्छन्।

त्यसकारण, कसैसँग उच्च एचडीएल हुँदा पनि, तिनीहरू पूर्ण रूपमा सुरक्षित महसुस गर्न सक्दैनन्।

- एचडीएल कणहरूले धमनीको पर्खालबाट कोलेस्ट्रोल प्राप्त गर्न सक्षम नहुन सक्छ वा एलडीएल कोलेस्ट्रोललाई अक्सिडाइज गर्नबाट रोक्ने एन्टिअक्सिडेन्ट गुणहरू नहुन सक्छ। तपाईलाई थाहा छ, यसको अक्सिडाइज्ड रूप सबैभन्दा एथेरोजेनिक (एथेरोजेनिक) हो - प्रो बारबरा साइबुलस्का भन्छिन्।

एथेरोस्क्लेरोसिसको पीछा गर्नुहोस्: शारीरिक गतिविधिको महत्त्व

सौभाग्यवश, एचडीएलको सम्बन्धमा विज्ञानको संसारबाट पनि आशावादी समाचारहरू छन्, जस्तै शारीरिक गतिविधि बढ्दा सक्रिय, एन्टी-एथेरोस्क्लेरोटिक एचडीएल कणहरू उत्पन्न हुन्छ।

- यो प्रभाव प्राप्त गर्न, तपाईलाई दिनको कम्तिमा 30 मिनेट एरोबिक व्यायाम चाहिन्छ, जस्तै पौडी खेल्ने, छिटो हिड्ने वा साइकल चलाउने। यो धेरै महत्त्वपूर्ण समाचार हो, किनकि अहिलेसम्म कुनै औषधिले गर्न सकेको छैन। विशेष गरी हृदय रोग भएका मानिसहरूमा HDL एकाग्रता बढाउनुपर्छ - प्रो बारबरा साइबुलस्का भन्छिन्।

विशेषज्ञले सुझाव दिन्छ कि एचडीएल एकाग्रता बढाउनको लागि, शारीरिक गतिविधि बढाउनको अतिरिक्त, कार्डियोलोजीको युरोपियन सोसाइटीले पनि सिफारिस गर्दछ: ट्रान्स फ्याटी एसिडको खपत कम गर्ने, धुम्रपान छोड्ने, मोनोसेकराइड्स र डिसाकराइड्स (सरल चिनी) र वजनको खपत कम गर्ने। कमी।

तर उनका अनुसार प्रा. साइबुलस्का राम्रोसँग काम गर्ने एचडीएलले पनि धेरै वर्षदेखि कायमै रहेको एलडीएल कोलेस्ट्रोलको स्तर बढेको कारणले हुने सबै क्षतिलाई सुधार्न सक्छ भन्ने भ्रममा रहन सक्दैन।

- तसर्थ, बाल्यकालदेखि नै LDL कोलेस्ट्रोलको वृद्धिलाई रोक्न महत्त्वपूर्ण छ (उचित पोषण मार्फत), र यदि यो बढ्यो भने, यसलाई कम गर्न आवश्यक छ (खाद्य व्यवस्थापन र औषधि मार्फत)। औषधिहरूले आंशिक प्रतिगमन पनि गर्न सक्छ, अर्थात् एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकको मात्रामा कमी, तर यसको लिपिड (कोलेस्ट्रोल) भाग मात्र प्रभावित हुन्छ। त्यसपछि प्लाकबाट कोलेस्ट्रोल घट्छ – प्रा. बारबरा साइबुलस्का।

यो विशेष गरी युवा एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाहरूको सम्बन्धमा महत्त्वपूर्ण छ, किनभने तिनीहरू प्रायः भत्किन्छन् र खतरनाक क्लटहरू निम्त्याउँछन् (जसले रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ र हृदयघात वा स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ)।

"यसको कारण हो कि जवान फलकहरूमा धेरै कोलेस्ट्रोल हुन्छ, तर तिनीहरूलाई रक्तप्रवाहबाट बचाउनको लागि फाइबरयुक्त आवरण छैन। पुरानो, क्याल्सिफाइड, रेशेदार पट्टिकाहरूको लागि, तिनीहरू पनि कम हुन सक्छन्, तर कोलेस्ट्रोल भागमा मात्र - IŻŻ विशेषज्ञ भन्छन्।

अनिवार्य रूपमा, जवान मानिसहरूमा, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाहरू सामान्यतया जवान हुन्छन्। तर यस नियममा अपवादहरू छन्। दुर्भाग्यवश, तिनीहरूसँग उन्नत एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाहरू पनि हुन सक्छन्।

- कम उमेरमा मानिसहरूमा समयपूर्व हृदयघात पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमियाको परिणाम हुन सक्छ। त्यस्ता व्यक्तिहरूमा, एथेरोस्क्लेरोसिस व्यावहारिक रूपमा बचपनबाट विकसित हुन्छ, किनभने धमनीहरू लगातार उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तरको प्रभावमा हुन्छन्। यसैले सबैजना, विशेष गरी समयपूर्व हृदय रोगको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो रगत कोलेस्ट्रोल परीक्षण गराउनुपर्छ, प्रो. बारबरा साइबुलस्का।

1. पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमियाका लक्षणहरू जुन सबैलाई थाहा हुनुपर्छ [स्पष्टीकरण]

राम्रो र खराब कोलेस्ट्रोल: मानकहरू के हुन्?

जब तपाइँ अपर्याप्त कोलेस्ट्रोल स्तर संग सम्बन्धित जोखिमहरु को बारे मा सचेत हुनुहुन्छ, यो संग सम्बन्धित अलार्म थ्रेसहोल्ड जान्न को लागी महत्वपूर्ण छ।

- रगतमा LDL कोलेस्ट्रोलको स्तर १०० mg/dL भन्दा कम अर्थात् 100 mmol/L भन्दा कम हुनु स्वास्थ्यको लागि सुरक्षित मानिन्छ। हुनसक्छ, स्वास्थ्यको लागि इष्टतम स्तर अझ कम छ, 2,5 mg/ तल। dL कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल इन्फ्रक्सन वा स्ट्रोकको इतिहास), मधुमेह वा पुरानो मृगौला रोग सहित हृदय रोगहरूको मामलामा, एलडीएल कोलेस्ट्रोलको स्तर 70 मिलीग्राम / डीएल भन्दा कम राख्न वांछनीय छ - प्रो. बारबरा साइबुलस्का।

आवश्यकताहरू यसकारण ठूलो हुन्छन्, बिरामीद्वारा यी गम्भीर रोगहरू वा तिनीहरूको जटिलताहरूको उच्च जोखिम।

- HDL कोलेस्ट्रोलको कुरा गर्दा, 40 mg/dL भन्दा कम, अर्थात् पुरुषहरूमा 1 mmol/L भन्दा कम र 45 mg/dL भन्दा कम, अर्थात् महिलाहरूमा 1,2 mmol/L भन्दा कम, खराब मानिन्छ, यसको अपर्याप्तता। एकाग्रता - प्रो. बारबरा साइबुलस्का।

के तपाईसँग खराब कोलेस्ट्रोल छ? आफ्नो जीवनशैली र आहार परिवर्तन गर्नुहोस्

यदि तपाइँ लिपिड विकार र एथेरोस्क्लेरोसिसबाट बच्न चाहनुहुन्छ भने, तपाइँको दैनिक जीवनमा सकेसम्म निम्न सिफारिसहरू प्रयोग गर्नुहोस्:

1. शारीरिक गतिविधि (कम्तीमा ३० मिनेट हप्तामा ५ दिन),
2. तरकारीमा भरपूर आहार (प्रति दिन २०० ग्राम वा बढी) र फलफूल (२०० ग्राम वा बढी)
3. संतृप्त फ्याटको उपभोगलाई सीमित गर्नुहोस् (जुन मुख्यतया पशु बोसोमा धनी हुन्छ) - खानासँग खपत हुने दैनिक ऊर्जाको मात्रा १०% भन्दा कम,
4. संतृप्त फ्याटलाई पोलीअनस्याचुरेटेड फ्याटी एसिडले बदल्नुहोस् (उनीहरूको स्रोत मुख्यतया वनस्पति तेल हो, तर फ्याटी माछा पनि),
5. ट्रान्स फ्याटको उपभोग कम गर्नुहोस् (यसमा रेडिमेड कन्फेक्शनरी, तत्काल तयार खाना र फास्ट फूड समावेश छ),
6. आफ्नो नुन खपत प्रति दिन 5 ग्राम (एक स्तर चम्चा) भन्दा कम राख्नुहोस्,
7. दैनिक 30-45 ग्राम फाइबर खानुहोस्, अधिमानतः सम्पूर्ण अन्न अनाज उत्पादनहरूबाट,
8. हप्तामा १-२ पटक माछा खाने, बोसोयुक्त माछा (जस्तै म्याकरेल, हेरिङ, हलिबुट),
9. दिनमा ३० ग्राम बिना नमकीन नट खानुहोस् (जस्तै अखरोट)
10. रक्सीको खपत सीमित गर्नुहोस् (यदि तपाइँ पिउनुहुन्छ भने), पुरुषहरू: प्रति दिन 20 ग्राम शुद्ध रक्सी, र महिलाहरू 10 ग्राम सम्म,
11. यो पूर्ण रूपमा चिनी पेय बिना गर्न पनि राम्रो छ।