Hypothyroidism
कोहाइमोथीराइडेरिया को उत्पादन को परिणाम होहार्मोनहरू ग्रंथि द्वारा अपर्याप्त थाइरोइड, यो पुतली आकारको अंग घाँटीको आधारमा, एडमको स्याउ मुनि स्थित छ। यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी प्रभावित हुनेमा ५० वर्षपछि महिला छन् ।
ग्रंथि को प्रभाव थाइरोइड शरीर मा प्रमुख छ: यसको भूमिका हाम्रो शरीर को कोशिका को आधारभूत चयापचय को विनियमित छ। यसले ऊर्जा खर्च, तौल, हृदय गति, मांसपेशी ऊर्जा, मूड, एकाग्रता, शरीरको तापक्रम, पाचन, इत्यादि नियन्त्रण गर्छ। यसले हाम्रो कोशिका र अंगहरूलाई काम गर्ने ऊर्जाको तीव्रता निर्धारण गर्छ। संग मान्छे मा हाइमोथीराइडेरियायो ऊर्जा ढिलो गतिमा काम गर्दछ।
आराममा, शरीरले यसको महत्त्वपूर्ण कार्यहरू सक्रिय राख्न ऊर्जा खपत गर्दछ: रक्त परिसंचरण, मस्तिष्कको कार्य, सास फेर्न, पाचन, शरीरको तापक्रम कायम राख्न। यसलाई भनिन्छ आधारभूत चयापचय, जुन आंशिक रूपमा थाइरोइड हर्मोनद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। थाइरोइड ग्रन्थीको आकार, तौल, उमेर, लिङ्ग र गतिविधिको आधारमा खर्च हुने ऊर्जाको मात्रा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। |
क्यानडामा, लगभग 1% वयस्कहरू छन्हाइमोथीराइडेरिया, को महिला पुरुषहरु भन्दा 2 देखि 8 गुणा बढी प्रभावित हुनु। रोगको फैलावट उमेरसँगै बढ्दै जान्छ, 10 वर्ष पछि 60% भन्दा बढी पुग्छ14। फ्रान्समा, 3,3% महिला र 1,9% पुरुष हाइपोथायरायडिज्मबाट प्रभावित छन् (स्रोत: HAS: व्यावसायिक सिफारिसहरूको सारांश 2007)।
जन्मजात वा नवजात हाइपोथायरायडिज्म
लगभग 1 मध्ये 4 बच्चामा, हाइपोथाइराइडिज्म जन्मदेखि नै थाइरोइड ग्रन्थीको खराबी वा कार्यको कारणले हुन्छ। यदि उपचार नगरिएको खण्डमा, दहाइमोथीराइडेरिया जन्मजात बच्चाको शारीरिक र मानसिक विकासमा गम्भीर असर पर्छ। सौभाग्य देखि, फ्रान्स, क्यानडा र अन्य विकसित देशहरूमा, यो रोग व्यवस्थित रूपमा सबै नवजात शिशुहरूमा पत्ता लगाइएको छ, क्यानाडाली अनुसन्धानकर्ताहरूले 1970 को मध्यमा विकसित गरेको रक्त परीक्षणको लागि धन्यवाद। यो स्क्रिनिङले रोगको नतिजालाई रोक्नको लागि जीवनको पहिलो दिनबाट उपचार सुरु गर्न अनुमति दिन्छ।1.
थाइरोइड हर्मोन नियन्त्रणमा २ मुख्य हार्मोनहरू द्वारा गुप्त थाइरोइड T3 (triiodothyronine) र T4 (tetra-iodothyronine वा thyroxine) हो। दुवैले "आयोडिन" शब्द बुझ्छन् किनभने आयोडिन तिनीहरूको उत्पादनको लागि आवश्यक एक घटक हो। उत्पादन हुने हर्मोनको मात्रा मस्तिष्कमा रहेका अन्य ग्रंथिहरूको नियन्त्रणमा हुन्छ: हाइपोथ्यालेमस र पिट्यूटरी ग्रंथि। हाइपोथ्यालेमसले पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई TSH हार्मोन उत्पादन गर्न आदेश दिन्छ (थाइरोइड उत्तेजक हार्मोनको लागि)। बारीमा, TSH हार्मोनले थाइरोइडलाई T3 र T4 सहित थाइरोइड हार्मोनहरू उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ। रगतमा TSH को स्तर मापन गर्न रगत परीक्षण द्वारा एक underactive वा overactive थाइरोइड ग्रंथि पत्ता लगाउन सकिन्छ। हाइपोथायरायडिज्ममा, TSH स्तर उच्च हुन्छ किनभने पिट्यूटरी ग्रन्थिले थप TSH स्राव गरेर थाइरोइड हर्मोन (T3 र T4) को कमीलाई प्रतिक्रिया दिन्छ। यसरी, पिट्यूटरी ग्रन्थीले थाइरोइडलाई थप हर्मोन उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्ने प्रयास गर्छ। हाइपर थाइरोइडिज्मको अवस्थामा (जब त्यहाँ धेरै थाइरोइड हर्मोन हुन्छ), उल्टो हुन्छ: TSH स्तर कम छ किनभने पिट्यूटरी ग्रंथिले रगतमा थप थाइरोइड हार्मोनहरू बुझ्छ र थाइरोइड ग्रंथिलाई उत्तेजित गर्न रोक्छ। थाइरोइड समस्याको शुरुवातमा पनि TSH स्तरहरू प्रायः असामान्य हुन्छन्। |
कारणहरू
1920 भन्दा पहिले, द आयोडिनको कमी को मुख्य कारण थियोहाइमोथीराइडेरिया। आयोडिन जीवनको लागि र थाइरोइड हर्मोन T3 र T4 को उत्पादनको लागि आवश्यक ट्रेस खनिज हो। आयोडिन थपेदेखि टेबल नुन - हाइपोथायरायडिज्मका धेरै केसहरूको कारण 1924 मा मिशिगनमा जन्मेको अभ्यास - यो कमी औद्योगिक देशहरूमा दुर्लभ छ। तर, विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुमान अनुसार झण्डै ? २ अर्ब मानिस अझै पनि आयोडिनको कमीको जोखिममा छन् १२. यो संसारमा हाइपोथायरायडिज्मको नम्बर 2 कारण बनेको छ। औद्योगिक देशहरूमा जहाँ मानिसहरूलाई नुन सेवन सीमित गर्न भनिन्छ, त्यहाँ आयोडिनको कमीको पुनरावृत्तिको जोखिम हुन सक्छ।
आजकल, मुख्य कारणहरू औद्योगिक देशहरूमा हाइपोथायरायडिज्म निम्न हुन्:
- A हैशिमोटोको थाइरोइडाइटिस। यो अटोइम्यून रोगले थाइरोइड ग्रंथिको विनाश निम्त्याउँछ प्रतिरक्षा प्रणाली। यो रोग के कारणले हुन्छ भनेर वैज्ञानिकहरूले व्याख्या गर्न सक्दैनन्। यो कहिलेकाहीँ तनाव वा भाइरल संक्रमणको परिणामको रूपमा देखा पर्नेछ, जो मानिसहरूमा यसको सम्भावना छ।
- Un थाइरोइड ग्रंथि परिवर्तन गर्ने उपचार। उपचारका लागि रेडियोएक्टिभ आयोडिन उपचार ए हाइपरथराइडेरिया वा थाइरोइड ग्रंथि हटाउनको लागि शल्यक्रिया (नोड्युल, ट्युमर वा थाइरोइड क्यान्सरको कारणले) लगभग 80% केसहरूमा स्थायी हाइपोथाइराइडिज्म निम्त्याउँछ। साथै, एक उपचार रेडियोथेरेपी घाँटीले लगभग ५०% केसहरूमा अस्थायी हाइपो थाइरोइडिज्म र लगभग २५% केसहरूमा स्थायी हाइपोथाइराइडिज्म निम्त्याउँछ।
- A प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस। 8-10% महिलाहरूमा, थाइरोइड विरुद्ध एक स्वत: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया केहि हप्ता देखि केहि महिना पछि हुन सक्छ।वितरण15। यसलाई "पोस्टपर्टम" थाइरोइडाइटिस भनिन्छ। 40% केसहरूमा, यो थाइरोइडाइटिसले हाइपोथाइराइडिज्म निम्त्याउँछ, जसका लक्षणहरू कम वा कम चिन्हित हुन्छन्। तिनीहरू प्रायः क्षणिक हुन्छन्।
अन्य दुर्लभ कारणहरू
- केहि दबाइहरु। लिथियम, उदाहरण को लागी, केहि मानसिक विकारहरु को लागी प्रयोग गरिन्छ, वा एमियोडारोन (आयोडिन युक्त एक औषधि), हृदय ताल गडबडी को लागी निर्धारित, हाइपोथायराइडिज्म को नेतृत्व गर्न सक्छ।
- एक असामान्यता जन्मजात थाइरोइड ग्रन्थीको, अर्थात् जन्मदेखि नै वर्तमान भनिन्छ। कहिलेकाहीँ ग्रंथि सामान्य रूपमा विकसित हुँदैन, वा यसले खराब काम गर्दछ। यस अवस्थामा, हाइपोथाइराइडिज्म जन्मेको केही दिन पछि पत्ता लगाइन्छ व्यवस्थित रक्त परीक्षणको लागि धन्यवाद।
- को एक खराबीपिट्यूटरी ग्रंथि, ग्रन्थी जसले थाइरोइडलाई TSH हार्मोनद्वारा विनियमित गर्छ (१% भन्दा कम केसहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ)।
- ए संक्रमण थाइरोइड ग्रंथिमा ब्याक्टेरिया वा भाइरल।
- जोखिम र जोखिम कारक खण्डहरूमा मानिसहरू हेर्नुहोस्।
सम्भावित जटिलताहरू
उपचार नगरेमा, रोगले गम्भीर दीर्घकालीन परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ। वयस्कहरूमा, ए myxoedème, हाइपोथायरायडिज्म को एक गम्भीर रूप, हुन सक्छ। माइक्सेडेमाका लक्षणहरू पफी अनुहार, पहेंलो र सुख्खा छाला हुन्, जुन बाक्लो देखिन्छ। गम्भीर अवस्थाहरूमा, केही अवस्थाहरू (संक्रमण, चिसो, आघात, शल्यक्रिया, आदि) ले चेतना गुमाउन सक्छ वा coma "Myxedematous"। थप रूपमा, अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि मानिसहरूसँगहाइमोथीराइडेरिया धेरै वर्ष को लागी हृदय रोग को अधिक जोखिम मा छन्।
उपचार नगरिएका बालबालिकाहरूमा वृद्धि र अपरिवर्तनीय बौद्धिक विकासमा उल्लेखनीय ढिलाइ हुन्छ, जसलाई सामान्यतया भनिन्छ। cretinism। पर्याप्त उपचार, चाँडै प्रारम्भ गरियो, सामान्यतया जटिलताहरू र परिणामहरू जोगाउँछ।