Hyperandrogenism: अतिरिक्त पुरुष हार्मोन

Hyperandrogenism: अतिरिक्त पुरुष हार्मोन

परामर्श को लागी एक लगातार कारण, hyperandrogenism एक महिला मा पुरुष हार्मोन को एक overproduction लाई जनाउँछ। यो virilization को अधिक वा कम चिह्नित संकेत द्वारा प्रकट हुन्छ।

Hyperandrogenism के हो?

महिलाहरु मा, अंडाशय र अधिवृक्क ग्रंथिहरु स्वाभाविक रूप मा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन, तर थोरै मात्रा मा। यो सामान्यतया ,,२ देखि ३४,0,3 nmol / L को तुलनामा रगत को प्रति लीटर ०,३ र ३ nanomoles को बीचमा पाईन्छ।

हामी हाइपरएन्ड्रोजेनिज्म को कुरा गर्छौं जब यो हार्मोन को स्तर सामान्य भन्दा उच्च छ। Virilization को संकेत तब देखा पर्न सक्छ: 

  • hyperpilosité;
  • एक्ने
  • गंजापन;
  • मांसपेशी hypertrophy, आदि

प्रभाव मात्र सौन्दर्य छैन। यो मनोवैज्ञानिक र सामाजिक पनि हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, टेस्टोस्टेरोन को overproduction बांझपन र चयापचय मुद्दाहरु को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ।

Hyperandrogenism को कारण के हो?

यो विभिन्न कारणहरु द्वारा व्याख्या गर्न सकिन्छ, सबैभन्दा सामान्य निम्न बनिरहेको छ।

डिम्बग्रंथि डिस्ट्रोफी

यो polycystic अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) को लागी अग्रणी। यो लगभग १० महिलाहरु मध्ये १ लाई प्रभावित गर्दछ। बिरामीहरु किशोरावस्था मा आफ्नो रोगविज्ञान पत्ता लगाउँछन्, जब उनीहरु hyperpilosity र गम्भीर मुँहासे को समस्या को लागी परामर्श, वा पछि, जब उनीहरु बांझपन संग सामना गरीरहेछन्। यसको कारण यो हो कि अण्डाशय द्वारा उत्पादित अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन डिम्बग्रंथि follicles को विकास को बाधित गर्दछ, जो आफ्नो अण्डा जारी गर्न को लागी पर्याप्त परिपक्व हुदैन। यो मासिक धर्म चक्र को विकार, वा पिरियड्स को कमी (Amenorrhea) बाट प्रकट हुन्छ।

जन्मजात अधिवृक्क hyperplasia

यो दुर्लभ आनुवंशिक रोग एड्रेनल रोग को लागी नेतृत्व गर्दछ, पुरुष हर्मोन को अधिक उत्पादन र कोर्टिसोल को कम उत्पादन सहित, एक हार्मोन कि कार्बोहाइड्रेट, बोसो र प्रोटीन को चयापचय मा एक प्रमुख भूमिका निभाउँछ। यस अवस्थामा, hyperandrogenism यसैले थकान, hypoglycemia र रक्तचाप मा गिरावट संगै छ। यो रोगविज्ञान सामान्यतया जन्म बाट नै प्रकट हुन्छ, तर केहि अधिक मध्यम अवस्थामा यो वयस्कता सम्म पर्खन सक्छ आफैलाई प्रकट गर्न को लागी। 

एड्रेनल ग्रंथि मा एक ट्यूमर

धेरै दुर्लभ, पुरुष हार्मोन को अत्यधिक स्राव को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ, तर पनि कोर्टिसोल। Hyperandrogenism तब hypercorticism, वा Cushing's syndrome, धमनी उच्च रक्तचाप को एक स्रोत संग छ।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर पुरुष हर्मोन स्रावित

यो कारण जे होस् दुर्लभ छ।

रजोनिवृत्ति

जसरी महिला हर्मोन को उत्पादन तेजी बाट कम भएको छ, पुरुष हार्मोनहरु लाई आफुलाई अभिव्यक्त गर्न को लागी धेरै कोठा छ। कहिले काहिँ यो virilization को महत्वपूर्ण संकेत संग, नियमन को लागी जान्छ। एन्ड्रोजन को खुराक संग, एक हार्मोनल मूल्यांकन संग सम्बन्धित क्लिनिकल परीक्षा मात्र निदान को पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। अण्डाशय वा अधिवृक्क ग्रंथिहरु को एक अल्ट्रासाउन्ड पनि कारण स्पष्ट गर्न को लागी आदेश हुन सक्छ।

Hyperandrogenism को लक्षण के हो?

Hyperandrogenism को सुझाव क्लिनिकल संकेत निम्नानुसार छन्:

  • हर्सुटिज्म : कपाल महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी, कपाल शरीर को क्षेत्रहरु मा देखिन्छ कि सामान्यतया महिलाहरु (अनुहार, धड, पेट, तल्लो पछाडि, नितम्ब, भित्री जांघहरु) मा कपाल रहित हुन्छ, जुन एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक र सामाजिक प्रभाव हुन सक्छ। ;
  • मुँहासे et seborrhée (तेल छाला); 
  • alopecia पुरुष ढाँचा गंजापन, टाउको वा ललाट ग्लोब्स को शीर्ष मा अधिक चिह्नित कपाल हानि संग।

यी लक्षणहरु संग जोडिएको हुन सक्छ:

  • मासिक धर्म चक्र विकार, या त अवधि को एक अनुपस्थिति संग (amenorrhea), वा लामो र अनियमित चक्र (spaniomenorrhea);
  • clitoral वृद्धि (clitoromegaly) र कामेच्छा बढ्यो;
  • virilization को अन्य संकेत : आवाज अधिक गम्भीर बन्न सक्छ र मांसपेशिहरु पुरुष आकृति विज्ञान सम्झना।

जब यो धेरै चिह्नित छ, hyperandrogenism अन्य दीर्घकालीन जटिलताहरु को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ:

  • चयापचय जटिलताहरु : पुरुष हार्मोन को overproduction तौल बढ्छ र इन्सुलिन प्रतिरोध को विकास को बढावा दिन्छ, यसैले मोटापा, मधुमेह र हृदय रोग को जोखिम;
  • स्त्री रोग जटिलताहरु, एन्डोमेट्रियल क्यान्सर को एक बढि जोखिम सहित।

यही कारण हो कि hyperandrogenism मात्र एक कस्मेटिक दृष्टिकोण बाट विचार गर्नु हुँदैन। यो चिकित्सा ध्यान आवश्यक हुन सक्छ।

कसरी hyperandrogenism को उपचार गर्ने?

व्यवस्थापन सबै भन्दा पहिले कारण मा निर्भर गर्दछ।

ट्यूमर को मामला मा

यसलाई हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक छ।

Polycystic अंडाशय सिंड्रोम को लागी

त्यहाँ कुनै रोकथाम वा यस सिन्ड्रोम को उपचार को लागी यसको लक्षणहरु को लागी मात्र उपचार छैन।

  • यदि रोगी छैन वा धेरै बच्चाहरु, उपचार अंडाशय आराम गर्न मा राख्छन्, पुरुष हर्मोन को आफ्नो उत्पादन कम गर्न। एक एस्ट्रोजेन progestin गोली निर्धारित छ। यदि यो पर्याप्त छैन, एक विरोधी एन्ड्रोजन औषधि एक पूरक, cyproterone एसीटेट (Androcur®) को रूप मा पेश गर्न सकिन्छ। जे होस्, जब देखि यो उत्पादन भर्खरै मेनिन्जिओमा को एक जोखिम संग जोडिएको छ, यसको उपयोग सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा सीमित छ, जसको लागी लाभ / जोखिम अनुपात सकारात्मक छ;
  • गर्भावस्था र बांझपन को लागी इच्छा को मामला मा, ovulation को सरल उत्तेजना पहिलो लाइन clomiphene साइट्रेट द्वारा सिफारिश गरिएको छ। एक बाँझोपन मूल्यांकन अन्य कारकहरु को अनुपस्थिति प्रमाणित गर्न को लागी प्रदर्शन गरीन्छ। यदि औषधि उत्तेजना काम गर्दैन, वा यदि बांझपन को अन्य कारकहरु पाईन्छ, intrauterine गर्भाधान वा इन विट्रो निषेचन मा मानिन्छ। 

लेजर कपाल हटाउने पनि कपाल बृद्धि र मुँहासे को बिरुद्ध स्थानीय dermatological उपचार कम गर्न को लागी प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।

सबै अवस्थामा, एक खेल को अभ्यास र एक सन्तुलित आहार को अनुवर्ती सल्लाह दिइन्छ। अधिक तौल को मामला मा, प्रारम्भिक वजन को लगभग 10% को हानि hyperandrogenism र यसको सबै जटिलताहरु लाई कम गर्दछ। 

अधिवृक्क hyperplasia को मामला मा

जब रोग आनुवंशिक छ, विशिष्ट हेरचाह केन्द्रहरु मा राखिएको छ कि दुर्लभ रोगहरु मा विशेषज्ञहरु छन्। उपचार मा विशेष गरी corticosteroids समावेश छ।

जवाफ छाड्नुस्