Intercostal neuralgia intercostal स्नायु को क्षेत्र मा छाती दुखाइ छ। यो रिब र इन्टरकोस्टल मांसपेशिहरु बीच स्थित 24 स्नायुहरु मध्ये एक को कम्प्रेसन को कारण हो, रिब पिंजरा को स्तर मा।

Intercostal neuralgia को परिभाषा

इन्टरकोस्टल न्युराल्जिया छातीमा दुखाइको विशेषता हो जुन इन्टरकोस्टल स्नायुमा सूजन वा क्षतिको कारण हुन्छ, त्यो हो, मेरुदण्डको जराबाट उत्पन्न हुने र करङको बीचमा रहेको स्नायु।

Intercostal neuralgia को कारणहरु

इन्टरकोस्टल न्युराल्जिया विभिन्न अवस्थाहरू जस्तै संक्रमण, सूजन, छाती वा रिब्समा चोट, वा छाती क्षेत्रमा शल्यक्रियाको कारण हुन सक्छ। उदाहरण को लागी, मृगौला को शल्य चिकित्सा हटाउने intercostal स्नायुहरु लाई क्षति हुन सक्छ।

त्यहाँ अन्य कारणहरू छन् जस्तै:

• आघातबाट फुटेको वा भाँचिएको रिब।
• इन्टरकोस्टल स्नायुको पतन।
• स्पाइनल ओस्टियोआर्थराइटिस जसले स्नायुको सूजन निम्त्याउँछ।
• पेटको दुरावस्था।
• गर्भावस्था, जसले रिब पिंजरामा वृद्धि निम्त्याउँछ।
• दाउरा (दाउरोको कारणले हुने पोस्टरपेटिक न्यूराल्जिया) जस्ता संक्रमण।
• छाती वा पेटमा एक सौम्य वा घातक ट्युमर जसले अन्तरकोस्टल स्नायुहरूमा थिच्दछ।
• कशेरुका वरिपरि छाला, मांसपेशी र लिगामेन्ट घावहरू।
• थोरैकोटोमी पछि दुखाइ (छातीको पर्खालको शल्यक्रिया पछि)।
• Intercostal neuritis (छाती मा दुखाइ महसुस)।

तीव्र दुखाइमा, क्षतिग्रस्त तन्तुबाट निस्कने साइटोकाइन्स (सूजनको अणु) को बढ्दो उत्पादनको साथ सूजन देखिन्छ। इन्टरकोस्टल न्युराल्जियामा देखाइएको पुरानो दुखाइको अवस्थामा, दुखाइ निम्त्याउने संयन्त्रहरू अझै पनि नराम्ररी बुझिएका छन्।

को धेरै प्रभावित छन्?

उच्च प्रभाव खेलहरू प्रदर्शन गर्ने व्यक्तिहरू इन्टरकोस्टल न्यूराल्जियाबाट पीडित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

Intercostal neuralgia को निदान

निदान प्रयोग गरी गरिन्छ:

• दुखाइ को कारण पहिचान गर्न को लागी एक विस्तृत न्यूरोलोजिकल परीक्षा,
• पीडा प्रश्नावली,
• एक्स-रे परीक्षाहरू जस्तै छातीको एक्स-रे वा एमआरआई र
• एक पल्मोनोलोजिस्ट संग परामर्श एक संक्रमण छ वा छैन भनेर निर्धारण गर्न।

सामान्यतया, पृष्ठभूमि र न्यूरोलोजिकल परीक्षा डाक्टरको लागि निदान गर्न पर्याप्त छ।

Intercostal neuralgia पहिचान गर्नुहोस्

Intercostal neuralgia को मुख्य लक्षण छाती क्षेत्रमा दुखाइ हो। इन्टरकोस्टल न्युराल्जियासँग सम्बन्धित यो दुखाइ द्विपक्षीय हुन सक्छ, छुरा प्रहार जस्तै। दुखाइ दुबै छेउमा छातीको क्षेत्रमा र वरपर हुन्छ र पछाडिबाट छातीको अगाडि विकिरण गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ दुखाइ करङको लम्बाइमा समान रूपमा महसुस हुन्छ। अन्य अवस्थामा, दुखाइ सास फेर्दा, हाँस्दा वा हाच्छिउँ गर्दा देखिन्छ। प्रयासले पीडा बढ्छ।

अन्य लक्षणहरू

• करङहरूमा दुखाइ, विशेष गरी बायाँ छेउमा, जसलाई मुटुको दुखाइ वा एनजाइना भनेर गल्ती गर्न सकिन्छ। चेतावनी: कुनै पनि इन्टरकोस्टल न्युराल्जियालाई अन्यथा प्रमाणित नभएसम्म हृदयको दुखाइलाई मान्नु पर्छ।
• सुन्निने र/वा झनझन।
• पेट दुख्ने।
• भोक कम गर्नु
• ज्वरो।
• हात र / वा काँधहरूमा दुखाइ। काँध र हात जोडीको बायाँ छेउमा दुखाइलाई प्रायः मुटुको दुखाइ वा एनजाइना भनेर गल्ती गरिन्छ।

सबैभन्दा गम्भीर लक्षणहरू, जसले तपाईंलाई SAMU केन्द्र 15 मा कल गर्न लैजानुपर्छ, निम्न हुन्:

• छातीमा चाप लाग्नु वा छाती फुट्ने अनुभूति हुनु।
• म्यूकस संग लगातार खोकी।
• मुटुको धडकन
• सास फेर्न गाह्रो।
• तीव्र पेट दुखाइ।
• भ्रम, चक्कर, वा चेतना को कम स्तर।
• पक्षाघात र मांसपेशिहरु को शोष।

जटिलताहरूमा पुरानो छाती दुखाइ, गतिको दायरा कम, निमोनिया, वा श्वासप्रश्वास विफलता समावेश हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

त्यहाँ केहि जोखिम कारकहरू छन् जस्तै:

• भेरिसेला जोस्टर भाइरसको संक्रमण। यो भाइरस ६० वर्षको उमेरपछि पुनः सक्रिय हुन सक्छ।
• गति वा सम्पर्क खेल गतिविधिहरू जस्तै स्कीइङ, स्नोबोर्डिङ र फुटबलमा सहभागिता।
• ट्राफिक दुर्घटनाको कारणले गर्दा रिब्स र इन्टरकोस्टल स्नायुहरूमा चोटपटक लाग्ने आघात।

रोकथाम

रोकथाममा जोखिम कारकहरू घटाउनु समावेश छ, उदाहरणका लागि चिकनपक्स र हर्पेस जोस्टर विरुद्ध खोप लगाएर, दुर्घटनाबाट बच्न सुरक्षित ड्राइभिङ अपनाएर। सुरक्षात्मक उपकरणहरूले इन्टरकोस्टल न्यूराल्जियालाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यसमा हेलमेट लगाउने वा सम्पर्क खेलहरूमा भाग लिँदा प्याडिङ प्रयोग गर्ने समावेश छ। खेल अभ्यास गर्नु अघि वार्म अप गर्न पनि सिफारिस गरिन्छ।

Intercostal neuralgia कसरी उपचार गर्ने?

एकपटक इन्टरकोस्टल न्युराल्जियाका अन्य सबै अत्यावश्यक र गम्भीर कारणहरू हटिसकेपछि, तपाईंको डाक्टरले दुखाइको स्तरको आधारमा, यदि संक्रामक उत्पत्ति हटाइएको खण्डमा पारासिटामोल वा एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रगहरू जस्ता साधारण एनाल्जेसिक्सहरू सुझाव दिनेछन्। दोस्रो, कारणको उपचार महत्त्वपूर्ण छ, ओस्टियोआर्थराइटिस, झूटा आन्दोलन, सूजन यदि यी उपचारहरू पर्याप्त छैनन् भने, दुखाइमा विशेषज्ञ वा न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु राम्रो हुन्छ जसले विकल्पको रूपमा प्रस्ताव गर्न सक्छन्:

• न्युरोपैथिक दुखाइमा प्रयोग गरिने औषधिहरू (जस्तै क्याप्साइसिन-आधारित क्रीम) इन्टरकोस्टल न्युराल्जियासँग सम्बन्धित दुखाइलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै गैर-स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (जस्तै आइबुप्रोफेन) वा एन्टीडिप्रेसेन्ट औषधिहरूले तंत्रिका दुखाइलाई शान्त पार्न मद्दत गर्दछ।
• रेडियो फ्रिक्वेन्सी उपचार।
• प्रभावित स्नायुमा स्थानीय एनेस्थेटिक वा कोर्टिकोस्टेरोइड दिन सकिन्छ। Corticosteroids postherpetic neuralgia को जोखिम कम गर्न मद्दत गर्छ।
• एन्टिहिस्टामाइनहरू खुजली कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• एन्टिभाइरल औषधिहरूले लक्षणहरूको गम्भीरता र अवधि कम गर्छ।
• Anticonvulsants।

पूरक दृष्टिकोण

इन्टरकोस्टल न्युराल्जियाका लागि अन्य उपचारहरू परम्परागत उपचारहरूसँगै हुन सक्छन् र यसमा मसाज, विश्राम उपचार, एक्युपंक्चर र योग समावेश छन्। हालको लागि कुनै चिकित्सा प्रमाणहरू हाल प्रकाशित गरिएको छैन, यद्यपि यो मान्यता छ कि अन्तरकोस्टल मांसपेशिहरु लाई आराम गर्ने उद्देश्यले कुनै पनि प्रविधिले लाभकारी प्रभाव पार्न सक्छ।