"केवल थाकेको छैन": प्रसवोत्तर अवसाद पहिचान र पार गर्दै

यो तपाईलाई भएको छ भने कसरी थाहा पाउने: पोस्टपार्टम डिप्रेसनका लक्षणहरू

मलाई बच्चा जन्मेको एक हप्ता पछि पोस्टपार्टम डिप्रेसनको शंका लाग्यो। पछि, मैले महसुस गरें कि मसँग लगभग 80% लक्षणहरू थिए जुन विकारको क्लासिक क्लिनिकल चित्रमा पूर्ण रूपमा फिट हुन्छ। प्रसवोत्तर अवसादका विशिष्ट लक्षणहरू उदास मूड, एक जुनूनी भावना हो कि तपाईं खराब अभिभावक हुनुहुन्छ, निद्रा र भोक गडबड, र ध्यान कम। यस निदान भएका धेरै महिलाहरूले आफ्नो बच्चालाई हानि पुर्‍याउने बारे विरोधाभासी विचारहरू लिएर आउँछन् (विपरीतले जुनूनी विचारहरूलाई बुझाउँछ जुन व्यक्तिले सचेत रूपमा चाहेको भन्दा एकदमै भिन्न हुन्छ। — लगभग। वैज्ञानिक संस्करण।)।

यदि डिप्रेसन मनोविकृतिले बढाउँदैन भने, एउटी महिलाले तिनीहरूको हार मान्दैनन्, तर गम्भीर प्रकारको विकार भएका आमाहरू, आत्महत्या गर्ने विचारहरूसँगै, आफ्नो बच्चाको हत्या पनि गर्न सक्छन्। र क्रोधको कारणले होइन, तर खराब आमाबाबुसँग उसको लागि जीवन सजिलो बनाउने इच्छाको कारण। “म तरकारीजस्तै थिएँ, म दिनभर ओछ्यानमा सुत्न सक्थें,” २० वर्षीया मार्गारीटा भन्छिन्। - सबै भन्दा नराम्रो कुरा बुझ्न को लागी केहि पनि rewound हुन सक्दैन भन्ने थियो। एक बच्चा सधैंभरि छ, र मैले सोचें कि मेरो जीवन अब मेरो स्वामित्वमा छैन। गर्भावस्था मार्गारीटाको लागि अचम्मको रूपमा आयो, अवस्था उनको पति संग एक कठिन सम्बन्ध र एक कठिन आर्थिक स्थिति द्वारा जटिल थियो।

"गर्भावस्था सजिलो थियो, विषाक्तता बिना, गर्भपातको खतरा, सूजन र अधिक वजन। <...> र जब बच्चा दुई महिनाको थियो, मैले मेरा साथीहरूलाई मेरो जीवन नरक बन्यो भनेर लेख्न थाले। म सधैं रोएँ," २४ वर्षीया मारिना भन्छिन्। - त्यसपछि मलाई आक्रामक आक्रमणहरू हुन थाले: म मेरी आमामाथि भाँचिए। म मेरो मातृत्वबाट बचाउन चाहन्थें र मसँग कठिनाइ र कठिनाइहरू बाँडें। जब बच्चा पाँच महिनाको थियो, सबै कुरा मेरो लागि गाह्रो थियो: हिँड्न, कतै जानु, पोखरीमा जानु। मरीना सधैं बच्चाको सपना देखे; उनीसँग भएको डिप्रेशन उनको लागि अप्रत्याशित थियो।

"मेरो जीवन, जसलाई मैले इट्टामा इट्टामा बनाएको थिएँ जसरी मलाई मन पर्यो, अचानक भत्कियो," यी ३१ वर्षीया सोफियाका शब्दहरू हुन्। "सबै कुरा गलत भयो, मेरो लागि केहि काम गरेन। र मैले कुनै सम्भावना देखेको छैन। म मात्र सुत्न र रुन चाहन्छु।"

सोफियालाई आफन्त र साथीहरूले समर्थन गरे, उनको पतिले बच्चालाई मद्दत गरे, तर उनी अझै पनि चिकित्सा सहायता बिना अवसादसँग सामना गर्न सकेनन्। प्रायजसो, प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू अज्ञात हुन्छन् किनभने तिनीहरूका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू (जस्तै थकान र अनिद्रा) मातृत्वको अंश हो वा मातृत्वको लिङ्ग स्टेरियोटाइपसँग सम्बन्धित देखिन्छ।

"तिमीले के आशा गरेका थियौ? निस्सन्देह, आमाहरू रातमा सुत्दैनन्!", "के तपाईलाई यो छुट्टी हो जस्तो लाग्यो?", "अवश्य पनि, बच्चाहरूलाई गाह्रो छ, मैले आमा बन्ने निर्णय गरें - धैर्य गर्नुहोस्!" यी सबै आफन्तहरू, डाक्टरहरू, र कहिलेकाहीं स्तनपान सल्लाहकारहरू जस्ता भुक्तानी पेशेवरहरूबाट सुन्न सकिन्छ।

तल मैले पोस्टपार्टम डिप्रेसनका विशिष्ट लक्षणहरू सूचीबद्ध गरेको छु। सूची अवसाद मा ICD 10 डाटा मा आधारित छ, तर मैले यसलाई मेरो आफ्नै भावना को विवरण संग पूरक।

• उदासी/रिक्तता/आघातको भावना। र यो मातृत्व गाह्रो छ भन्ने भावनामा सीमित छैन। प्रायः, यी विचारहरू विश्वास संग छन् कि तपाईं मामिला को नयाँ राज्य संग सामना गर्न सक्नुहुन्न।
• कुनै स्पष्ट कारण बिना आँसु।
• थकान र ऊर्जाको कमी जुन तपाईले लामो समयसम्म सुत्न व्यवस्थित गर्नुभयो भने पनि भरिएको छैन।
• पहिलेको आनन्दको आनन्द लिन असमर्थता - एक मसाज, एक तातो नुहाउने, एक राम्रो चलचित्र, मैनबत्ती द्वारा एक शान्त कुराकानी, वा एक साथी संग लामो-प्रतीक्षित भेट (सूची अनन्त छ)।
• ध्यान केन्द्रित गर्न, सम्झना, निर्णय गर्न कठिनाई। ध्यान केन्द्रित गर्न नसक्ने, केही भन्न मन लाग्दा शब्दहरू दिमागमा आउँदैनन्। तपाईंले के गर्ने योजना बनाउनुभएको थियो याद छैन, तपाईंको टाउकोमा निरन्तर कुहिरो छ।
• दोष। तपाईं मातृत्वमा तपाईं भन्दा राम्रो हुनुपर्छ भन्ने लाग्छ। तपाइँ सोच्नुहुन्छ कि तपाइँको बच्चा अधिक योग्य छ। यदि उसले तपाईको अवस्थाको गम्भीरता बुझ्छ र तपाईले उहाँसँग भएको आनन्द अनुभव गर्नुहुन्न भन्ने महसुस गर्नुहुन्छ भने तपाईलाई आश्चर्य लाग्छ।

• बेचैनी वा अत्यधिक चिन्ता। यो एक पृष्ठभूमि अनुभव बन्छ, जसबाट न शामक औषधिहरू वा आराम गर्ने प्रक्रियाहरूले पूर्ण रूपमा राहत दिन्छ। यस अवधिमा कोही विशिष्ट चीजहरूबाट डराउँछन्: प्रियजनहरूको मृत्यु, अन्त्येष्टि, भयानक दुर्घटनाहरू; अरूले अनुचित त्रासको अनुभव गर्छन्।
• खिन्नता, चिडचिडापन, क्रोध वा क्रोधको भावना। बच्चा, श्रीमान्, आफन्त, साथीभाइ, जो कोहीलाई पनि रिस उठाउन सक्छ। नधोइएका प्यानले रिस उठाउन सक्छ।
• परिवार र साथीहरूलाई हेर्न अनिच्छुक। अमिलोपनले तपाई र तपाईका आफन्तहरूलाई मन नपर्न सक्छ, तर यसमा केही गर्न सकिँदैन।
• बच्चासँग भावनात्मक सम्बन्ध बनाउन कठिनाइहरू। तपाईं बच्चाबाट धेरै टाढा हुनुहुन्छ जस्तो लाग्छ। सायद तपाईले सोच्नुहुन्छ कि उसलाई अर्को आमा चाहिन्छ। बच्चामा ट्यून गर्नको लागि यो गाह्रो छ, उहाँसँग कुराकानीले तपाईंलाई कुनै आनन्द ल्याउन सक्दैन, तर, यसको विपरीत, अवस्था बिग्रन्छ र अपराधको भावनालाई बढाउँछ। कहिलेकाहीँ तपाईले सोच्न सक्नुहुन्छ कि तपाई आफ्नो बच्चालाई माया गर्नुहुन्न।
• बच्चाको हेरचाह गर्ने क्षमताको बारेमा शंका। तपाईं सोच्नुहुन्छ कि तपाईंले सबै गलत गरिरहनुभएको छ, ऊ रोइरहेको छ किनभने तपाईंले उहाँलाई राम्ररी छोइरहनुभएको छैन र उहाँको आवश्यकताहरू बुझ्न सक्नुहुन्न।
• निरन्तर निद्रा वा, यसको विपरीत, सुत्न असक्षमता, बच्चा सुतिरहेको बेला पनि। अन्य निद्रा गडबडीहरू हुन सक्छ: उदाहरणका लागि, तपाईं रातमा ब्यूँझनुहुन्छ र फेरि निदाउन सक्नुहुन्न, यदि तपाईं धेरै थाकेको भए पनि। जस्तोसुकै होस्, तपाईंको निद्रा एकदमै डरलाग्दो छ — र यस्तो देखिन्छ कि यो मात्र होइन किनभने तपाईंसँग रातमा चिच्याउने बच्चा छ।
• भोक गडबड: तपाई या त निरन्तर भोकको अनुभव गर्नुहुन्छ, वा तपाई आफैंमा थोरै मात्रामा खाना पनि तान्न सक्नुहुन्न।

• सेक्समा पूर्ण रुचि नहुनु ।
• टाउको दुखाइ र मांसपेशी दुखाइ।
• निराशाको अनुभूति। यो राज्य कहिल्यै बितेको जस्तो देखिन्छ। एउटा डरलाग्दो डर छ कि यी कठिन अनुभवहरू सधैंभरि तपाईंसँग छन्।
• आफैलाई र/वा बच्चालाई चोट पुर्याउने विचारहरू। तपाईंको अवस्था यति असहनीय हुन्छ कि चेतनाले बाहिरको बाटो खोज्न थाल्छ, कहिलेकाहीँ सबैभन्दा कट्टरपन्थी। प्रायः यस्ता विचारहरूको मनोवृत्ति महत्वपूर्ण हुन्छ, तर तिनीहरूको उपस्थिति सहन धेरै गाह्रो हुन्छ।
• यी सबै अनुभूतिहरु भोगिरहनु भन्दा मर्नु नै राम्रो हो भन्ने बिचार ।

सम्झनुहोस्: यदि तपाईंसँग आत्महत्या गर्ने विचारहरू छन् भने, तपाईंलाई तुरुन्तै मद्दत चाहिन्छ। प्रत्येक आमाबाबुले माथिको सूचीबाट एक वा दुई लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्, तर यी सामान्यतया भलाइ र आशावादी क्षणहरू पछ्याउँछन्। प्रसवोत्तर अवसादबाट पीडितहरूले प्रायः धेरैजसो लक्षणहरू फेला पार्छन्, र कहिलेकाहीँ सबै एकैचोटि, र तिनीहरू हप्तासम्म हट्दैनन्।

यदि तपाईंले सूचीबाट आफूमा चार वा बढी अभिव्यक्तिहरू देख्नुहुन्छ र तपाईं दुई हप्ताभन्दा बढी समयदेखि तिनीहरूसँग बसिरहनुभएको महसुस गर्नुहुन्छ भने, यो डाक्टरको मद्दत खोज्ने अवसर हो। याद गर्नुहोस् कि प्रसवोत्तर अवसाद को निदान एक विशेषज्ञ द्वारा मात्र गर्न सकिन्छ, र यो पुस्तक कुनै पनि मतलब छैन।

आफैलाई कसरी मूल्याङ्कन गर्ने: एडिनबर्ग पोस्टपार्टम डिप्रेसन रेटिंग स्केल

प्रसवोत्तर अवसादको जाँच गर्न, स्कटिश मनोवैज्ञानिक जेएल कोक्स, जेएम होल्डन र आर सागोस्कीले 1987 मा तथाकथित एडिनबर्ग पोस्टपार्टम डिप्रेसन स्केलको विकास गरे।

यो दस-वस्तु आत्म-प्रश्नावली हो। आफैलाई जाँच्नको लागि, तपाईंले विगत सात दिनमा कस्तो महसुस गर्नुभएको छ भन्ने कुरासँग मिल्दोजुल्दो जवाफलाई रेखांकित गर्नुहोस् (महत्वपूर्ण: आज तपाईं कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ)।

1. म हाँस्न र जीवनको रमाइलो पक्ष हेर्न सक्षम भएँ:

• सामान्य रूपमा (० अंक)
• सामान्य भन्दा अलि कम (१ अंक)
• निश्चित रूपमा सामान्य भन्दा कम (२ अंक)
• पटक्कै होइन (३ अंक)

२. मैले भविष्यलाई खुशीले हेरेँ:

• सामान्य रूपमा उही हदसम्म (० अंक)
• सामान्य भन्दा कम (१ अंक)
• निश्चित रूपमा सामान्य भन्दा कम (२ अंक)
• लगभग कहिल्यै (3 अंक)

3. चीजहरू गलत हुँदा मैले अनुचित रूपमा आफैलाई दोष दिएँ:

• हो, अधिकांश अवस्थामा (३ अंक)
• हो, कहिलेकाहीँ (२ अंक)
• धेरै पटक होइन (१ अंक)
• लगभग कहिल्यै (0 अंक)

4. म कुनै स्पष्ट कारण बिना चिन्तित र चिन्तित थिएँ:

• लगभग कहिल्यै (0 अंक)
• धेरै दुर्लभ (१ अंक)
• हो, कहिलेकाहीँ (२ अंक)
• हो, धेरै पटक (३ अंक)

5. मैले कुनै स्पष्ट कारण बिना डर ​​र आतंक महसुस गरें:

• हो, प्रायः (३ अंक)
• हो, कहिलेकाहीँ (२ अंक)
• होइन, प्रायः होइन (१ अंक)
• लगभग कहिल्यै (0 अंक)

6. मैले धेरै चीजहरूसँग सामना गरिन:

• हो, धेरै जसो केसहरूमा मैले सामना गरिन (3 अंक)
• हो, कहिलेकाहीँ मैले सामान्यतया गरे जस्तै गरेन (२ अंक)
• होइन, धेरै जसो समय मैले राम्रो गरें (१ अंक)
• होइन, मैले पहिले जस्तै राम्रो गरें (० अंक)

7. म धेरै दुखी थिएँ कि म राम्रोसँग सुत्न सक्दिन:

• हो, अधिकांश अवस्थामा (३ अंक)
• हो, कहिलेकाहीँ (२ अंक)
• धेरै पटक होइन (१ अंक)
• पटक्कै होइन (३ अंक)

8. मलाई दुखी र दुखी लाग्यो:

• हो, अधिकांश समय (३ अंक)
• हो, प्रायः (३ अंक)
• धेरै पटक होइन (१ अंक)
• पटक्कै होइन (३ अंक)

9. म धेरै दुखी थिए कि म रोएँ:

• हो, अधिकांश समय (३ अंक)
• हो, प्रायः (३ अंक)
• कहिलेकाहीँ मात्र (१ अंक)
• होइन, कहिल्यै (० अंक)

10. मेरो दिमागमा आफैलाई चोट पुर्याउने विचार आयो:

• हो, प्रायः (३ अंक)
• कहिलेकाहीँ (२ अंक)
• लगभग कहिल्यै (१ अंक)
• कहिल्यै (० अंक)

परिणाम

0-8 अंक: अवसाद को कम संभावना।

8-12 बिन्दुहरू: सम्भवतः, तपाईं बेबी ब्लूजसँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ।

13-14 बिन्दुहरू: प्रसवोत्तर अवसादको लागि सम्भावित, रोकथाम उपायहरू लिनुपर्छ।

15 अंक वा बढी: क्लिनिकल अवसाद को उच्च सम्भावना।