Metrorrhagia, मासिक धर्म को बाहिर रगत को हानि, प्राय: एक सौम्य गर्भाशय रोगविज्ञान वा एक हार्मोनल असंतुलन संकेत गर्न सक्छ, धेरै कम मात्र स्त्री रोग क्यान्सर वा एक सामान्य रोग को संकेत को पहिलो लक्षण हुन सक्छ। Metrorrhagia स्त्री रोग परामर्श को लगभग एक तिहाई प्रतिनिधित्व गर्दछ।

परिभाषा

Metrorrhagia रक्तस्राव हो कि तपाइँको अवधि बाहिर वा एक अवधि बिना हुन्छ (यौवन अघि वा रजोनिवृत्ति पछि)। यी रक्तस्राव सहज वा यौन संभोग को कारण हुन सक्छ। केहि अवस्थामा, यी metrorrhagia menorrhagia (असामान्य भारी अवधि) संग सम्बन्धित छन्। हामी मेनो-मेट्रोरागको बारेमा कुरा गर्दैछौं। 

कारणहरू 

Metrorrhagia धेरै कारण हुन सक्छ। कारणहरु लाई ३ समूहमा विभाजन गर्न सकिन्छ: जननांग प्रणाली को घाउ संग जोडिएको जैविक कारणहरु (संक्रामक रोगहरु, गर्भाशय endometriosis वा adenomyosis, गर्भाशय ग्रीवा र योनी को कैंसर ट्यूमर, पोलिप्स, गर्भाशय fibroids - धेरै सामान्य, endometrial क्यान्सर, आदि) , एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन असंतुलन को कारण कार्यात्मक रक्तस्राव (अपर्याप्त एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोन स्राव वा असंतुलित उपचार को कारण iatrogenic गर्भाशय को रक्तस्राव: एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन वा प्रोजेस्टिन गोलियाँ, anticoagulants) र रक्तस्राव को एक सामान्य कारण छ कि रोग वा हेमोस्टेसिस को विकृति अधिग्रहण, उदाहरण के लिए hematologic malignancies, hypothyroidism, आदि)

Metrorrhagia गर्भावस्था संग सम्बन्धित हुन सक्छ। साथै, गर्भावस्था बच्चा जन्माउने उमेर को महिलाहरु मा खोजिएको छ। तर धेरै मामिलाहरुमा, कुनै कारण भेटिएन।

निदान 

निदान प्रायः क्लिनिकल हुन्छ। Metrorrhagia को उपस्थिति मा, यी को कारण खोज्न को लागी, एक क्लिनिकल परीक्षा गरिन्छ। यो एक सोधपुछ संगै छ। 

निदान गर्न को लागी अतिरिक्त परीक्षाहरु गर्न सकिन्छ:

• पेल्विक र endovaginal अल्ट्रासाउन्ड,
• हिस्टेरोसल्पिंगोग्राफी (गर्भाशय र फैलोपियन ट्यूब को गुहाहरु को एक्स-रे),
• हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा),
• नमूना (बायोप्सी, धब्बा)। 

सम्बन्धित जनता 

३५ र ५० बर्ष उमेरका बीच पाँच महिला मध्ये एक रगत बग्ने र रजोनिवृत्ति (असामान्य रूप देखि भारी अवधि) बाट प्रभावित हुन्छ। Menometrorrhagia स्त्री रोग विशेषज्ञ संग परामर्श को एक तिहाई भन्दा बढी प्रतिनिधित्व गर्दछ।

जोखिम कारकहरू 

त्यहाँ menorrhagia र metrorrhagia को लागी जोखिम कारकहरु छन्: अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, लागूपदार्थ वा अत्यधिक अल्कोहल, एनोरेक्सिया वा bulimia, मधुमेह, थाइरोइड रोग, एक उच्च खुराक एस्ट्रोजेन- progestogen गर्भनिरोधक लिने।

तपाइँको अवधि भन्दा बाहिर रगत हानि 

तपाइँ metrorrhagia पाउनुहुन्छ जब तपाइँ तपाइँको अवधि को बाहिर रगत गुमाउनुहुन्छ। यी hemorrhages कालो वा रातो हुन सक्छ, अधिक वा कम महत्वपूर्ण हुन र सामान्य स्थिति मा एक प्रभाव छ (उनीहरु एनीमिया को लागी नेतृत्व गर्न सक्छन्)। 

रगतको कमी संगै संकेत

डाक्टर पत्ता लगाउनेछ कि यदि यी रक्तस्रावहरु थक्के, पेल्विक दुखाइ, leucorrhoea संग छन्,

उपचार को लक्ष्य रक्तस्राव रोक्न, कारण को उपचार, र जटिलताहरु लाई रोक्न हो। 

यदि रक्तस्राव एक हार्मोनल असंतुलन को कारण हो, रजोनिवृत्ति को समयमा लगातार, उपचार प्रोजेस्टेरोन वा एक IUD प्रोजेस्टेरोन (levonorgestrel) को व्युत्पन्न युक्त हर्मोन को नुस्खा को हुन्छ। यदि यो उपचार पर्याप्त छैन भने, उपचार हिस्टेरोस्कोपी वा क्यूरेटेज द्वारा गर्भाशय को भित्री अस्तर श्लेष्म झिल्ली हटाउन को लागी प्रस्ताव गरीन्छ। गर्भाशय वा हिस्टेरेक्टॉमी को हटाउन को लागी यो उपचार असफल हुन सक्छ। 

यदि metrorrhagia एक फाइब्रॉइड संग सम्बन्धित छ, पछि लागूपदार्थ उपचार को विषय हुन सक्छ: ड्रग्स कि fibroids को बृद्धि मंद वा आफ्नो लक्षण कम। 

Polyps शल्य चिकित्सा बाट हटाउन सकिन्छ, मात्र fibroids जस्तै। गर्भाशय को हटाउन को लागी मानिन्छ जब फाइब्रोइड धेरै ठूलो वा धेरै छन्। 

जब गर्भाशय, गर्भाशय वा अण्डाशय को क्यान्सर को कारणले रक्तस्राव हुन्छ, उपचार क्यान्सर को प्रकार र यसको चरण को लागी उपयुक्त छ। 

होमियोप्याथी हार्मोनल रक्तस्राव को उपचार मा प्रभावकारी हुन सक्छ।

यो metrorrhagia रोक्न सम्भव छैन, जोखिम कारकहरु बाट बच्न बाहेक: अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, औषधि वा अत्यधिक रक्सी को सेवन, एनोरेक्सिया वा बुलिमिया, मधुमेह, थाइरोइड रोग, एक उच्च खुराक एस्ट्रोजेन- progestogen गर्भनिरोधक लिने।