रोकथाम

- आयोडिनको कमीबाट बच्नुपर्छ, किनकि यो थाइरोइड नोड्युलको लागि जोखिम कारक हो।

- विकिरण उपचारहरू राम्रो र राम्रोसँग अनुकूलित हुन्छन् ताकि प्रत्येक केसमा आवश्यक न्यूनतम खुराक मात्र डेलिभर गर्न सकिन्छ, र थाइरोइडमा प्रभाव सीमित हुन्छ।

निदान

डाक्टरले पहिले निर्धारण गर्दछ, विभिन्न परीक्षाहरूको सहयोगमा, नोड्युलको प्रकृति। उपचार वा कुनै उपचार तदनुसार छनौट गरिन्छ। 1980 भन्दा पहिले, अधिकांश नोडलहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्थ्यो। त्यसबेलादेखि, आवश्यक पर्दा मात्र सञ्चालन गर्न निदान र उपचार विधिहरू परिष्कृत गरिएको छ। 

क्लिनिकल परीक्षा

घाँटीको परीक्षणले यो सुन्न थाइरोइडसँग जोडिएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्नेछ, यो दुखाइ हो वा होइन, एकल वा बहुमुखी, कडा, बलियो वा नरम, र घाँटीमा लिम्फ नोड्सको उपस्थिति खोज्नुहोस्।

सामान्य परीक्षाले असामान्य थाइरोइड प्रकार्यको संकेतहरू खोज्छ

डाक्टरले यो पनि सोध्नुहुनेछ कि व्यक्तिले सामान्यतया के उपचार लिन्छ, परिवारमा थाइरोइड समस्याको इतिहासको धारणा, बाल्यकालमा घाँटीको विकिरण, भौगोलिक उत्पत्ति, योगदान कारकहरू (धूम्रपान, आयोडिनको कमी, गर्भावस्था)।

थाइरोइड हर्मोन परीक्षण 

थाइरोइड हर्मोनको उत्पादनलाई नियमन गर्ने TSH हार्मोनको रगत परीक्षणले थाइरोइड हर्मोनको स्राव सामान्य, अत्यधिक (हाइपरथाइराइडिज्म) वा अपर्याप्त (हाइपोथाइराइडिज्म) छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सम्भव बनाउँछ। थाइरोइड हर्मोन T3 र T4 को खुराक मात्र आवश्यक छ भने। TSH असामान्य छ। हामी एन्टि-थायराइड एन्टिबडीहरूको उपस्थिति पनि खोज्छौं। क्यान्सरको एक विशेष प्रकारको शङ्कास्पद, मेड्युलरी थाइरोइड क्यान्सर भएमा क्याल्सिटोनिन अनुरोध गरिन्छ। 

अल्ट्रासाउंड

यो थाइरोइड नोडल निदान को लागि रुचाइएको विधि हो। यसले २ मिलिमिटर वा सोभन्दा बढी व्यासको नोड्युलहरू कल्पना गर्न र नोड्युलहरूको संख्या र बहु-नोडुलर गोइटरको सम्भावित उपस्थिति जान्न सम्भव बनाउँछ। नोड्युलको ठोस, तरल वा मिश्रित उपस्थिति फरक गर्न इमेजिङ पनि प्रयोग गरिन्छ। यसको उपस्थिति र यसको आकारमा निर्भर गर्दै यसले सौम्य वा घातक चरित्रको पक्षमा तर्क दिन्छ जसले पञ्चर सोध्न वा नहोस्। यसले उपचार पछि नोड्युलको विकासलाई पछ्याउन अनुमति दिन्छ। 

थाइरोइड स्क्यान

TSH हर्मोनको मात्रा कम हुँदा मात्र यो अनुरोध गरिन्छ।

थाइरोइड सिन्टिग्राफी गर्न, आयोडिन वा टेक्नेटियम जस्ता रेडियोएक्टिभ मार्करहरू लिएपछि, हामी थाइरोइड ग्रंथिमा आयोडिन वितरण गर्ने तरिका हेर्छौं।

यो परीक्षणले ग्रन्थीको समग्र कार्यप्रणाली निर्दिष्ट गर्दछ, पल्पेशनमा नदेखेको नोड्युलहरू देखाउन सक्छ र नोडलहरू "चिसो" छ कि छैन भनेर हेर्छ यो थाइरोइड हाइपरफंक्शन कम भएको छ, "तातो" हर्मोनको अत्यधिक उत्पादनको साथ, वा "तटस्थ" सामान्य हर्मोनको साथ। कार्य गर्दै।

तातो नोड्युल लगभग सधैं सौम्य हुन्छ, त्यसैले यो प्राथमिक क्यान्सर होइन। चिसो नोडलहरू प्रायः क्यान्सर हुन्, यद्यपि 90% अझै हल्का हुन्छन्।

पंचर अल्ट्रासाउन्ड नियन्त्रण अन्तर्गत नोड्युलको अनुरोध गरिन्छ यदि क्लिनिकल विशेषताहरू वा अल्ट्रासाउन्डमा देखा पर्दा नोड्युलको घातक प्रकृतिको सुझाव दिन्छ। (cf. शीट) राम्रो सुई प्रयोग गरेर, डाक्टरले नोड्यूलका कोशिकाहरूलाई तिनीहरूको विशेषताहरूको सूक्ष्म परीक्षण र मूल्याङ्कन गर्नको लागि आकांक्षा गर्छ। प्रकृति, नोड्युल को सौम्य वा क्यान्सर। यसले सिस्टिक नोड्युललाई बाहिर निकाल्न पनि मद्दत गर्छ।

यदि यो निष्कर्षविहीन छ भने पंचर नवीकरण गरिनेछ

यी परीक्षाहरू थाइरोइड स्किन्टिग्राफी, सीटी स्क्यान वा एमआरआई द्वारा पूरक हुन सक्छन्। जब थाइरोइड क्यान्सरको शंका गरिन्छ, यो प्रायः ट्यूमरको हिस्टोलोजिकल परीक्षणको साथ सर्जिकल हस्तक्षेप हो जसले यसलाई पुष्टि गर्न सम्भव बनाउँछ वा गर्दैन।

उपचार

रेडियोधर्मी आयोडिन। यो प्रायः थाइरोइड क्यान्सर शल्यक्रियाको सहायकको रूपमा प्रयोग गरिन्छ कुनै पनि थाइरोइड कोशिकाहरू नष्ट गर्न जुन शल्यक्रियाद्वारा हटाइएन।

रेडियोएक्टिभ आयोडिनलाई हाइपरथायराइडिज्मका लक्षणहरू निम्त्याउने ("तातो") नोड्युलहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। साधारणतया २ देखि ३ महिनाको उपचारले नोड्युलहरू समाधान गर्न र हाइपर थाइराइडिज्मका लक्षणहरू हराउन पर्याप्त हुन्छ। आयोडिन मौखिक रूपमा क्याप्सुल वा तरल रूपमा लिइन्छ। यो उपचारले लगभग 2% केसहरूमा स्थायी हाइपोथायरायडिज्म निम्त्याउँछ, किनभने रेडियोएक्टिभ आयोडिनले हर्मोन उत्पादन गर्ने कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्छ। यो हाइपोथायरायडिज्म उपचारको माध्यमिक रूपमा थाइरोइड हर्मोनको उपचारले नियमित रूपमा लिँदा राम्रोसँग क्षतिपूर्ति गर्न सकिन्छ। केही अवस्थामा, नोडलहरू शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिन्छ।

सर्जरी। यसले एउटा लोब वा सम्पूर्ण थाइरोइड (थाइरोइडेक्टमी) हटाउँछ। यो संकेत गरिन्छ जब नोड्युलहरू क्यान्सर भएका छन् वा घातक हुनको शंका छ, वा यदि तिनीहरू हाइपरसेक्रेटिङ छन् (धेरै थाइरोइड हर्मोन बनाउन) वा ठूलो। आजीवन थाइरोइड हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (लेभोथाइरोक्सिन) प्रायः आवश्यक हुन्छ। त्यसपछि, शल्यक्रिया गरिएको व्यक्तिले प्रत्येक दिन प्रतिस्थापन थाइरोइड हर्मोन लिनेछ।

हार्मोनल स्राव विकार बिना नोडल र जसको भोल्युम ¾ सेन्टीमिटर भन्दा कम छ, प्रत्येक 6 महिनादेखि एक वर्षमा अनुगमन गरिन्छ।