सामग्रीहरू
बाधित श्रम: काँध dystocia के हो?
निष्कासनको समयमा, यो हुन सक्छ कि बच्चाको काँधहरू आमाको श्रोणिमा अड्किए तापनि उसको टाउको पहिले नै बाहिर छ। बच्चा जन्माउने एक दुर्लभ तर गम्भीर जटिलता, यो डिस्टोसिया एक महत्त्वपूर्ण आपतकालीन हो जसलाई जोखिम बिना नवजात शिशुलाई छुटाउनको लागि एक धेरै सटीक प्रसूति युक्ति आवश्यक पर्दछ।
अवरुद्ध श्रम भनेको के हो?
ग्रीक डिस्क अर्थ कठिनाई र tokos, डिलिवरी, अवरोधित डेलिभरीलाई सामान्यतया कठिन डेलिभरी भनिन्छ, जसलाई युटोकिक डेलिभरीको विपरित भनिन्छ, त्यो हो, जुन शारीरिक प्रक्रिया अनुसार हुन्छ।
डाइस्टोसियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: मातृ डिस्टोसिया (असामान्य पाठेघरको संकुचन, पाठेघरको मुखमा समस्या, प्लेसेन्टा प्रिभिया, श्रोणि विकृत वा धेरै सानो ...) र भ्रूण उत्पत्तिको डिस्टोसिया (धेरै ठूलो भ्रूण, अनियमित प्रस्तुति, काँध डिस्टोसिया)। यी विभिन्न समस्याहरूको लागि झिल्लीको कृत्रिम विच्छेदन, अक्सिटोसिन इन्फ्युजन स्थापना, उपकरण (फोर्सेप्स, सक्शन कप), एपिसियोटोमी, सिजेरियन सेक्शन, इत्यादिको सहारा लिन आवश्यक पर्दछ।
काँध डिस्टोसियाका दुई प्रकार
- गलत dystocia। यसलाई "काँधमा कठिनाई" पनि भनिन्छ, यो 4 मा 5 र 1000 प्रसवहरू बीचको सम्बन्धमा हुन्छ। खराब स्थितिमा, बच्चाको पछाडिको काँधले प्यूबिक सिम्फिसिसमा प्रहार गर्दछ।
- वास्तविक dystocia। अझ गम्भीर कुरा, यो 1 मा 4000 बच्चा जन्माउने र 1 मा 5000 बच्चा जन्मेको बीचमा सरोकार राख्छ र श्रोणिमा काँधहरूको संलग्नताको पूर्ण अनुपस्थितिको विशेषता हो।
काँध डिस्टोसिया कसरी निको पार्ने?
बच्चाको टाउको पहिले नै निस्किएको हुनाले सिजेरियन खण्डबाट जन्म दिन सम्भव छैन । उसको टाउकोमा तान्नु वा आमाको पाठेघरमा हिंस्रक रूपमा थिचेर यसलाई छिटो छोड्ने प्रश्न नै छैन। यी कार्यहरूले नाटकीय परिणाम हुन सक्छ। उनलाई बिना जोखिम छिट्टै बाहिर निकाल्न, चिकित्सा टोलीसँग धेरै प्रकारका प्रसूति अभ्यासहरू छन्, जसको छनोट परिस्थिति अनुसार गरिनेछ। यहाँ सबैभन्दा लोकप्रिय छन्:
- म्याक रोबर्ट्सको चाल गलत काँध dystocia को मामला मा प्रदर्शन गरिन्छ। आमा उनको पिठ्युँमा पल्टिरहनुभएको छ, उनको तिघ्रा उनको पेट र उनको नितंब डिलिवरी टेबलको छेउमा झुकेको छ। यो हाइपरफ्लेक्सनले श्रोणिको परिधिलाई विस्तार गर्न र अगाडिको काँधलाई अनब्लक गर्न टाउकोको परिक्रमा प्रवर्द्धन गर्न सम्भव बनाउँछ। 8 मध्ये 10 पटक, यो चाल स्थिति अनब्लक गर्न पर्याप्त छ।
- ज्याकिमियरको चाल काँधको साँचो डिस्टोसियाको घटनामा वा म्याक रोबर्ट्सको चाल असफल भएको अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ। अझ धेरै हस्तक्षेपकारी, यो प्रविधिले भ्रूणको पछाडिको छेउमा ठूलो एपिसियोटोमी गरेपछि, आमाको योनिमा हात हाल्ने गरी बच्चाको पछाडिको काँधसँग मिल्दोजुल्दो हात समातेर पाखुरालाई कम गर्न र यसरी मुक्त गर्न समावेश गर्दछ। अर्को काँध।
कंधे dystocia को लागि जोखिम कारक
यदि साँचो काँध डिस्टोसियाको घटना प्रसवको समयमा भविष्यवाणी गर्न धेरै गाह्रो घटना हो भने, डाक्टरहरूले यद्यपि धेरै जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्: भ्रूण म्याक्रोसोमिया, अर्थात् सोच्ने बच्चा। अन्ततः 4 किलो भन्दा बढी; एक overrun; गर्भावस्थामा अत्याधिक तौल…
काँध dystocia को जटिलताहरू
काँधको डिस्टोसियाले नवजात शिशुलाई कोलारबोन भाँच्ने र कम मात्रामा ह्युमरसको जोखिममा पार्छ, तर ब्राचियल प्लेक्ससको प्रसूति पक्षाघातको पनि जोखिम हुन्छ। ब्राचियल प्लेक्ससको स्नायुमा भएको क्षतिको कारण प्रत्येक वर्ष पक्षाघातका १००० भन्दा बढी केसहरू छन्। तीन चौथाई पुनर्वासको साथ निको हुन्छ तर अन्तिम चौथाई शल्यक्रियाबाट गुज्रनु पर्छ। सौभाग्यवश, काँध डिस्टोसियाका कारण श्वासप्रश्वासबाट हुने भ्रूणको मृत्यु अत्यन्तै दुर्लभ भएको छ (1000 प्रमाणित काँध डिस्टोसियामध्ये 4 देखि 12 सम्म)।
काँध डिस्टोसिया पनि मातृ जटिलताहरूको कारण हुन सक्छ, विशेष गरी ग्रीवा-योनी आँसु, सुत्केरीको समयमा रगत बग्ने, संक्रमण, आदि।