सामग्रीहरू
न्यूरोपैथी, यो के हो?
न्यूरोपैथी एक वा धेरै प्रकार को मोटर र संवेदी तंत्रिका को स्थिति द्वारा विशेषता छ कि खुट्टा र हातहरु लाई नियन्त्रण गर्दछ, साथ साथै स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को तंत्रहरु जसले अंगहरु लाई नियन्त्रण गर्दछ। लक्षण तंत्रिका प्रभावित प्रकार मा निर्भर गर्दछ।
न्यूरोपैथी, यो के हो?
न्यूरोपैथी को परिभाषा
न्यूरोपैथी एक शब्द हो जुन तंत्रिका संग एक समस्या को वर्णन गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ, सामान्यतया "परिधीय तंत्रिका" को रूप मा "केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र" जसको मस्तिष्क र रीढ़ को हड्डी को बिरुद्ध हुन्छ। हामी पनि परिधीय न्यूरोपैथी को कुरा गर्छौं।
न्यूरोपैथी धेरै शर्तहरु को कारण हो। न्यूरोपैथी पनि कारण बिना निदान हुन सक्छ। यो तब "idiopathic न्यूरोपैथी" को रूप मा योग्य छ।
शब्द न्यूरोपैथी एक ठूलो क्षेत्र र धेरै तंत्रिकाहरु लाई कभर गर्दछ। परिणामस्वरूप लक्षण प्रभावित तंत्रिका को प्रकार मा निर्भर गर्दछ:
- प्रभावित संवेदी तंत्रिकाहरु (संवेदना नियन्त्रण गर्ने तंत्रिकाहरु) झनझन, जलन, धड्कन दुखाइ, "बिजुली झट्का", सुन्न, दुखाइ को कारण। खुट्टा वा खुट्टा र हात मा कमजोरी। हामी संवेदी न्यूरोपैथी को कुरा गर्छौं।
- प्रभावित मोटर तंत्रिकाहरु (तंत्रिकाहरु कि तपाइँ चलिरहनुभएको छ) तपाइँको खुट्टा र हात मा कमजोरी को कारण। हामी मोटर न्यूरोपैथी को बारे मा कुरा गरीरहेका छौं।
- प्रभावित स्वायत्त तंत्रिकाहरु (शरीर मा अंगहरु, जस्तै, पेट र मूत्राशय नियन्त्रण गर्ने तंत्रिकाहरु) मुटुको दर र रक्तचाप वा पसीना मा परिवर्तन को कारण हो। हामी स्वायत्त न्यूरोपैथी को बारे मा कुरा गर्छौं।
न्यूरोपैथी धेरै कारणहरु छन्, यही कारण हो कि तंत्रिका को सबै तीन प्रकार एकै समयमा प्रभावित हुन सक्छ: यो polyneuropathy भनिन्छ, mononeuropathy को विरोध को रूप मा एक एकल तंत्रिका को स्नेह द्वारा विशेषता छ।
Mononeuropathies द्वारा उदाहरण
- La पक्षाघात कोहनी को चोट पछि ulnar (वा ulnar) तंत्रिका।
- कार्पल सुरंग सिंड्रोम, मध्य तंत्रिका को सression्कुचन को कारण।
- Peroneal तंत्रिका को पक्षाघात, खुट्टा मा एक तंत्रिका को सression्कुचन को कारण।
- रेडियल स्नायु को पक्षाघात, तंत्रिका हो कि कोहनी, कलाई र औंलाहरु को मांसपेशिहरु innervates।
- बेल पाल्सी, जो एक तंत्रिका लाई प्रभावित गर्दछ जुन अनुहार को मांसपेशिहरु लाई प्रभावित गर्दछ।
न्यूरोपैथी को कारणहरु
त्यहाँ neuropathic दुखाइ को एक सय भन्दा बढी कारणहरु छन्। न्यूरोपैथीहरु को बारे मा 30% "idiopathic" वा एक अज्ञात कारण हो।
धेरै रोगहरु परिधीय न्यूरोपैथी को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ:
- मधुमेहजुन पुरानो परिधीय न्यूरोपैथी को सबैभन्दा सामान्य कारण हो। हामी मधुमेह न्यूरोपैथी को बारे मा कुरा गरीरहेका छौं। उच्च रक्त शर्करा को स्तर साना रक्त वाहिकाहरु को पर्खालहरु लाई क्षति पुर्याउँछ कि हात र खुट्टा र शरीर को प्रमुख अंगहरु (आँखा, गुर्दे, मुटु) को आपूर्ति तंत्रिका लाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरु पुर्याउँछ। नतिजाको रूपमा, छाला बिग्रन्छ र संवेदनशीलता को हानि खुट्टा को छाला अधिक कमजोर बनाउँछ।
- भिटामिन B12 वा फोलिक एसिड मा कमी तंत्रिका क्षति र परिधीय न्यूरोपैथी हुन सक्छ।
- औषधि - जस्तै केमोथेरापी वा एचआईभी को उपचार को लागी केहि औषधिहरु को रूप मा परिधीय तंत्रिका हानि हुन सक्छ।
- केहि कीटनाशक र विलायक।
- लिम्फोमा र धेरै myeloma क्यान्सर।
- रक्सी दुरुपयोग।
- पुरानो गुर्दे रोग - यदि गुर्दे सामान्यतया काम गर्दैनन्, लवण को एक असंतुलन परिधीय न्यूरोपैथी हुन सक्छ।
- पुरानो जिगर रोग।
- चोटहरु, जस्तै एक टूटेको हड्डी कि एक तंत्रिका मा दबाव राख्न सक्छ।
- केहि संक्रमण जस्तै दाद, एचआईभी संक्रमण र लाइम रोग।
- Le गुइलिन-बार सिंड्रोम संक्रमण द्वारा ट्रिगर परिधीय न्यूरोपैथी को एक विशिष्ट प्रकार को लागी दिइएको नाम हो।
- संयोजी ऊतक रोगहरु: रूमेटोइड गठिया, Sjögren सिंड्रोम र प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus।
- सहित केहि भडकाऊ शर्तहरु सार्कोडोज र celiac रोग।
- वंशाणुगत रोगहरु जस्तै Charcot-Marie-Tooth syndrome र Friedreich's ataxia।
न्यूरोपैथी को निदान
डाक्टर रोगी को बारे मा सोध्छन्:
- यसको लक्षण।
- उनको सामान्य स्वास्थ्य।
- उनको न्यूरोपैथी को पारिवारिक इतिहास।
- उनको औषधि अहिले वा भर्खरै लिईयो।
- यो विषाक्त पदार्थहरु को लागी सम्भावित जोखिम।
- उनको सम्भावित अत्यधिक रक्सी खपत।
- उनको यौन व्यवहार।
डाक्टरले:
- ध्यानपूर्वक रोगी को छाला को जाँच गर्नुहोस्।
- एक ट्युनिंग काँटा को उपयोग गरेर एक कम्पन को अनुभूति जाँच गर्नुहोस्।
- कण्डरा प्रतिक्षेप जाँच गर्नुहोस्।
रक्त परीक्षण
उनीहरु मधुमेह, थाइरोइड रोग वा भिटामिन को कमी को उपस्थिति हाइलाइट गर्न सक्छन्।
स्नायु चालन अध्ययन
तंत्रिका चालन अध्ययन जाँच कसरी छिटो तंत्रिकाहरु मांसपेशिहरु लाई आफ्नो सन्देश पठाउन। विशेष इलेक्ट्रोड छाला मा परीक्षण तंत्रिका को स्तर मा राखिएको छ र धेरै सानो बिजुली आवेगहरु कि तंत्रिका उत्तेजित उत्सर्जन। अन्य इलेक्ट्रोड तंत्रिका को विद्युत गतिविधि रेकर्ड। तंत्रिका आवेग को एक कम गति परिधीय न्यूरोपैथी को उपस्थिति संकेत गर्दछ।
इलेक्ट्रोमोग्राफी
इलेक्ट्रोमोग्राफी स्नायु कमजोरी को कारण न्यूरोपैथी को कारण निदान गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ। यो परीक्षण मांसपेशिहरु को विद्युत गतिविधि को जाँच गर्दछ। एक धेरै ठीक सुई एक इलेक्ट्रोड संग जोडिएको एक मांसपेशी मा सम्मिलित छ। यो एक oscilloscope भनिन्छ एक रेकर्डिंग मिसिन संग जोडिएको छ। असामान्य विद्युत गतिविधि परिधीय न्यूरोपैथी को उपस्थिति प्रतिबिम्बित गर्दछ।
तंत्रिका बायोप्सी
एक तंत्रिका को एक सानो भाग हटाइयो ताकि यो एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्न सकिन्छ।
छाला बायोप्सी
यो परिधीय तंत्रिका को जाँच गर्न को लागी एक प्रविधि हो। यो प्रारम्भिक परिधीय न्यूरोपैथी को लागी जाँच गर्न र न्यूरोपैथी प्रगति र उपचार को प्रतिक्रिया को निगरानी गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ। अन्य चीजहरु को अलावा, छाला क्षेत्र मा तंत्रिका फाइबर को घनत्व मापन गरीन्छ। परिधीय न्यूरोपैथी मा, परिधीय तंत्रिका को घनत्व कम हुन्छ।
न्यूरोपैथी को लक्षण
संवेदी प्रणाली को न्यूरोपैथी
- हात र खुट्टा मा झुनझुना र सुन्न (मधुमेह न्यूरोपैथी)
- अतिसंवेदनशीलता।
- बढेको दुखाइ वा दुखाइ महसुस गर्ने क्षमता को हानि।
- गर्मी र चिसो मा परिवर्तन पत्ता लगाउने क्षमता को हानि।
- समन्वय र proprioception को हानि।
- जलेको प्रकारको दुखाइ, जसको तीव्रता राती बढ्न सक्छ।
- छाला, कपाल वा न। मा परिवर्तन।
- खुट्टा र खुट्टाको अल्सर, संक्रमण, ग्याre्ग्रिन पनि।
मोटर प्रणाली को न्यूरोपैथी
- मांसपेशी कमजोरी - अस्थिरता र कठिनाई साना आंदोलनहरु जस्तै शर्ट बटन (विशेष गरी मधुमेह न्यूरोपैथी मा) बनाउन को लागी।
- मांसपेशिहरु कांप र ऐंठन।
- मांसपेशी पक्षाघात।
स्वायत्त प्रणाली को न्यूरोपैथी
- चकलेट र बेहोशी (रक्तचाप मा अचानक परिवर्तन को कारण)।
- पसिना को कमी।
- गर्मी सहन असमर्थता।
- मूत्राशय समारोह मा नियन्त्रण को हानि असंयम वा मूत्र प्रतिधारण को परिणामस्वरूप।
- सूजन, कब्जियत वा दस्त (विशेष गरी मधुमेह न्यूरोपैथी मा)।
- कठिनाई प्राप्त गर्न वा निर्माण को रखरखाव (विशेष गरी मधुमेह न्यूरोपैथी मा)।
न्यूरोपैथी कसरी रोक्ने?
मधुमेह संग मानिसहरु मा न्यूरोपैथी को रोकथाम विशेष गरी राम्रो खाना स्वच्छता र कडा निगरानी मा आधारित छ ग्लूकोज। अध्ययनले देखाएको छ कि इंजेक्शन द्वारा ग्लिसरीक नियन्त्रण मधुमेह न्यूरोपैथी को विकास को जोखिम लाई कम गर्दछ।