सामग्रीहरू
अवधि "डिस्टोसिया"प्राचीन ग्रीकबाट आएको हो"डिस्क", कठिनाई को अर्थ, र"tokos", प्रसव को अर्थ। एक तथाकथित अवरुद्ध जन्म एक कठिन प्रसव हो, एक युटोकिक प्रसवको विपरित, जुन सामान्य रूपमा हुन्छ, बिना कुनै अवरोध। यसरी हामी अवरोधित जन्म शब्द अन्तर्गत समूहबद्ध छौं सबै डेलिभरीहरू जहाँ कठिनाइहरू उत्पन्न हुन्छन्, विशेष गरी पाठेघरको संकुचन, पाठेघरको फैलावट, श्रोणिमा बच्चाको वंश र संलग्नता, प्रसवको समयमा बच्चाको स्थिति (विशेष गरी ब्रीचमा), आदि। त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका डाइस्टोसिया छन्:
- -डायनामिक डिस्टोसिया, गर्भाशय "मोटर" वा ग्रीवाको फैलावटको समस्यासँग जोडिएको;
- -र मेकानिकल डिस्टोसिया, जब अवरोध हुन्छ, भ्रूण मूलको (आकार र / वा बच्चाको प्रस्तुति...) वा होइन (ट्यूमर, प्लेसेन्टा प्रेभिया, सिस्ट...)।
ध्यान दिनुहोस् कि अवरोधित प्रसव कहिलेकाहीँ मातृ उत्पत्ति (गरिको फैलावट, पाठेघरको संकुचन, प्लेसेन्टा प्रिभिया, श्रोणि धेरै साँघुरो, आदि) वा भ्रूण उत्पत्तिको आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ।
अवरुद्ध श्रम: जब अवरोधित श्रम गतिशील हुन्छ
प्रसूति विशेषज्ञ-स्त्री रोग विशेषज्ञहरूको अनुमान अनुसार, गतिशील अवरोधित श्रमले अवरोधित श्रमको 50% भन्दा बढी कारणहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। संग सम्बन्धित हुन सक्छ अपर्याप्त गर्भाशय श्रम, जब गर्भाशय संकुचन बच्चालाई बाहिर निकाल्न अनुमति दिन पर्याप्त प्रभावकारी हुँदैन। उल्टो, धेरै हिंसक संकुचन अवरुद्ध श्रम पनि हुन सक्छ। "असामान्य" संकुचन, धेरै कमजोर वा धेरै तीव्र, पनि हुन सक्छ ग्रीवाको उचित फैलावट रोक्न, र त्यसैले बच्चा जन्माउने जटिलता। पाठेघरको मुखमा केही विशेषताहरू हुन सक्छन् जसले यसलाई राम्ररी र पर्याप्त रूपमा फैलिनबाट रोक्छ।
अवरुद्ध श्रम: जब अवरोधित श्रम यान्त्रिक हुन्छ
त्यहाँ मेकानिकल डिस्टोसियाका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्, जब योनि प्रसवलाई जटिल बनाउने मेकानिकल अवरोध हुन्छ:
- - हामी कुरा गर्दैछौं हड्डी dystocia जब आमाको श्रोणिले आकार, आकार वा झुकावको विसंगति प्रस्तुत गर्दछ, जसले बेसिनको विभिन्न स्ट्रेटहरूबाट बच्चाको मार्गलाई जटिल बनाउँछ;
- - हामी कुरा गर्दैछौं मेकानिकल डिस्टोसियाभ्रूण मूल को जब यो भ्रूण हो जसले यसको स्थिति (विशेष गरी पूर्ण वा अपूर्ण ब्रीचमा), यसको आकार र यसको महत्त्वपूर्ण तौल (हामी भ्रूण म्याक्रोसोमियाको कुरा गर्छौं, जब बच्चाको वजन 4 किलोग्राम भन्दा बढी हुन्छ) वा कारणले गर्दा बच्चा जन्माउन जटिल हुन्छ। विकृति (hydrocephalus, spina bifida, आदि);
- हामी अन्तमा कुरा गर्दैछौं नरम ऊतक मेकानिकल डिस्टोसिया जब अवरोधित प्रसव एक प्लेसेन्टा प्रिभियाको कारणले गर्दा कम्तिमा आंशिक रूपमा पाठेघर, ओभेरियन सिस्टहरू, पाठेघर समस्याहरू (फाइब्रोइडहरू, विकृतिहरू, दागहरू, आदि) आदि।
भ्रूण उत्पत्तिको मेकानिकल अवरोधित श्रमको एक विशेष मामला हो काँध dystocia, जब बच्चाको टाउको बाहिर निकालिएको छ तर काँधहरू पछि श्रोणिमा संलग्न हुन संघर्ष गरिरहेको छ। हामी अझ व्यापक रूपमा कुरा गर्छौं dystocie d'engagement जब भ्रूण राम्रोसँग पाठेघरको फैलावटको बाबजुद श्रोणिमा राम्रोसँग संलग्न हुन संघर्ष गर्दछ।
अवरुद्ध श्रम: के सिजेरियन सेक्सन सधैं आवश्यक छ?
प्रसवको समयमा अवरुद्ध श्रमको प्रकार र डिग्रीमा निर्भर गर्दै, सिजेरियन खण्ड संकेत गर्न सकिन्छ।
याद गर्नुहोस् कि अल्ट्रासाउन्डमा भएको प्रगतिले आज निर्धारित सिजेरियन खण्डलाई छनोट गरेर, पाठेघरलाई ढाक्ने प्लेसेन्टा प्रिभिया हुँदा, उदाहरणका लागि, वा कहिले बच्चा साँच्चै आमाको श्रोणि को चौडाइ को लागी धेरै ठूलो छ। यद्यपि, माथि उल्लेखित कठिनाइहरूको बाबजुद योनि जन्म सफल साबित हुन सक्छ।
डायनामिक डिस्टोसियाको अनुहारमा, झिल्लीको कृत्रिम बिच्छेदन र अक्सिटोसिनको इंजेक्शनले यसलाई सम्भव बनाउन सक्छ। संकुचनलाई अझ प्रभावकारी बनाउनुहोस् र पाठेघरलाई थप फैलियोस्.
केही मेकानिकल डिस्टोसियामा फोर्सेप्स वा सक्शन कप जस्ता उपकरणहरूको प्रयोग आवश्यक हुन सक्छ।
तर यदि यी उपायहरू बच्चा जन्माउनको लागि पर्याप्त छैनन्, र / वा भ्रूण संकटको संकेतहरू देखा पर्छन् भने, आपतकालीन सिजेरियन खण्ड गरिन्छ।