सामग्रीहरू
लक्षण, कारण र पीलिया को उपचार
जन्डिसका लक्षणहरू
यसको सौन्दर्य नतिजा बाहेक, integuments को रंग मा परिवर्तन (छाला र श्लेष्म झिल्ली) को कुनै रोगविज्ञान परिणाम छैन। जन्डिसका कारणहरूमा निर्भर गर्दै, अन्य लक्षणहरू सम्बद्ध हुन सक्छन्, सम्भवतः यो निदान गर्न सम्भव बनाउँदछ: पेट दुखाइ, ज्वरो, चिलाउने, थकान, जोर्नी दुख्ने, आदि।
नि: शुल्क बिलीरुबिन, त्यसैले कलेजोमा अझै "संयुग्मित" छैन, मस्तिष्कको लागि विषाक्त छ। नवजात शिशुहरूमा, यसको धेरै मात्रामा जम्मा हुनु मस्तिष्कको लागि विशेष रूपमा हानिकारक हुन सक्छ र तत्काल उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
कारणहरु के के हुन्?
मस्तिष्कका लागि नि:शुल्क बिलीरुबिनको विषाक्तता (न्यूरोटोक्सिसिटी) बाहेक, धेरै जसो केसहरूमा, जन्डिसको कारणहरूले केसको आधारमा रोगको निदान, सौम्य वा गम्भीर निर्धारण गर्दछ। त्यस्तै, जन्डिसको उत्पत्तिको आधारमा उपचार फरक-फरक हुन्छ। त्यसैले सही निदान आवश्यक छ। यो निदान गर्न, डाक्टरहरूले पहिलो-लाइन क्लिनिकल परीक्षा, रगत परीक्षण र पेटको अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि अन्य अन्वेषणहरू आवश्यक हुन सक्छ: सीटी स्क्यान, एमआरआई, कोलेन्जियोग्राफी, एन्डोस्कोपी, बायोप्सी, आदि।
जन्डिस रोग नभई लक्षण भएकोले यो संक्रामक होइन ।
सामान्यतया, त्यहाँ दुई फरक प्रकारका जन्डिसहरू छन्:
- यो नि: शुल्क बिलीरुबिनको बढ्दो उत्पादन हुन सक्छ
- वा यो संयुग्मित बिलीरुबिन हुन सक्छ।
पहिलो अवस्थामा, नि: शुल्क बिलीरुबिनको वृद्धिको समयमा, अधिक रातो रक्त कोशिकाहरूको विनाश (हेमोलाइसिस) वा कलेजोमा बिलीरुबिनको कमजोर संयोजनसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। पहिलो अवस्थाले प्रायः एनिमिया (हेमोग्लोबिन स्तरमा गिरावट) निम्त्याउँछ र रगत रोग, वा संक्रमण, औषधिको कारण, इम्युनोलोजिकल क्षति, आदि सुझाव दिन सक्छ।
संयुग्मित बिलिरुबिनको वृद्धिको कारणले जन्डिसको अवस्थामा, जन्डिस प्रायः आनुवंशिक रोग (गिलबर्ट रोग)सँग सम्बन्धित हुन्छ जसले बिलिरुबिनको अपर्याप्त संयुग्मन निम्त्याउँछ। यो गिल्बर्टको रोग वा गिल्बर्टको सिन्ड्रोम धेरै जसो केसहरूमा सौम्य हुन्छ।
दोस्रो अवस्थामा, जब यो संयुग्मित बिलिरुबिनको अधिक हुन्छ, त्यहाँ पिसाबमा उन्मूलन बढ्छ जसले दिसाको रङ्गसँग सम्बन्धित गाढा रंग धारण गर्दछ। दुई प्रकारका कारणहरू शंका गर्न सकिन्छ। पहिलो, कलेजोको क्षति (हेपाटाइटिस, सिरोसिस, प्यारासाइटोसिस, आदि) वा पित्त नलीहरूमा अवरोध यहाँ बिलिरुबिन को उन्मूलन रोक्न। यस पछिल्लो अवस्थामा, हामी विशेष गरी पित्त नलीहरू कम्प्रेस गर्ने स्थानीय ट्युमरको लागि, बाटो अवरुद्ध गर्ने हिसाबको खोजी गर्दैछौं... अन्य दुर्लभ हेपाटो-पित्तीय कारणहरू पनि जन्डिसको लागि जिम्मेवार हुन सक्छन्।
बच्चाहरु मा जन्डिस को विशेष मामला
नवजात बच्चामा, जन्डिसका धेरै कारणहरू छन् जुन जीवनको यो अवधिमा विशिष्ट छन्।
कलेजो कहिलेकाहीं बिलिरुबिन संयुग्मित गर्न पर्याप्त परिपक्व हुँदैन। जे होस्, पछिल्लो धेरै बढ्छ किनभने नवजात शिशुले आफ्नो भ्रूण हेमोग्लोबिनलाई वयस्क रूपको लागि "विनिमय" गर्नुपर्छ, जसले धेरै छोटो समयमा धेरै रातो रक्त कोशिकाहरूको विनाश निम्त्याउँछ, यो घटना जन्डिसको कारण हुन सक्छ।
आमाको दूधमा जन्डिस आमाको दूध पिउने शिशुहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।
भ्रूण र यसको आमा बीचको रगत असंगति रातो रक्त कोशिकाहरूको विनाशको लागि जिम्मेवार हुन सक्छ र त्यसैले बिलिरुबिनको बलियो संचयको लागि। आमा आरएच नेगेटिभ र बच्चा आरएच पोजिटिभ हुँदा यस्तो हुन्छ। त्यसपछि आमा आफ्नो भ्रूणमा रीसस कारक प्रतिरक्षा बन्छ र बच्चाको रातो रक्त कोशिकाहरू नष्ट गर्न प्लेसेन्टा मार्फत जाने एन्टिबडीहरू बनाउँछ। बच्चा नजन्माएसम्म बिलिरुबिन प्लेसेन्टाबाट निस्कन्छ, तर बच्चा जन्मेपछि यो जम्मा हुँदा जन्डिस हुन्छ।
जन्मजात रोगहरूसँग सम्बन्धित अन्य कारणहरू बाहेक, बच्चाको जन्मको समयमा हुन सक्ने महत्त्वपूर्ण हेमाटोमाले पनि धेरै हेमोग्लोबिन निस्कन सक्छ र त्यसैले अन्ततः बिलिरुबिन।
जन्डिस को उपचार
जन्डिसको रोकथाम सबै अवस्थामा सम्भव छैन। यद्यपि, सावधानीहरूले केही कारणहरूलाई सीमित गर्न अनुमति दिन्छ।
जन्डिस निम्त्याउन सक्ने रोगहरूबाट बच्ने उपायहरू यहाँ छन्:
- मध्यम मध्यम रक्सी खपत,
- हेपाटाइटिस बी वा ए विरुद्धको खोप लगाउनुहोस्,
- सुरक्षित यौनसम्पर्क गर्ने,
- संक्रामक प्रसारणको जोखिममा रहेका देशहरूमा स्वच्छता नियमहरूको सम्मान गर्नुहोस् by खाद्य,
- यदि तपाईसँग गिल्बर्टको सिन्ड्रोम छ भने उपवास वा निर्जलीकरण नगर्नुहोस्।
जन्डिसको उपचार यसको कारण हो:
- कहिलेकाहीँ कुनै व्यवस्थापन आवश्यक पर्दैन: यो वंशानुगत गिल्बर्ट रोगको मामला हो, जसले जन्डिसको फ्लेर-अप सामान्यतया गम्भीर हुँदैन, विशेष गरी उपवास वा निर्जलीकरणको अवधिमा।
- अन्य अवस्थाहरूमा, कारणको समाधानले जन्डिस (हेपाटाइटिस, हेमेटोमासको अवशोषण, आदि) लाई निम्त्याउँछ।
- आमाको दुध जन्डिसमा, पछिल्लोलाई ६० डिग्री सेल्सियसमा तताउँदा, वा सूत्रमा स्विच गर्दा, सामान्यतया अवस्था समाधान हुन्छ।
- नवजात शिशुको "शारीरिक" जन्डिसमा, नीलो प्रकाशको जोखिमले बिलीरुबिनको उन्मूलनलाई सहज बनाउँछ। कहिलेकाहीँ यो उपाय अपर्याप्त हुन्छ र, न्यूरोलोजिकल जोखिमलाई ध्यानमा राख्दै, एक्सान्गुइनो-ट्रान्सफ्युजन गर्न आवश्यक छ (बच्चाको सबै रगत परिवर्तन गरी ट्रान्सफ्युजनको साथ बदलिन्छ)। - अन्य अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक छ (ढुङ्गा, ट्युमर), वा विशेष औषधिको प्रयोग (संक्रमण, रक्त रोग, क्यान्सर)।