असंयम: जब एक urologist हेर्न?

असंयम: जब एक urologist हेर्न?

असंयम: जब एक urologist हेर्न?
मूत्र असंयम फ्रान्स मा लगभग 3 मिलियन महिलाहरु को जीवन को गुणवत्ता लाई प्रभावित गर्दछ। र अझै पनी, यसको कारणहरु लाई राम्रो संग urologists जो धेरै प्रभावी उपचार छन् ज्ञात छन्। पिसाब चुहिने अवस्थामा कसलाई सम्पर्क गर्ने? यूरोलोजिस्ट को भूमिका के हो? प्रोफेसर Thierry Lebret, Foch अस्पताल (Suresnes) मा यूरोलोजी विभाग को प्रमुख र यूरोलॉजी (AFU) को फ्रेन्च एसोसिएशन को महासचिव शिक्षाशास्त्र संग हाम्रो प्रश्नहरुको जवाफ दिए।

कहिले एक यूरोलोजिस्ट हेर्न?

मूत्र रिसाव को मामला मा, को संग सम्पर्क गर्ने?

सबै भन्दा पहिले आफ्नो सामान्य व्यवसायी को लागी। त्यसपछि धेरै छिटो, यो एक विशेषज्ञ राय लिन्छ एक निदान स्थापित गर्न को लागी।

महिलाहरु मा, तपाइँ तनाव मूत्र असंयम र आग्रह असंयम (जसलाई "आग्रह" वा "अति सक्रिय मूत्राशय" पनि भनिन्छ) को बीच फरक पार्नु पर्छ।

तनाव मूत्र असंयम पुनर्वास र सम्भवतः शल्यक्रिया को आवश्यकता छ, जबकि आग्रह असंयम दबाइ संग उपचार गरीन्छ, र असफलता को मामला मा, न्यूरो मोड्युलेशन संग। छोटो मा, दुई पुरा तरिकाले फरक र विरोधी उपचार। यो भन्न को लागी हो कि यदि हामी अर्को को लागी एक गर्छौं, हामी आपदा मा भाग्छौं।

 

सामान्य चिकित्सक को भूमिका के हो? यूरोलोजिस्टको बारेमा के?

यदि यो जरूरी को कारण मूत्र असंयम हो - कि भन्न को लागी कि जब मूत्राशय भरिएको छ रोगी लीक छ - सामान्य चिकित्सक anticholinergics संग उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

तर धेरै जसो केसहरुमा, मूत्र को असंयम विशेषज्ञ को जिम्मेवारी हो। जब उसले देख्यो कि त्यहाँ कुनै मूत्र पथ संक्रमण छैन र त्यहाँ साँच्चै असुविधा थियो, सामान्य चिकित्सकले आफ्नो रोगी मूत्रविज्ञानीलाई पठाइयो। 

लगभग 80% बिरामीहरु जो मूत्र रिसाव को गुनासो को लागी हाम्रो अभ्यास मा आउँछन्। विशेष गरी किनभने यो एक urodynamic आकलन बाहिर गर्न को लागी निदान गर्न को लागी आवश्यक छ। 

 

एक urodynamic मूल्यांकन के हो?

फ्लोमेट्री, cystomanometry र मूत्रमार्ग दबाव प्रोफाइल: urodynamic मूल्यांकन तीन परीक्षाहरु मा शामिल छ।

फ्लोमेट्री रोगी को मूत्र प्रवाह को اعتراض गर्न को लागी अनुमति दिन्छ। परिणाम एक वक्र को रूप मा प्रस्तुत गरीएको छ जहाँ बाट यूरोलोजिस्ट अधिकतम प्रवाह दर, पेशाब को समय र मात्रा भोल्युड निर्धारण गर्दछ।

दोस्रो परीक्षा हो cystomanometry। हामी मूत्राशयलाई तरल पदार्थले भर्छौं र हामी देख्छौं कि यो कसरी विकसित हुन्छ, त्यो मूत्राशय भित्रको दबाव भन्न को लागी हो। यो परीक्षणले तपाइँलाई देख्न को लागी अनुमति दिन्छ कि त्यहाँ कुनै "दबाव surges" हो कि असंयम को व्याख्या गर्न सक्छ, र यदि मूत्राशय तरल पदार्थ को एक धेरै समावेश छ वा जान्न को लागी। त्यस्तै गरी, हामी आकलन गर्न सक्षम हुनेछौं कि बिरामीलाई आवश्यकता महसुस हुन्छ।

तेस्रो, हामी एक मूत्रमार्ग दबाव प्रोफाइल (PPU)। यो अवलोकन को एक प्रश्न हो कि कसरी दबाव मूत्रमार्ग भित्र वितरित गरिन्छ। अभ्यास मा, एक दबाव सेन्सर लगातार गति मा निकालीन्छ, मूत्राशय बाट बाहिर। यो हामीलाई sphincter अपर्याप्तता को निदान गर्न को लागी अनुमति दिन्छ, वा यसको विपरित, sphincter उच्च रक्तचाप।

 

महिलाहरु को लागी सबैभन्दा सामान्य शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के हो?

तनाव मूत्र असंयम को मामला मा, एक हस्तक्षेप प्रस्ताव गर्नु अघि, उपचार सामान्यतया पुनर्वास संग शुरू गरीन्छ। यो दुई मा एक मा लगभग एक मा काम गर्दछ।

यदि यो पर्याप्त छैन, स्ट्रिप्स मूत्रमार्ग मुनि राखिएको छ। सिद्धान्त एक कठिन विमान कि मूत्रमार्ग को दबाब सामना गर्न सक्छ गठन गर्न को लागी हो। त्यसैले जब मूत्रमार्ग दबाव मा छ, यो केहि ठोस मा दुबला र निरन्तरता प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ। 

मँ अक्सर एक साधारण तुलना मेरो बिरामीहरु लाई प्रक्रिया को व्याख्या गर्न को लागी प्रयोग गर्दछु। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाइँ एक खुला बगैचा नली लिनुहुन्छ र पानी बगिरहेको छ। यदि तपाइँ आफ्नो खुट्टा संग नली मा कदम र तल बालुवा छ, नली मा डुब्छ र पानी को प्रवाह जारी रहनेछ। तर यदि भुइँ कंक्रीट छ, तपाइँको तौल पानी को दबाव मा कटौती गर्दछ र प्रवाह बन्द हुन्छ। यो के हो हामी मूत्रमार्ग मुनि स्ट्रिप्स राखेर हासिल गर्न को लागी कोशिश गर्दैछौं।

 

मान्छेहरू नि?

मानव मा, यो पहिले यो निर्धारित गर्न को लागी आवश्यक छ कि यो अतिप्रवाह असंयम हो वा यदि यो एक दबानेवाला पदार्थ अपर्याप्तता हो। यो धेरै सही छ निदान गर्न को लागी एक अनुपयुक्त उपचार को पेशकश गर्न को लागी छैन।

अतिप्रवाह असंयम को मामला मा, मूत्राशय खाली छैन। तेसैले त्यहाँ एक लीक "ओभरफ्लो" छ। बाधा प्रोस्टेट को कारण हो। यूरोलोजिस्ट या त शल्यक्रिया द्वारा वा प्रोस्टेट को आकार घटाउन एक औषधि निर्धारित गरेर यो बाधा हटाउँछ।

पुरुषहरु मा असंयम को दोस्रो कारण दबानेवाला अपर्याप्तता हो। यो प्राय शल्यक्रिया को परिणाम हो, जस्तै कट्टरपंथी prostatectomy।

 

मूत्र असंयम को निदान र उपचार मा सबै जानकारी पाउन सकिन्छ विशेष स्वास्थ्य पासपोर्ट फाइल.

जवाफ छाड्नुस्