Spondylodiscitis एक वा धेरै कशेरुका र आसन्न intervertebral डिस्क को एक गम्भीर संक्रमण हो। यो पीठ र मेरुदण्ड दुखाइ को धेरै कारणहरु मध्ये एक हो। असामान्य, यो अवस्था osteoarticular संक्रमण को 2 देखि 7% को प्रतिनिधित्व गर्दछ। केहि अवस्थामा, spondylodiscitis रीढ़ को हड्डी मा एक फोड़ा को कारण सम्पीडन को कारण बन्छ। यो तंत्रिका जराहरु सम्म पुग्न र नष्ट गर्न सक्छ। यसैले यो जरूरी छ कि यो विकृति को उपचार को लागी लामो समय सम्म जटिलताहरु बाट बच्न को लागी। व्यवस्थापन बेड आराम र / वा स्थिरीकरण orthosis, र उपयुक्त एंटीबायोटिक थेरेपी द्वारा स्थिरीकरण शामिल छ।

शब्द spondylodiscitis ग्रीक शब्दहरु बाट आउँछ स्पन्डुलस जसको अर्थ कशेरुका र diskos को अर्थ डिस्क। यो एक वा धेरै कशेरुका र आसन्न intervertebral डिस्क को एक सूजन रोग हो।

संक्रामक spondylodiscitis एक असामान्य अवस्था हो। यो osteomyelitis को 2 देखि 7% प्रतिनिधित्व गर्दछ, कि osteoarticular संक्रमण भन्न को लागी हो। यो फ्रान्स मा प्रति वर्ष १ केस को लागी चिन्ता गर्दछ, अधिमानतः पुरुषहरु। यदि शुरुवात को औसत उमेर लगभग 1 वर्ष हो, 200% बिरामीहरु 60 बर्ष मुनिका छन्, spondylodiscitis मुख्यतया किशोरहरु लाई प्रभावित गर्दछ। जीवन को यी दुई अवधि को दौरान, हड्डीहरु मा परिवर्तन अधिक महत्वपूर्ण छ, संक्रमण को जोखिम को लागी एक ठूलो जोखिम को कारण। यो मेरुदण्ड विकृति र न्यूरोलोजिकल sequelae को जोखिम प्रस्तुत एक गम्भीर रोग हो। 

प्रदूषण प्रायः सेप्सिस पछि रगत को माध्यम बाट हुन्छ। यसमा संलग्न कीटाणु प्रायः निम्न ब्याक्टेरिया हुन्: 

• pyogens, जस्तै Staphylococcus aureus (ब्याक्टेरिया ३० देखि ४०% केसहरुमा पहिचान गरीन्छ), ग्राम negativeणात्मक बेसिली जस्तैEscherichia कोलाई (20 देखि 30% केसहरु) र स्ट्रेप्टोकोकस (१०% केसहरु);
• माइकोब्याक्टेरियम तपेदिक (यस मामला मा हामी Pott रोग को कुरा);
• साल्मोनेला;
• ब्रुसेल्स।

अधिक विरलै, कीटाणु एक कवक जस्तै हुन सक्छ candida albicans

जबकि क्षय रोग मुख्य रूप मा वक्ष क्षेत्र मा पाईन्छ, संक्रामक pyogenic spondylodiscitis प्रभावित गर्दछ:

• काठको मेरुदण्ड (to० देखि %०% केसहरु);
• थोरैसिक रीढ़ (केसहरु को 23 देखि 35%);
• गर्भाशय ग्रीवा (5 देखि 15%);
• धेरै फर्श (9% केसहरु)।

संक्रामक spondylodiscitis बाट परिणाम हुन सक्छ:

• एक मूत्र, दन्त, छाला (घाउ, whitlow, फोडा), प्रोस्टेट, हृदय (endocarditis), पाचन वा फुफ्फुसीय संक्रमण;
• स्पाइनल सर्जरी;
• काठको पञ्चर;
• निदान (डिस्कोग्राफी) वा चिकित्सीय (epidural घुसपैठ) को लागी एक न्यूनतम आक्रामक स्थानीय प्रक्रिया।

रोगाणु मा निर्भर गर्दछ, दुई विकासवादी मोड छुट्याउन सकिन्छ:

• pyogenic ब्याक्टेरिया को मामला मा एक तीव्र पाठ्यक्रम;
• क्षयरोग वा pyogenic संक्रमण अपर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी द्वारा उपचार को मामला मा एक पुरानो पाठ्यक्रम।

मुख्य जोखिम कारक रोगी को प्रतिरक्षा स्थिति को परिवर्तन हो। यसबाहेक, बिरामीहरु को 30% भन्दा बढी मधुमेह बाट पीडित छन्, लगभग 10% पुरानो रक्सी बाट र लगभग 5% को निम्न रोगहरु मध्ये एक छ: 

• क्यान्सर
• यकृत सिरोसिस;
• अन्त-चरण गुर्दे रोग;
• प्रणालीगत रोग।

संक्रामक spondylodiscitis पीठ दुखाइ को धेरै कारणहरु मध्ये एक हो, जो पछाडि र रीढ़ मा गहिरो दुखाइ हो। तिनीहरू संग सम्बन्धित हुन सक्छ:

• गंभीर रीढ़ को कठोरता;
• दर्दनाक तंत्रिका विकिरण: कटिस्नायुशूल, cervicobrachial neuralgia;
• ज्वरो (pyogenic spondylodiscitis को दुई तिहाई भन्दा बढी मा) र चिसो;
• कशेरुका को कमजोर र सression्कुचन;
• सामान्य स्थिति को बिग्रेको।

केहि अवस्थामा, संक्रामक spondylodiscitis मेनिन्जेस को संक्रमण वा रीढ़ को हड्डी को सression्कुचन एक फोड़ा को कारण हुन सक्छ। यो तंत्रिका जराहरु सम्म पुग्न र नष्ट गर्न सक्छ।

संक्रमण को महत्व र ब्याक्टेरिया को प्रकार मा निर्भर गर्दछ, पछि परिणामहरु जस्तै एक कशेरुका ब्लक, कि दुई विपरीत कशेरुका को वेल्डिंग भन्न को लागी हुन सक्छ।

संक्रामक spondylodiscitis एक चिकित्सकीय आपतकालीन अस्पताल भर्ना आवश्यक छ। समर्थन समावेश छ:

ओछ्यानमा स्थिरीकरण

• एक कास्ट खोल वा एक कोर्सेट शान्त गम्भीर दुखाइ मद्दत गर्न सक्छ र कशेरुका सम्पीडन बाट उत्पन्न विकृति रोक्न, विशेष गरी Pott रोग को मामला मा;
• जब सम्म दुखाइ pyogenic spondylodiscitis (१० देखि ३० दिन) को मामला मा बन्द भएको छ;
• Pott रोग को मामला मा 1 देखि 3 महिना को लागी।

लामो समय सम्म चल्ने तीव्र एन्टिबायोटिक थेरापी जीवाणु को लागी अनुकूलित

• staphylococcal संक्रमण को लागी: संयोजन cefotaxime १०० mg / kg र fosfomycin २०० mg / kg त्यसपछि संयोजन fluoroquinolone - rifampicin;
• अस्पताल मूल संक्रमण methicillin प्रतिरोधी को लागी: vancomycin संयोजन - fucidic एसिड वा fosfomycin;
• ग्राम नकारात्मक bacilli संक्रमण को लागी: तेस्रो पुस्ता cephalosporin र fosfomycin, तेस्रो पुस्ता cephalosporin र aminoglycoside वा fluoroquinolone र aminoglycoside को संयोजन;
• Pott रोग को घटना मा: ३ महिना को लागी चौगुनी विरोधी क्षयरोग एंटीबायोटिक थेरापी तब 3 महिना को लागी बिचिमोथेरापी।

असाधारण अवस्थामा सर्जरी

• अचानक रीढ़ की हड्डी सम्पीडनको अवस्थामा decompressive laminectomy;
• एक epidural फोड़ा को निकासी।

 पाठ्यक्रम सामान्यतया अनुकूल छ। ज्वरो र सहज दुखाइ सामान्यतया ५ देखि १० दिन भित्र टाढा जान्छ। लोड अन्तर्गत यांत्रिक दुखाइ 5 महिना भित्र गायब हुन्छ।