हाम्रो जीवनमा मनोवैज्ञानिक मद्दतले के भूमिका खेल्छ? किन धेरै मानिसहरू थेरापी डराउँछन्? कुन नियमहरू, निषेधहरू, सिफारिसहरूले मनोचिकित्सकको कामलाई नियन्त्रण गर्छन्?
सुरुदेखि नै सुरु गरौं। मलाई मनोचिकित्सकको मद्दत चाहिन्छ भने मलाई कसरी थाहा हुन्छ?
अन्ना वर्गा, प्रणालीगत परिवार चिकित्सक: मनोचिकित्सकको मद्दत आवश्यक छ भन्ने पहिलो संकेत मानसिक पीडा, उदासी, गतिरोधको भावना हो जब एक व्यक्तिले थाहा पाउँछ कि उसको आफन्त र परिचितहरूले उसलाई सही सल्लाह दिँदैनन्।
वा उसले विश्वास गर्छ कि उसले आफ्ना भावनाहरू तिनीहरूसँग छलफल गर्न सक्दैन - त्यसपछि उसले आफ्नो मनोचिकित्सक खोज्ने प्रयास गर्नुपर्छ र उहाँसँग आफ्ना अनुभवहरूको बारेमा कुरा गर्नुपर्छ।
धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि उनीहरूले काम गर्ने विशेषज्ञले उनीहरूको व्यक्तिगत ठाउँमा आक्रमण गर्नेछ। यो समस्याको पीडादायी छलफल मात्र होइन, मद्दत हो भनेर तपाईं कसरी व्याख्या गर्नुहुन्छ?
वा मनोचिकित्सकको रोगी जिज्ञासा... तपाईले देख्नुहुन्छ, एकातिर, यी विचारहरूले मनोचिकित्सकलाई श्रेय दिन्छन्: तिनीहरूले सुझाव दिन्छ कि मनोचिकित्सक एक प्रकारको शक्तिशाली प्राणी हो जसले कसैको टाउकोमा पुग्न सक्छ। यो पक्कै पनि राम्रो छ, तर यो होइन।
अर्कोतर्फ, तपाइँको चेतनाको कुनै विशेष सामग्री छैन - जुन तपाइँको टाउकोमा "तलमा" छ, बन्द ढोका पछाडि, र जुन चिकित्सकले देख्न सक्छ। यो सामग्री न त बाहिरबाट देख्न सकिन्छ, न त भित्रबाट।
यसैले मनोवैज्ञानिक समस्याहरूको सामना गर्ने मानिसहरूलाई एक वार्तालाप चाहिन्छ।
मनोवैज्ञानिक सामग्रीहरू गठन, संरचित र हामीलाई स्पष्ट हुन्छन् (बौद्धिक र भावनात्मक दुवै तहमा) कुराकानीको क्रममा मात्र। हामी यस्तै छौँ ।
त्यो हो, हामी आफैंलाई थाहा छैन, र त्यसैले कुनै मनोचिकित्सकले प्रवेश गर्न सक्दैन ...
... हो, हामी आफैलाई थाहा नभएको कुरामा प्रवेश गर्न। हाम्रा दु:खहरू हामीलाई स्पष्ट हुन्छन् (र यसरी हामी कुनै न कुनै रूपमा तिनीहरूसँग काम गर्न सक्छौं र कतै जान सक्छौं) कुराकानीको प्रक्रियामा, जब हामी तयार गर्छौं, प्रतिक्रिया प्राप्त गर्दछौं, र परिस्थितिलाई विभिन्न कोणबाट सँगै विचार गर्छौं।
उदासी प्रायः शब्दहरूमा हुँदैन, संवेदनाहरूमा होइन, तर पूर्व-भावनाहरू, पूर्व-विचारहरूको एक प्रकारको गोधूलि रूपमा हुन्छ। त्यो हो, केहि हदसम्म, रहस्य बनी रहन्छ।
त्यहाँ अर्को डर छ: मनोचिकित्सकले मलाई निन्दा गरे भने के हुन्छ - म आफैलाई कसरी ह्यान्डल गर्ने वा निर्णयहरू गर्न जान्दिन?
चिकित्सक सधैं ग्राहकको पक्षमा हुन्छ। उसले ग्राहकको लागि काम गर्छ, उसलाई मद्दत गर्न। एक शिक्षित मनोचिकित्सक (र कतै उठाएको व्यक्ति होइन, आफूलाई एक मनोचिकित्सक भनिन्छ र काममा गएको) राम्रोसँग थाहा छ कि निन्दाले कसैलाई मद्दत गर्दैन, यसमा कुनै उपचारात्मक अर्थ छैन।
यदि तपाइँ केहि गर्नुभयो जुन तपाइँ साँच्चै पछुताउनु भयो, यसको मतलब यो हो कि तपाइँ त्यो क्षण धेरै बाँच्नु भयो, र कसैलाई तपाइँको न्याय गर्ने अधिकार छैन।
"राम्रो शिक्षित चिकित्सक": तपाइँ यसमा के राख्नुहुन्छ? शिक्षा प्राज्ञिक र व्यावहारिक छ। तपाईलाई के लाग्छ एक चिकित्सकको लागि बढी महत्त्वपूर्ण छ?
यहाँ मेरो विचारले कुनै फरक पर्दैन: एक उचित रूपमा शिक्षित मनोचिकित्सक एक पेशेवर हो जसले निश्चित मापदण्डहरू पूरा गर्दछ।
हामीले राम्रोसँग शिक्षित गणितज्ञ के हो भनेर सोध्दैनौं! हामी बुझ्छौं कि उसले गणितमा उच्च शिक्षा पाउनुपर्छ, र सबैले यो प्रश्न मनोवैज्ञानिक र मनोचिकित्सकहरूलाई सोध्छन्।
हामी पनि प्रायः डाक्टरहरूको बारेमा यो प्रश्न सोध्छौं: उहाँसँग डाक्टरको डिग्री हुन सक्छ, तर हामी उपचारको लागि उहाँकहाँ जाने छैनौं।
हो यो सत्य हो। मद्दत गर्ने मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सकको सामान्यतया स्वीकृत शिक्षा कस्तो देखिन्छ? यो आधारभूत मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा शिक्षा वा सामाजिक कार्यकर्ताको डिप्लोमा हो।
आधारभूत शिक्षाले विद्यार्थीले सामान्य रूपमा मानव मनोविज्ञानको बारेमा आधारभूत ज्ञान प्राप्त गरेको मानिन्छ: उच्च मानसिक कार्यहरू, मेमोरी, ध्यान, सोच, सामाजिक समूहहरूको बारेमा।
त्यसपछि विशेष शिक्षा सुरु हुन्छ, जसको ढाँचा भित्र तिनीहरूले वास्तवमा मद्दत गर्ने गतिविधि सिकाउँछन्: कसरी मानव डिसफंक्शनहरू व्यवस्थित हुन्छन् र ती विधिहरू र माध्यमहरू के हुन् जसद्वारा यी डिसफंक्शनहरूलाई कार्यात्मक अवस्थामा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ।
त्यहाँ एक व्यक्ति वा परिवारको जीवनमा पलहरू छन् जब तिनीहरू एक रोगविज्ञान अवस्थामा छन्, र त्यहाँ क्षणहरू छन् जब तिनीहरू पूर्ण रूपमा काम गर्छन्। त्यसैले, रोगविज्ञान र आदर्श को अवधारणा काम गर्दैन।
र त्यहाँ अर्को महत्त्वपूर्ण बिन्दु हो जब मद्दत गर्ने विशेषज्ञले आफैलाई व्यावसायिक गतिविधिको लागि तयार गर्दछ।
यो एक व्यक्तिगत उपचार हो जुन उसले गुजर्नु पर्छ। यो बिना, उसले प्रभावकारी रूपमा काम गर्न सक्दैन। किन एक पेशेवरलाई व्यक्तिगत उपचार चाहिन्छ? उनको लागि, पहिले, ग्राहक कस्तो छ भनेर बुझ्न, र दोस्रो, मद्दत प्राप्त गर्न, यसलाई स्वीकार गर्नुहोस्, जुन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मनोवैज्ञानिक संकायका धेरै विद्यार्थीहरू विश्वास गर्छन् कि, अभ्यास सुरु गरेपछि, तिनीहरूले शक्तिशाली रूपमा मद्दत गर्नेछन् र सबैलाई बचाउनेछन्। तर यदि कुनै व्यक्तिलाई कसरी लिने, लिने, मद्दत माग्न थाहा छैन भने, उसले कसैलाई मद्दत गर्न सक्दैन। दिनु र लिनु एउटै सिक्काका दुई पाटा हुन् ।
थप रूपमा, उसले मनोचिकित्साको प्रक्रियामा आफैलाई उपचार गर्नुपर्छ: "डाक्टरलाई, आफैलाई निको पार्नुहोस्।" आफ्नो समस्याबाट छुटकारा पाउनुहोस् जुन सबैसँग छ, ती समस्याहरू जसले अर्को व्यक्तिलाई मद्दत गर्न हस्तक्षेप गर्न सक्छ।
उदाहरणको लागि, एक ग्राहक तपाईंकहाँ आउँछ, र उसलाई तपाईं जस्तै समस्याहरू छन्। यो बुझेर तिमी यस ग्राहकको लागि बेकार बन्छौ, किनकि तिमी आफ्नो दुःखको दुनियाँमा डुबेका छौ।
कामको प्रक्रियामा, मनोचिकित्सकले नयाँ पीडा अनुभव गर्दछ, तर उसलाई पहिले नै थाहा छ कसरी उनीहरूसँग व्यवहार गर्ने र कहाँ जाने, उहाँसँग एक पर्यवेक्षक छ, एक व्यक्ति जसले मद्दत गर्न सक्छ।
आफ्नो मनोचिकित्सक कसरी छनौट गर्ने? मापदण्ड के हो? व्यक्तिगत स्नेह? लिङ्ग चिन्ह? वा के यो विधिको पक्षबाट पुग्नको लागि अर्थपूर्ण छ: अस्तित्व, प्रणालीगत परिवार वा gestalt थेरापी? यदि ग्राहक एक विशेषज्ञ होइन भने विभिन्न प्रकारका थेरापीहरूको मूल्याङ्कन गर्ने अवसर पनि छ?
मलाई लाग्छ कि यो सबै काम गर्दछ। यदि तपाईलाई मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणको बारेमा केहि थाहा छ र यो तपाईलाई उचित देखिन्छ भने, यसलाई अभ्यास गर्ने विशेषज्ञ खोज्नुहोस्। यदि तपाइँ एक मनोवैज्ञानिकसँग भेट्नुभयो र त्यहाँ कुनै विश्वास थिएन भने, उसले तपाईंलाई बुझ्छ भन्ने भावना, कसैलाई खोज्नुहोस् जससँग यस्तो भावना उत्पन्न हुनेछ।
र एक पुरुष चिकित्सक वा महिला ... हो, त्यहाँ यस्ता अनुरोधहरू छन्, विशेष गरी पारिवारिक उपचारमा, जब यो यौन रोगको कुरा आउँछ। एक पुरुषले भन्न सक्छ: "म एउटी महिलामा जानेछैन, उसले मलाई बुझ्ने छैन।"
मानौं मैले थेरापीमा प्रवेश गरिसकेको छु, यो केही समयदेखि चलिरहेको छ। मैले कसरी बुझ्न सक्छु कि म प्रगति गर्दैछु वा, यसको विपरित, म मृत्युको अन्त्यमा पुगेको छु? वा यो उपचार अन्त्य गर्ने समय हो? त्यहाँ कुनै आन्तरिक दिशानिर्देशहरू छन्?
यो धेरै जटिल प्रक्रिया हो। मनोचिकित्सा अन्त्य गर्ने मापदण्ड, सैद्धान्तिक रूपमा, प्रक्रियामा छलफल गर्नुपर्छ। एक मनोचिकित्सक अनुबंध निष्कर्षमा पुग्यो: मनोवैज्ञानिक र ग्राहक तिनीहरूको लागि संयुक्त कामको राम्रो नतिजा हुनेछ भनेर सहमत छन्। यसको मतलब नतिजाको विचार परिवर्तन हुन सक्दैन भन्ने होइन।
कहिलेकाहीँ मनोवैज्ञानिकले ग्राहकहरूलाई सुन्न मन नपर्ने कुरा भन्छन्।
उदाहरण को लागी, एक परिवार एक किशोर संग आउँछ, र यो किशोरले बुझ्छ कि चिकित्सकले उनको लागि एक सजिलो र सुरक्षित संचार अवस्था सिर्जना गरेको छ। र उसले आफ्ना आमाबाबुलाई धेरै अप्रिय कुराहरू भन्न थाल्छ, उनीहरूका लागि अपमानजनक र गाह्रो। तिनीहरू रिसाउन थाल्छन्, तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि चिकित्सकले बच्चालाई उक्साए। यो सामान्य छ, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यसको बारेमा चिकित्सक बताउन छ।
उदाहरणको लागि, मेरो विवाहित जोडी थियो। नारी शान्त, विनम्र छिन्। थेरापीको क्रममा, उनी "घुँडाबाट उठ्न" थालिन्। त्यो मानिस मसँग धेरै रिसाएको थियो: "यो के हो? तिम्रै कारणले उसले मेरो लागि सर्तहरू राख्न थाल्यो! तर अन्तमा, तिनीहरूले एकअर्काको लागि महसुस गरेको प्रेम विस्तार गर्न थाले, गहिरो, असन्तुष्टि छिट्टै परास्त भयो।
मनोचिकित्सा अक्सर एक अप्रिय प्रक्रिया हो। यो अत्यधिक वांछनीय छ कि सत्र पछि व्यक्ति उसले आएको भन्दा राम्रो मुड मा छोड्छ, तर यो सधैं मामला छैन। यदि मनोचिकित्सक मा भरोसा छ भने, ग्राहक को कार्य उहाँ संग आफ्नो असन्तुष्टि, निराशा, क्रोध लुकाउन छैन।
मनोचिकित्सक, आफ्नो पक्ष को लागी, लुकेको असन्तुष्टि को संकेत देख्नु पर्छ। उदाहरणका लागि, उहाँ सधैं समयमै भेट्न आउनुभयो, र अब उहाँ ढिलो हुन थाले।
चिकित्सकले ग्राहकलाई प्रश्न सोध्नु पर्छ: "मैले के गल्ती गरिरहेको छु? ढिलो भएकोले यहाँ आउने रहरको अलावा अनिच्छा पनि छ भन्ने मलाई लाग्छ । यो स्पष्ट छ कि हामी बीच केहि चलिरहेको छ जुन तपाईलाई राम्रोसँग मिल्दैन। आउनुहोस् थाहा पाऔं।"
एक जिम्मेवार ग्राहक लुकाउँदैन यदि केहि उसलाई मनोचिकित्सा को प्रक्रिया मा उपयुक्त छैन, र सीधै यस बारे चिकित्सक बताउँछ।
अर्को महत्त्वपूर्ण विषय चिकित्सक र ग्राहक बीचको सम्बन्धमा नैतिकता हो। अपोइन्टमेन्टमा जानेहरूका लागि, तिनीहरूले कुन सीमाभित्र अन्तरक्रिया गर्नेछन् भनी कल्पना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। ग्राहकको अधिकार र मनोचिकित्सकको जिम्मेवारी के हो?
नैतिकता साँच्चै धेरै गम्भीर छ। मनोचिकित्सकसँग ग्राहकको बारेमा जानकारी छ, उहाँ ग्राहकको लागि एक आधिकारिक, महत्त्वपूर्ण व्यक्ति हुनुहुन्छ, र उसले यसलाई दुरुपयोग गर्न सक्दैन। मनोचिकित्सकद्वारा स्वैच्छिक वा अनैच्छिक दुर्व्यवहारबाट ग्राहकलाई जोगाउन महत्त्वपूर्ण छ।
पहिलो गोपनीयता हो। जीवन र मृत्युको कुरा बाहेक चिकित्सकले तपाईंको गोपनीयताको सम्मान गर्दछ। दोस्रो - र यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ - कार्यालयको पर्खाल बाहिर कुनै अन्तरक्रिया छैन।
यो एक आवश्यक बिन्दु हो र धेरै कम बुझिएको छ। हामी सबैसँग साथी बन्न, अनौपचारिक रूपमा कुराकानी गर्न मन पराउँछौं ...
ग्राहकहरू हामीलाई सम्बन्धहरूमा समावेश गर्न मन पराउँछन्: मेरो चिकित्सक हुनुको अतिरिक्त, तपाईं मेरो साथी पनि हुनुहुन्छ। र यो सुरक्षा सुधार गर्न गरिन्छ। तर अफिस बाहिर सञ्चार सुरु हुने बित्तिकै मनोचिकित्सा समाप्त हुन्छ।
यसले काम गर्न रोक्छ किनभने चिकित्सकसँग ग्राहकको सम्पर्क एक सूक्ष्म अन्तरक्रिया हो।
र प्रेम, मित्रता, सेक्सको थप शक्तिशाली छालहरूले यसलाई तुरुन्तै धुन्छ। त्यसकारण, तपाईं एकअर्काको घर हेर्न सक्नुहुन्न, कन्सर्ट र प्रदर्शनमा सँगै जान सक्नुहुन्छ।
अर्को मुद्दा जुन हाम्रो समाजमा अत्यन्त सान्दर्भिक छ। मानौं मैले बुझें कि मेरो साथी, भाइ, छोरी, बुबा, आमालाई मद्दत चाहिन्छ। मैले उनीहरूलाई नराम्रो महसुस गरेको देख्छु, म मद्दत गर्न चाहन्छु, म उनीहरूलाई मनोचिकित्सककहाँ जान मनाउँछु, तर उनीहरू जाँदैनन्। यदि म ईमानदारीपूर्वक उपचारमा विश्वास गर्छु, तर मेरो प्रियजनले यसलाई विश्वास गर्दैन भने मैले के गर्नुपर्छ?
मिलाउनुहोस् र पर्खनुहोस्। विश्वास लागेन भने यो सहयोग मान्न तयार छैनन् । त्यहाँ यस्तो नियम छ: जो एक मनोचिकित्सक खोज्दै हुनुहुन्छ, उसलाई मद्दत चाहिन्छ। आफ्ना बच्चाहरूलाई थेरापी चाहिन्छ भनी सोच्ने आमा प्रायः ग्राहक आफैं हो भनौं।
के तपाई हाम्रो समाजमा मनोचिकित्सा अझै राम्रोसँग परिचित छैन जस्तो लाग्छ? यसलाई प्रवर्द्धन गर्नुपर्छ? वा यो पर्याप्त छ कि त्यहाँ मनोचिकित्सकहरू छन्, र जो कोहीलाई तिनीहरूको आवश्यकता छ उसले तिनीहरूको आफ्नै बाटो फेला पार्छ?
समस्या यो हो कि एक समान समाजको बारेमा कुरा गर्न आवश्यक छैन। केही सर्कलहरूलाई मनोचिकित्सकहरू बारे थाहा छ र तिनीहरूका सेवाहरू प्रयोग गर्छन्। तर त्यहाँ मानसिक पीडा अनुभव गर्ने र मनोचिकित्सकले मद्दत गर्न सक्ने व्यक्तिहरू पनि धेरै छन्, तर उनीहरूलाई थेरापीको बारेमा केही थाहा छैन। मेरो जवाफ हो, अवश्य पनि, यो शिक्षा, प्रचार र बताउन आवश्यक छ।
साक्षात्कार मनोविज्ञान पत्रिका र रेडियो "संस्कृति" "स्थिति: सम्बन्धमा" जनवरी 2017 को संयुक्त परियोजनाको लागि रेकर्ड गरिएको थियो।