गर्भावस्था: प्लेसेन्टा को असामान्यताहरु मा अद्यावधिक

जब प्लेसेन्टा कम सम्मिलित हुन्छ

गर्भावस्थाको 18 औं हप्ता सम्म, धेरै प्लेसेन्टा तल्लो पाठेघर मा स्थित छ, र यो कुनै समस्या छैन। धेरै जसो पाठेघर बढ्दै जाँदा माथितिर "माइग्रेट" हुन्छ। एउटा सानो प्रतिशत (1/200) तल्लो खण्डको स्तरमा गर्भाशय ग्रीवाको छेउमा सम्मिलित गरिन्छ (तत्व जुन ग्रीवा र पाठेघरको शरीरको बीचमा तेस्रो त्रैमासिकमा बनाइन्छ)। यसलाई प्लेसेन्टा प्रिभिया भनिन्छ. यो स्थितिले बच्चालाई बाहिर निस्कन मात्र गाह्रो बनाउन सक्छ, तर संकुचन हुँदा रगत बग्ने सम्भावना हुन्छ। जटिलताहरू पाठेघरबाट प्लेसेन्टाको दूरीमा निर्भर हुन्छन्। दुर्लभ अवस्थामा, यसले छिद्रलाई पूर्ण रूपमा ढाक्छ र जन्म सिजेरियन खण्डबाट मात्र गर्न सकिन्छ।

एन्टेरियर प्लेसेन्टा, पोस्टरियर प्लेसेन्टा, फन्डल प्लेसेन्टा के हो?

हामी गर्भाशयको पछाडि वा अगाडि, प्लेसेन्टा कुन स्थानमा छ भन्ने आधारमा पूर्ववर्ती वा पछिल्लो प्लेसेन्टाको कुरा गर्छौं। हामी फन्डल प्लेसेन्टाको पनि कुरा गर्छौं जब प्लेसेन्टा पाठेघरको फेदमा हुन्छ। यो प्लेसेन्टा को स्थिति को एक संकेत मात्र हो; यी सर्तहरूले आवश्यक रूपमा रोगविज्ञान वा खराब प्लेसेन्टल प्रत्यारोपणलाई जनाउँदैन।

जब प्लेसेन्टा संक्रमित हुन्छ

मातृ कीटाणुहरू विभिन्न तरिकामा प्लेसेन्टामा पुग्न सक्छन्। रगतको माध्यमबाट, पाठेघरको माध्यमबाट वा पाठेघरबाट नै। संक्रमणको मितिमा निर्भर गर्दै, गर्भावस्थामा नतिजाहरू परिवर्तनशील हुन्छन् (गर्भपात, इन्ट्रायूटेरिन वृद्धि मंदता, समय भन्दा पहिले डिलीवरी, नवजात संलग्नता, आदि)। सूक्ष्मजीवहरूले प्लेसेन्टाको द्रव्यमानलाई उपनिवेश गर्न सक्छन् वा एम्नियोटिक झिल्लीमा बस्न सक्छन्। अल्ट्रासाउन्डले कहिलेकाहीं प्लेसेन्टल संक्रमण देखाउँछ, तर यो सधैं स्पष्ट हुँदैन। बच्चा जन्माएपछि, प्लेसेन्टा निश्चित रूपमा कीटाणु पहिचान गर्न प्रयोगशालामा पठाइनेछ।

जब प्लेसेन्टा एक हास्यास्पद आकार छ

गर्भावस्थाको अन्त्यमा, प्लेसेन्टा (ल्याटिनमा "प्यानकेक") 20 सेन्टिमिटर व्यास र 35 मिमी बाक्लो डिस्कको रूपमा देखिन्छ। यसको वजन लगभग 500-600 ग्राम हुन्छ। समय समयमा, यो फरक देखिन्छ। एकल ठूलो पिण्ड बनाउनुको सट्टा, यो कर्ड (प्लेसेन्टा द्वि-पार्टिता) द्वारा जोडिएको दुई भागहरूमा विभाजित हुन्छ। अन्य समयमा, यो एक सानो प्लेसेन्टल लोब हो, जुन मुख्य मास (एबरेन्ट कोटिलेडन) बाट टाढा बस्छ। प्रायः, यी परिस्थितिहरूले समस्या उत्पन्न गर्दैनन्।

जब प्लेसेन्टा धेरै चाँडै बन्द हुन्छ

जब सबै कुरा ठीक हुँदैछ, प्रसवको समयमा प्लेसेन्टा पाठेघरबाट अलग हुन्छ। जब यो घटना बच्चा जन्मनु अघि हुन्छ, गर्भाशयको पर्खाल र प्लेसेन्टाको बीचमा हेमेटोमा (रगतको झोला) सिर्जना हुन्छ जसले मातृ-भ्रूण आदानप्रदानमा अवरोध उत्पन्न गर्दछ। यदि हेमाटोमाले प्लेसेन्टाको धेरै सानो भागलाई मात्र असर गर्छ भने, जोखिमहरू सामान्यतया सीमित हुन्छन्, र आरामको साथ अस्पतालमा भर्नाले सामान्यतया गर्भावस्थालाई सामान्य रूपमा जारी राख्न अनुमति दिन्छ। जब डिटेचमेन्टले सम्पूर्ण प्लेसेन्टा समावेश गर्दछ, यसलाई रेट्रो-प्लेसेन्टल हेमेटोमा भनिन्छ। यो जटिलता, सौभाग्य देखि दुर्लभ, आमा र बच्चाको लागि गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। कारण ? यो राम्रोसँग थाहा छैन, तर त्यहाँ प्रिक्लाम्पसिया, धुम्रपान वा पेट झटका जस्ता योगदान कारकहरू छन्। पहिलो लक्षणहरू सामान्यतया विशेषता हुन्छन्: रक्तस्राव र अचानक पेट दुखाइ, धेरै चाँडै भ्रूण संकट पछि। एक पटक निदान गरिसकेपछि, बर्बाद गर्न समय छैन! बच्चाको बाहिर निस्कनु आवश्यक छ।

Placenta accreta: जब प्लेसेन्टा खराब रूपमा प्रत्यारोपण हुन्छ

सामान्यतया, प्लेसेन्टा पाठेघरको अस्तरको स्तरमा घुसाइन्छ। यो संयन्त्र, गर्भावस्था मा धेरै प्रारम्भिक गठन, असामान्य रूप देखि प्रकट हुन सक्छ। यो अवस्था हो जब भाग वा सबै प्लेसेन्टा को टाँसिएको यो गर्भाशय मा हुनु पर्छ भन्दा गहिरो विस्तार हुन्छ। त्यसपछि हामी प्लेसेन्टा एक्रिटाको कुरा गर्छौं। यो सौभाग्य देखि दुर्लभ प्रत्यारोपण (1/2500 देखि 1/1000 गर्भावस्थाहरू) सुत्केरीको समयमा रक्तस्राव द्वारा जटिल हुन सक्छ। यो किनभने पाठेघरको भित्तामा लंगर भएको प्लेसेन्टा सामान्य रूपमा बाहिर आउन सक्दैन। उपचार जटिल छ, सम्पूर्ण चिकित्सा टोली समावेश छ, र अनिवार्य रूपमा रक्तस्रावको हदमा निर्भर गर्दछ।

जब प्लेसेन्टा असामान्य रूपमा बढ्छ

यस प्रकारको विसंगति दुर्लभ छ, 1 मा एक गर्भावस्थाको क्रममा। यो तथाकथित मोलर गर्भावस्था (वा हाइडाटिडिफर्म मोल्स) मा सामना गरिन्छ। उत्पत्ति क्रोमोसोमल हो र निषेचनबाट हुन्छ। गर्भावस्थाको प्रारम्भमा रगत बग्ने, वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने, नरम पाठेघर, अवधिमा सामान्य भन्दा ठूलो, कानमा चिप राख्न सक्छ। निदान अल्ट्रासाउन्ड द्वारा पुष्टि गरिएको छ। दुई प्रकारका हाइडाटिडिफर्म मोलहरू अवस्थित छन्। यो एक "पूर्ण" तिल हुन सक्छ, जसमा कहिल्यै भ्रूण हुँदैन तर प्लेसेन्टा जसले धेरै सिस्टहरूमा बढ्दै जान्छ र अंगूरको गुच्छाको रूपमा देखा पर्दछ, वा आंशिक तिल जसमा भ्रूण सामान्यतया विकसित हुन सक्छ तर। असामान्य रूपमा, फेरि अत्यधिक प्लेसेन्टल वृद्धि संग। मोलर गर्भावस्थाको आकांक्षा निकासी पछि, गर्भावस्था हर्मोन (hCG) को नियमित खुराक धेरै महिना को लागी निर्धारित गरिन्छ। वास्तवमा, तिनीहरू सामान्यतया यस प्रकारको रोगमा असामान्य रूपमा उच्च हुन्छन्, तर पछि नकारात्मक हुनुपर्दछ। कहिलेकाहीँ हाइडाटिडिफर्म तिल रहन्छ, वा अन्य अंगहरूमा फैलिन्छ। यो अवस्था थप गहन निगरानी र उपचार आवश्यक छ।