प्याराप्रोकाइटिस

रोगको सामान्य विवरण

यो परावात्मक कोशिका ऊतकको तीव्र सूजन हो। सबै मलाशय रोगको लगभग 30०% यसको कारणले हुन्छ। धेरै जसो अवस्थाहरूमा, प्याराप्रोक्टाइटिस पॉलीमिक्रोबियल फ्लोराको कारणले हुन्छ। प्यूलेन्ट सामग्रीको इन्कोलेशनको बेला, स्टेफिलोकोसी, ईस्चेरचिया कोलाई, ग्राम-पॉजिटभ र ग्राम-नेगेटिभ बेसिली सामान्यतया पाइन्छ। एक नियमको रूपमा, रोग अचानक शुरू हुन्छ, र उच्चारण लक्षण, असुविधा, र गम्भीर दुखाइको साथ हुन्छ। तत्काल र तत्काल उपचारको आवश्यक छ।

कारणहरू जसले प्याराप्रोक्टाइटिसको सुरुवातलाई भड्काउँछ

प्याराप्रोकाइटिसको कारण संक्रमण हो जुन मलद्वारको वरिपरि नरम ऊतकहरूमा जान्छ, सूजन र फोफोको कारण। यो संक्रमण पखाला वा कब्ज, बवासीर, गुदा आघात को कारण घाउहरूमा प्रवेश। कहिलेकाँही व्यक्तिमा रोगको शुरुवातको वास्तविक कारण स्थापना गर्न गाह्रो हुन्छ। पक्कै गल्तीले निलिएको हड्डी वा अण्डा स्कार्लूप, जुन मलको साथ आउँछ, आंतहरूलाई चोट पुर्‍याउन सक्छ।

प्याराप्रोक्टाइटिसका अन्य सामान्य कारणहरूमध्ये, डाक्टरहरूले पनि निम्न कल गर्छन्:

• हेमोरोडाइडल नसहरूको विस्तार र सूजन;
• गुदा फिशर;
• मलाशय र आन्द्राको अन्य भागहरु को सूजन रोगहरु;
• मल रोगहरू (पखाला, कब्ज);
• इम्यूनोडेफिशियन्सी;
• शरीरको कुनै पनि प्रणालीमा जीर्ण सूजन।

प्याराप्रोक्टाइटिस का प्रकार

स्थानमा निर्भरता, त्यहाँ रोगका धेरै वर्गीकरणहरू छन्।

1. 1 Subcutaneous प्याराप्रोक्टाइटिस... छाला भित्र छाल प्रत्यक्ष देखा पर्छ, रोगका लक्षणहरू परिक्षणमा पनि देख्न सकिन्छ, यो रोगको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
2. 2 सबमुकस प्याराप्रोक्टाइटिस… Purulent प्याराप्रोक्टाइटिस श्लेष्म झिल्ली मुनिको मलाशयमा देखा पर्छ।
3. 3 इस्चियोरेक्टल… यो सूजन मांसपेशीमा फैलिन्छ जुन गुदालाई उठाउँदछ।
4. 4 पेल्भियोरेक्टल… यो सूजन गुदा को उठाउने को मांसपेशिहरु मा फैलिन्छ र यो श्रोणि मांसपेशीहरु मा माध्यम ले कार्य गर्दछ। यसको व्यापक घटनाको कारण, यस प्रकारको प्याराप्रोक्टाइटिस सबैभन्दा खतरनाक छ।

थप रूपमा, सूजन हुन सक्छ गहिरो or सतर्कता.

प्याराप्रोक्टाइटिस को लक्षण

यो रोग अचानक शुरू हुन्छ र हिंसात्मक नैदानिक ​​अभिव्यक्तिको विशेषता हो। यहाँ सामान्य लक्षणहरू छन् जुन रोगको शुरुवात पछि पहिलो घण्टामा देखा पर्न सक्छ:

• मलाशय र गुदा को वरिपरि दुखाई। दुखाइ कोचियो र पेरिनियम, साथै पेटको गुहा भित्र पस्न सक्छ; मल त्यागको क्रममा, यो बढ्छ।
• बारम्बार र गलत आग्रह शौच गर्न, तर कब्ज पनि सम्भव छ।
• पीडादायी पेशाब;
• नशाका लक्षणहरू जस्तै ज्वरो, कमजोरी, फिक्का, भोक कम गर्नु र चक्कर आना, तापक्रम 39 degrees डिग्रीसम्म बढ्न सक्छ।

यी लक्षणहरू प्याराप्रोक्टाइटिसका सबै प्रकारहरूमा प्रकट हुन्छन् र यसको स्थानमा निर्भर हुँदैन। यद्यपि, प्रत्येक प्रकारको प्याथोलॉजीले आफ्नै विशिष्ट लक्षणहरू विकास गर्दछ जसले दाह्राको उत्पत्ति कहाँ भएको हो भन्ने निर्धारण गर्न सहयोग गर्दछ।

RџSЂRё subcutaneous प्याराप्रोक्टाइटिसजब छाला छाला मुनि गुद्द्वारको नजिक अवस्थित हुन्छ, लक्षणहरू सबैभन्दा सजिलै देखिन्छ: गुदाद्वारमा दर्दनाक सूजन, यसको माथि छालाको रातोपनसँग। दुखाइ बिस्तारै बढ्दै जान्छ, एउटा तीव्र स्पन्द चरित्र प्राप्त गर्दै, बसिरहेको बेला दिसामुल गर्दा ठूलो असुविधा ल्याउँछ। यी प्रक्रियाहरू गम्भीर पीडाको साथ छन्। फोहोरको यो रूप सबैभन्दा सामान्य छ।

सबमुकोसल फोडा मलाशय म्यूकोसा अन्तर्गत स्थित। यस प्रकारको स्थानको लक्षण एक subcutaneous फोडा जस्तै हो, तर दुखाई र छाला परिवर्तन कम स्पष्ट छ।

RџSЂRё ischeorectal फोडा पुच्छ ध्यान केन्द्रित मांसपेशी माथि स्थित छ कि गुदा खडा गर्दछ। गहिरो फोडाको कारण, स्थानीय लक्षणहरू अधिक अस्पष्ट हुन्छन्: श्रोणि र मलाशय क्षेत्रको सुस्त धड्कन दर्द, जो आन्द्रा चालहरूमा बढ्छ। छालाको रातोपन, सूजन 5-6 दिन पछि पीडा सुरु भएपछि हुन्छ। सामान्य भावना भारी छ: तापक्रम 38 XNUMX डिग्रीसम्म बढ्न सक्छ, गम्भीर नशा देखीन्छ।

सबैभन्दा गाह्रो मानिन्छ pelviorectal फोडा... यो तीव्र फोडाको दुर्लभ रूप हो, जब श्रोणि भुँडी गठन गर्ने मांसपेशीहरूमा पुच्छ ध्यान केन्द्रित हुन्छ, यो पेटको गुहाबाट पेरिटोनियमको पातलो तहद्वारा अलग हुन्छ। रोगको शुरुवातको साथमा उच्च ज्वरो, चिसो, र जोड़हरूको दुखाई हुन्छ। स्थानीय लक्षण: हिप जोड्ने र पेटको गुहामा दुखाइ। १०-१२ दिन पछि, दुखाइ तीव्र, मल र मूत्र प्रतिधारण हुन्छ।

केही व्यक्तिहरु पत्ता लगाइन्छ पृथक नेक्रोटाइजिंग प्याराप्रोक्टाइटिस... यो फारम फोडाको द्रुत प्रसारको साथ, नरम ऊतकोंको विस्तृत नेक्रोसिससँग र उनीहरूको हटाउने आवश्यकताको साथ विशेषता हुन्छ, जस पछि ठूला चापहरू बाँकी रहन्छ, जसलाई प्लास्टिक सर्जनको हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ।

बच्चाहरूमा प्याराप्रोक्टाइटिस

प्राय जसो, २० बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा प्याराप्रोकाइटिस देखा पर्छ, तर बच्चाहरू पनि जोखिममा छन्। बच्चाहरूमा लक्षण वयस्क बिरामीहरूमा जस्तै नै हुन्छन्, तथापि, यो रोगको निदान गर्न अझ गाह्रो हुन्छ किनकि शिशुहरूले सँधै चिन्तित गरेको कुराको वर्णन गर्न सक्दैनन्।

आमाबुवाहरूले ज्वरोमा विशेष ध्यान दिनु पर्दछ, शिशुबाट बारम्बार रुनु, विशेष गरी आन्द्रा चाल र कब्जको समयमा। एक नियमको रूपमा, बच्चाहरू subcutaneous प्याराप्रोक्टाइटिसबाट ग्रस्त हुन्छन्, त्यसकारण, गुदाद्वारको वरिपरि छाला रातो र सूजिएको छ।

बच्चाहरूमा प्याराप्रोक्टाइटिस गठनको कारणहरू:

• मलाशयमा ग्रंथीहरूको असामान्यता;
• कम प्रतिरक्षा;
• आन्द्रा र श्वसन प्रणाली को सूजन;
• आन्द्रा dysbiosis।

प्याराप्रोकाइटिसको साथ जटिलता

यदि प्यूरोलेन्ट प्याराप्रोकाइटिस समयमै फुटेन भने, खतरनाक जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्:

• एक प्यूउलेन्ट गठनले आन्द्राको पर्खाल र महिलाहरूमा योनी भित्ताहरूलाई हानी गर्दछ।
• उप-स्थानीयकरणको साथ, फोडाको विनाश बाहिरी हुन सक्छ, जसले थप संक्रमण निम्त्याउँछ;
• श्रोणि क्षेत्रमा फ्याटी टिश्यूलाई नोक्सान;
• मूत्रमार्गमा क्षतिको कारण यसको purul घुसपैठको कारण हुन्छ;
• पेटको गुहामा सूजनको द्रुत प्रसारको कारण पेरिटोनिटिस;

हुलाक समय पनि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। सर्जनले शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपका सबै नियमहरूको पालना गरे पनि, रक्तस्राव, संक्रामक जटिलताहरू र अन्य पोस्टऑपरेटिभ समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्।

प्याराप्रोक्टाइटिस को रोकथाम

यस रोगको लागि कुनै विशेष रोकथाम उपायहरू छैनन्। समय समयमा र सही तरीकाले सबै रेक्टल डिसआर्डरहरूको उपचार गर्न आवश्यक छ। अन्य शरीर प्रणाली को पुरानो संक्रमण बेवास्ता गर्नु हुँदैन। उचित अंतरंग स्वच्छता धेरै महत्त्वपूर्ण छ। निवारक जाँचको लागि नियमित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नु आवश्यक छ, र जब शरीरले खतरनाक संकेतहरू दिन थाल्छ विशेषज्ञलाई भेट्न ढिलाइ नगर्ने: दु: ख, असुविधा, कमजोरी, इत्यादि।

निदान

"प्याराप्रोक्टाइटिस" को निदान, एक नियमको रूपमा, क्लिनिकल तस्वीरको अध्ययनको आधारमा, साथै मलाशयको डिजिटल जाँचको आधारमा गरिन्छ। यस जाँचको क्रममा, एक डाक्टरले विशेष ग्लोभ्स लगाएको मलद्वारमा औंला घुसाउँदछ र मलाशयको भित्ता सजिलै महसुस गर्दछ। यस अवस्थामा, बिरामी उसको छेउमा वा उसको पछाडि, स्त्रीरोग सम्बन्धी कुर्सीमा सुत्न सक्दछन्। यो अक्सर पर्याप्त छ।

दुर्लभ अवस्थामा, विशेष गरी रोगको धेरै उन्नत वा जटिल प्रकारका साथ, एक वाद्य परीक्षणको प्रयोग गरी निर्धारित गरिन्छ रेक्टोस्कोपी (एन्डोस्कोपिक परीक्षा) वा अल्ट्रासोनोग्राफी (मलाशयमा अल्ट्रासाउन्ड प्रोबको सम्मिलन)।

आधिकारिक औषधिमा प्याराप्रोकाइटिसको उपचार

तीव्र प्याराप्रोक्टाइटिस एक चिकित्सा आपतकालिन हो र शल्य चिकित्सा उपचारको आवश्यक पर्दछ।

तीव्र प्याराप्रोकाइटिसको उपचारमा एनेस्थेसियाले धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। अपरेशन सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, र डाक्टरहरूले बिरामीको मांसपेशीहरूलाई सकेसम्म आराम गर्नुपर्दछ। प्याराप्रोकाइटिसको लागि शल्यक्रिया प्यूरुलेन्ट इन्फेलेसन हटाउनका लागि केहि महत्त्वपूर्ण नियमहरूको पालना आवश्यक हुन्छ:

• फोडा चीरा;
• फोडा निकासी;
• आंत र यसको हटाउने को प्रभावित क्षेत्र को पहिचान।

कहिलेकाँही अनुभवहीन चिकित्सकहरूले प्याराप्रोक्टाइटिसको उपचारका लागि फोसेको केवल चीरा र निकासी गर्छन्, जसले कि त फेरि जीउछ वा गुदा फिस्टुला निम्त्याउन सक्छ।

पोस्टऑपरेटिभ अवधिमा, बिरामीले प्याराप्रोपाटाइटिसको पुनरावृत्ति रोक्नको लागि एन्टिबायोटिक लिनु पर्छ। यसले शरीरका अन्य प्रणालीहरूलाई स infected्क्रमित हुनबाट बचाउँछ र सेप्सिस वा पेरिटोनिटिस जटिलताबाट पनि बचाउँछ।

रिकभरी अवधिमा, उचित घनिष्ठ स्वच्छता कायम गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मलाशय क्षेत्र बिहान र साँझ र दिमाग आन्दोलन पछि पोस्टप्यारेटिव घावको संक्रमण रोक्न दिनको दुई पटक धुन्छ।

ध्यान!

प्रदान गरिएको जानकारी को उपयोग गर्न कोशिसको लागि प्रशासन जिम्मेवार छैन, र यसले ग्यारेन्टी गर्दैन कि यसले तपाईंलाई व्यक्तिगत तवरले नोक्सान पुर्‍याउँदैन। सामग्री उपचार निर्धारित गर्न र निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिँदैन। सँधै आफ्नो विशेषज्ञ डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्!