सामग्रीहरू
Placenta accreta: एक जटिलता को लागी हेर्न को लागी
प्लेसेन्टाको खराब प्रत्यारोपण
प्लेसेन्टा एक्रिटा, इन्क्रेटा वा पर्क्रेटा a सँग मेल खान्छ गर्भाशय भित्र प्लेसेन्टा को खराब स्थिति, पेरिसका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डा फ्रेडेरिक सब्बान बताउँछन्। पाठेघर (वा एन्डोमेट्रियम) को अस्तरमा मात्र जोड्नुको सट्टा, प्लेसेन्टा धेरै गहिरो बस्छ। हामी कुरा गर्दैछौं प्लेसेन्टा एक्रिटा जब प्लेसेन्टा मायोमेट्रियम (गर्भाशयको मांसपेशी) मा हल्का रूपमा घुसाइन्छ, प्लेसेन्टा वृद्धि जब यो पूर्ण रूपमा त्यो मांसपेशीमा सम्मिलित हुन्छ, वा प्लेसेन्टा पर्क्रेटा जब यो मायोमेट्रियम भन्दा बाहिर अन्य अंगहरूमा "छिलिन्छ"।
संलग्न, पाठेघरमा दाग छ
डा सब्बनका अनुसार यसको मुख्य जोखिम कारक हो प्लेसेंटा असामान्यता एक छ दाग भएको गर्भाशय। यो वास्तवमा एक गर्भाशय हो जसमा एक वा धेरै दागहरू छन्, एक अपरेशनको परिणाम स्वरूप। यो शल्यक्रिया गरिएको पाठेघरको विसंगति (फाइब्रोइड, इन्ट्राउटेरिन एन्डोमेट्रिओसिस, आदि) वा सिजेरियन खण्डको परिणामको कारणले दाग पनि हुन सक्छ। गर्भपतन वा गर्भपातको समयमा, ए curettage अक्सर अभ्यास गरिन्छ। यसमा प्लेसेन्टाका अवशेषहरू हटाउनको लागि सर्जिकल उपकरणले पाठेघरको सतह स्क्र्याप गर्ने समावेश छ र यसले दाग पनि निम्त्याउन सक्छ र त्यसपछि यो गर्भाशय असामान्यता निम्त्याउन सक्छ।
तर, प्लेसेन्टा एक्रिटा वा यसको डेरिभेटिभहरू मध्ये एकको उपस्थिति अपेक्षाकृत दुर्लभ छ : यो पाठेघरमा दाग लागेको २ देखि ३% महिलालाई लाग्छ। यस प्रकारको प्लेसेन्टल असामान्यता हुने जोखिम अन्य महिलाहरूमा पनि अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छ।
कहिले र कसरी निदान गरिन्छ?
प्लेसेन्टा एक्रिटा सुझाव दिन केही लक्षणहरू छन्। साथै, प्लेसेन्टा को यो रोगविज्ञान सामान्यतया छ ढिलो निदानगर्भावस्थाको तेस्रो त्रैमासिकमा वा गर्भावस्थाको अन्त्यमा। धेरैजसो समय, अल्ट्रासाउन्ड वा पेल्विक एमआरआई द्वारा निदान गरिन्छ। यी सामान्यतया हुन् असामान्य रक्तस्राव गर्भावस्थाको अन्त्यमा वा प्रसवको सुरुमा जसले यस विसंगतिको उपस्थितिलाई सुझाव दिन्छ।
नजिकको चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत बच्चा जन्माउने
यदि गर्भावस्थाको समयमा, प्लेसेन्टा एक्रिटालाई विशेष निगरानीको आवश्यकता पर्दैन भने, बच्चा जन्माउँदा विशेष हेरचाह चाहिन्छ। यो किनभने प्लेसेन्टा एक्रिटाबाट मुख्य जोखिम हो डेलिभरीबाट रक्तस्रावजसले आमाको स्वास्थ्यलाई खतरामा पार्छ । जटिलताहरू कम गर्न, मेडिकल टोलीले सिजेरियन खण्ड गर्नेछ। डा सब्बानका अनुसार गर्भावस्थामा प्लेसेन्टा एक्रिटा आवश्यक हुन्छ उच्च चिकित्सा प्रसव, ताकि ठूलो रक्तस्राव भएमा बिरामीलाई ट्रान्सफ्युज गर्न सकिन्छ।
त्यसपछि, डाक्टरहरूले सुझाव दिन सक्षम हुनेछन् गर्भाशय हटाउने (हिस्टेरेक्टमी) वा रूढ़िवादी शल्यक्रिया नयाँ गर्भावस्थाको लागि बिरामीको इच्छामा निर्भर गर्दछ।