४६ वर्षीया बेभ एक्सफोर्ड-हक्स अस्पतालमा काम गर्छिन् र भन्छिन् कि उनको नाजुक दिनहरू सधैं कठिन थिए, तर उनले यसलाई कहिल्यै गम्भीर रूपमा लिएनन्।
"म उड्डयनमा काम गर्थें, हामी धेरै घुम्न गर्थ्यौं," उनी भन्छिन्। - प्रत्येक दुई वर्षमा एक पटक मैले पूर्ण चिकित्सा परीक्षण गर्थें, तर यो सधैं उमेरका पुरुषहरूद्वारा गरिन्छ। तिनीहरूले भर्खरै आँखा घुमाए र मसँग के गल्ती थियो भनेर कहिल्यै थाहा पाएनन्। ”
बेभको लामो, पीडादायी र कठिन महत्वपूर्ण दिनहरू शारीरिक रूपमा थकित थिए र उनको काम, व्यक्तिगत जीवन र आत्म-विश्वासमा पनि ठूलो प्रभाव पारेको थियो: "यो धेरै बेचैन थियो। हरेक चोटि जब म कुनै पार्टी आयोजना गर्छु वा भाग लिन्छु वा विवाहमा निम्तो दिइयो, मैले प्रार्थना गरें कि त्यो मिति मेरो महिनावारीसँग मेल नहोस्।"
जब बेभ अन्ततः विशेषज्ञहरू गए, डाक्टरहरूले भने कि उनले बच्चा जन्माएपछि उनी निको हुनेछन्। वास्तवमा, सुरुमा उनले राहत महसुस गरे, तर पछि यो पहिले भन्दा खराब भयो। बेभ पहिले नै डाक्टरहरूसँग कुरा गर्न डराए र सोचे कि यो महिलाको अभिन्न अंग हो।
ओब/जिन र सहकर्मी बेभ माल्कम डिक्सनले उनको लक्षणहरूको अनुसन्धान गरिरहेकी छिन् र विश्वास गर्छिन् कि उनी हजारौं महिलामध्ये एक हुन् जसका पीडादायी लक्षणहरू वंशानुगत भोन विलेब्रान्ड रोगसँग सम्बन्धित छन्, जसले रगत जम्ने क्षमतालाई कमजोर बनाउँछ। रोगको मुख्य कारक या त रगतमा प्रोटिनको कमी हो, जसले यसलाई गाढा हुन मद्दत गर्दछ, वा यसको खराब प्रदर्शन। यो हेमोफिलिया होइन, तर एक धेरै गम्भीर रक्तस्राव विकार हो जसमा अर्को प्रोटीनले प्रमुख भूमिका खेल्छ।
डिक्सनका अनुसार, संसारका 2% मानिसहरूमा आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू छन् जसले भोन विलेब्रान्ड रोग निम्त्याउँछ, तर थोरै मानिसहरूलाई थाहा छ कि तिनीहरूसँग छ। र यदि पुरुषहरू कुनै पनि हिसाबले यस तथ्यको बारेमा चिन्तित छैनन् भने, महिलाहरूले महिनावारी र बच्चा जन्माउँदा असुविधा महसुस गर्नेछन्। महिलाहरूले आफ्नो समस्यामा ध्यान दिन आवश्यक ठानेनन् किनभने उपचारको क्षण प्रायः छुटेको चिकित्सक बताउँछन्।
"जब एउटी महिला किशोरावस्थामा पुग्छिन्, उनी डाक्टरकहाँ जान्छिन्, जसले गर्भनिरोधक चक्कीहरू लेख्छन्, जुन रक्तस्रावलाई नियन्त्रण गर्न आफैंमा प्रभावकारी हुँदैन यदि यो भोन विलेब्रान्डसँग सम्बन्धित छ भने," डिक्सन भन्छन्। - चक्कीहरू उपयुक्त छैनन्, अरू महिलालाई सिफारिस गरिन्छ, र यस्तै। तिनीहरूले छोटो समयको लागि मद्दत गर्ने विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गर्छन् तर समस्या सधैंभरि समाधान गर्दैनन्। ”
पीडादायी महत्वपूर्ण दिनहरू, "बाढी", रातमा पनि बारम्बार स्वच्छता उत्पादनहरू परिवर्तन गर्न आवश्यक छ, कहिलेकाहीँ नाकबाट रगत र सानो प्रहार पछि गम्भीर चोटहरू, र दन्त प्रक्रियाहरू र ट्याटुहरू पछि लामो समयसम्म रिकभरी व्यक्तिलाई भोन विलेब्रान्ड भएको मुख्य लक्षणहरू हुन्।
"समस्या यो छ कि जब महिलाहरूलाई उनीहरूको महिनावारी सामान्य छ कि भनेर सोधिन्छ, उनीहरूले हो भन्छन्, किनभने उनीहरूको परिवारका सबै महिलाहरूलाई पीडादायी महिनावारी भएको छ," बर्मिङ्घमको क्वीन एलिजाबेथ अस्पतालका सल्लाहकार हेमाटोलोजिस्ट डा. चार्ल्स पर्सी भन्छन्। "सामान्य के हो भन्ने बारे धेरै असहमति छ, तर यदि रक्तस्राव पाँच वा छ दिन भन्दा बढि रह्यो भने, भोन विलेब्रान्डलाई विचार गर्नु अर्थपूर्ण हुन्छ।"
बेलायतमा वर्षमा करिब ६० जना महिलाको हिस्टेरेक्टोमी (पाठघर हटाउने) हुन्छ। तर, पहिले नै रोकथामका उपाय अपनाएमा यसबाट बच्न सकिन्थ्यो।
"यदि हामी भोन विलेब्रान्ड पृष्ठभूमिको बारेमा बढी सचेत भएको भए, हामीले हिस्टेरेक्टोमीबाट बच्न सक्थ्यौं। तर यसलाई निदानको रूपमा मात्र बेवास्ता गरिन्छ, ”डा. पर्सी भन्छन्।
Bev Axford-Hawks ले समस्याको सम्भावित उपचारको बारेमा थाहा हुनुअघि नै पाठेघर हटाउने निर्णय गरिन्। शल्यक्रियाको चार दिन पछि, उनी फेरि आफैंलाई पीडामा फ्याँकिन् र आन्तरिक रूपमा रगत बग्न थालिन्। श्रोणि क्षेत्रमा ठूलो रगत जमेको हटाउन अर्को जरुरी शल्यक्रिया आवश्यक थियो। त्यसपछि उनले दुई दिन सघन हेरचाहमा बिताइन्।
उनको रिकभरी पछि, बेभले उनको सहकर्मी माल्कम डिक्सनसँग कुरा गरे, जसले उनीसँग भोन विलेब्रान्ड रोगका सबै लक्षणहरू भएको कुरामा सहमत भए।
डा. पर्सी भन्छन् कि केही महिलाहरूलाई प्रारम्भिक ट्रानेक्सामिक एसिडबाट फाइदा हुन्छ, जसले रक्तस्राव कम गर्छ, जबकि अरूलाई डेस्मोप्रेसिन दिइन्छ, जसले भोन विलेब्रान्ड रोगमा रगतमा प्रोटिनको स्तर बढाउँछ।
उनको हिस्टेरेक्टोमी पछि बेभको जीवनमा उल्लेखनीय सुधार भएको छ। यद्यपि त्यस्ता कठोर उपायहरूबाट बच्न सकिन्थ्यो, उनी अब आफ्नो महिनावारीको चिन्ता नगरी शान्तिपूर्वक काम गर्न र छुट्टीको योजना बनाउन सक्छिन् भनेर खुसी छिन्। बेथको एउटै चिन्ता उनको छोरी हो, जसलाई यो रोग लाग्न सक्छ, तर बेथले केटीले आफूले गर्नुपर्ने कुराको सामना गर्नुपर्दैन भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न कटिबद्ध छ।
पीडादायी अवधिको अन्य कारणहरू
केही अवस्थामा, कारण पहिचान गर्न सकिँदैन। यद्यपि, त्यहाँ धेरै सम्भावित चिकित्सा अवस्थाहरू र केही उपचारहरू छन् जसले भारी महिनावारी रक्तस्राव हुन सक्छ। यी समावेश छन्:
-पोलिसिस्टिक ओभरी
- श्रोणि अंगहरु को सूजन रोगहरु
- एडेनोमायोसिस
- थाइरोइड ग्रन्थीको कमी
- पाठेघर वा इन्डोमेट्रियमको पोलिप्स
- इन्ट्रायूटरिन गर्भनिरोधकहरू