थोरैसिक महाधमनी

थोरैसिक महाधमनी

थोरैसिक महाधमनी (ग्रीक महाधमनी, अर्थ ठूलो धमनी बाट) महाधमनी को भाग संग मेल खान्छ।

अनातोमी

स्थिति। महाधमनी मुटु बाट प्रमुख धमनी हो। यो दुई भागहरु बाट बनेको छ:

  • थोरैसिक भाग, मुटु बाट शुरू र छाती मा विस्तार, थोरैसिक महाधमनी गठन;
  • एउटा पेट को भाग, पहिलो भाग पछी र पेट मा विस्तार, पेट को महाधमनी गठन।

संरचना। थोरैसिक महाधमनी तीन भागहरु (१) मा विभाजित छ:

  • आरोही थोरैसिक महाधमनी। यो थोरैसिक महाधमनी को पहिलो भाग गठन गर्दछ।

    मूल। आरोही थोरैसिक महाधमनी मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकल बाट सुरु हुन्छ।

    सूटt। यो माथि जान्छ र एक थोरै सूजन उपस्थिति छ, महाधमनी को बल्ब भनिन्छ।

    समाप्ति। यो थोरै महाधमनी को तेर्सो भाग द्वारा विस्तार गर्न को लागी 2 रिब को स्तर मा समाप्त हुन्छ।

    परिधीय शाखाहरु। आरोही थोरैसिक महाधमनी कोरोनरी जहाजहरु लाई जन्म दिन्छ, मुटु को लागी बाध्य। (२)

  • तेर्सो थोरैसिक महाधमनी। महाधमनी आर्च वा महाधमनी चाप पनि भनिन्छ, यो थोरैसिक महाधमनी को आरोही र अवरोही भागहरु लाई जोड्ने क्षेत्र हो। (२)

    उत्पत्ति। महाधमनी को चाप दोस्रो रिब को स्तर मा, आरोही भाग को अनुसरण गर्दछ।

    मार्ग। यो घुमाउँछ र तेर्सो र तिर्खाई, बायाँ र पछाडि विस्तार गर्दछ।

    समाप्ति। यो 4th थोरैसिक कशेरुका को स्तर मा समाप्त हुन्छ।

    परिधीय शाखाहरु.

    महाधमनी चाप धेरै शाखाहरु (2) (3) को जन्म दिन्छ:

    Brachiocephalic धमनी ट्रंक। यो महाधमनी आर्च को शुरुवात मा शुरू हुन्छ, माथी र अलिकति पछाडि विस्तार हुन्छ। यो दुई शाखा मा विभाजित छ: सही प्राथमिक मन्या र सही subclavian, सही sternoclavicular संयुक्त को लागी गन्तव्य।

    बायाँ प्राथमिक मन्या। यो महाधमनी आर्च को पछि र brachiocephalic धमनी ट्रंक को बाँया मा शुरू हुन्छ। यो घाँटी को आधार तिर जान्छ। बायाँ subclavian धमनी। यो बायाँ प्राथमिक मन्या धमनी को पछि शुरू हुन्छ र गर्दनको आधार मा सामेल हुन जान्छ।

    Neubauer तल्लो थाइरोइड धमनी। असंगत, यो सामान्यतया brachio-cephalic धमनी ट्रंक र बायाँ आदिम मन्या धमनी को बीच शुरू हुन्छ। यो माथि जान्छ र थाइरोइड isthmus मा समाप्त हुन्छ।

  • थोरैसिक महाधमनी अवतरण। यो थोरैसिक महाधमनी को अन्तिम भाग गठन गर्दछ।

    उत्पत्ति। अवरोही थोरैसिक महाधमनी चौथो थोरैसिक कशेरुका को स्तर मा शुरू हुन्छ।

    मार्ग। यो mediastinum भित्र उत्रन्छ, एक शारीरिक क्षेत्र दुई फेफड़ों को बीच मा स्थित छ र मुटु सहित विभिन्न अंगहरु मिलेर बनेको छ। यो तब डायाफ्राम्याटिक छिद्र को माध्यम बाट पास हुन्छ। यो मेरुदण्ड को अगाडि आफैलाई स्थिति गर्न midline आउँदै, आफ्नो यात्रा जारी छ। (१) (२)

    समाप्ति। अवरोही थोरैसिक महाधमनी १२ औं थोरैसिक कशेरुका को स्तर मा समाप्त हुन्छ, र पेट को महाधमनी द्वारा विस्तार गरीन्छ। (१) (२)

    परिधीय शाखाहरुs उनीहरु धेरै शाखाहरु लाई जन्म दिन्छन्: आन्तरिक छाती अंगहरु को लागी नियत शाखाहरु; पार्श्व छाती को छाती को पर्खाल मा शाखाहरु।

    ब्रोन्कियल धमनी। तिनीहरू थोरैसिक महाधमनी को माथिल्लो भाग बाट शुरू हुन्छ र ब्रोन्चीमा सामेल हुन्छन्, र तिनीहरुको संख्या भिन्न हुन्छ।

    Esophageal धमनीहरु। २ देखि ४ सम्म, यी ठीक धमनीहरु सबै छाती महाधमनी संगै अन्ननली मा सामेल हुन को लागी उत्पन्न हुन्छ।

    मध्यस्थ धमनी। साना धमनीहरु को गठन, उनीहरु फुलोरा, pericardium र ganglia मा सामेल हुनु अघि थोरैसिक महाधमनी को अगाडि अनुहार मा शुरू।

    पछिल्ला इन्टरकोस्टल धमनीहरु। संख्या मा बाह्र, ती थोरैसिक महाधमनी को पछाडिको अनुहार मा उत्पन्न र सम्बन्धित intercostal रिक्त स्थान को स्तर मा वितरित छन्। (१२)

थोरैसिक महाधमनी को कार्य

भास्कुलराइजेशन। थोरैसिक पर्खाल र आन्तरिक अंगहरु लाई आपूर्ति गर्ने यसको धेरै शाखाहरु को मदद संग, थोरैसिक महाधमनी जीव को vascularization मा एक प्रमुख भूमिका निभाउँछ।

पर्खाल लोच। महाधमनी एक लोचदार पर्खाल छ कि यो दबाव मतभेद कि हृदय संकुचन र आराम को अवधि मा पैदा हुन्छ अनुकूल गर्न को लागी अनुमति दिन्छ।

थोरैसिक महाधमनी एन्यूरिज्म

थोरैसिक महाधमनी एन्यूरिज्म जन्मजात वा अधिग्रहण गरिएको छ। यो पैथोलॉजी थोरैसिक महाधमनी को एक फैलावट संग मेल खान्छ, जब महाधमनी को पर्खालहरु अब समानांतर छैन घटित हुन्छ। यो प्रगति को रूप मा, एक पेट महाधमनी धमनीविस्फार नेतृत्व गर्न सक्नुहुन्छ: (4) (5)

  • छिमेकी अंगहरु को स comp्कुचन;
  • थ्रोम्बोसिस, त्यो हो, एक थक्का को गठन, एन्यूरिज्म मा;
  • एक महाधमनी विच्छेदन को विकास;
  • एक "पूर्व-टूटने" र दुखाई को परिणाम को अनुरूप एक विदर संकट;
  • महाधमनी को पर्खाल को भत्काउन को लागी एक टूटेको एन्यूरिज्म।

उपचार

शल्य चिकित्सा उपचार। धमनीविस्फार र रोगी को अवस्था को चरण मा निर्भर गर्दछ, शल्य चिकित्सा थोरैसिक महाधमनी मा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

चिकित्सा पर्यवेक्षण। सानो aneurysms को मामला मा, रोगी चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत राखिएको छ तर जरूरी शल्य चिकित्सा को आवश्यकता छैन।

थोरैसिक महाधमनी परीक्षा

शारीरिक परीक्षा। पहिले, एक क्लिनिकल परीक्षा पेट र / वा काठको दुखाइ को आकलन गर्न को लागी प्रदर्शन गरीन्छ।

मेडिकल इमेजिंग परीक्षा। एक निदान को स्थापना वा पुष्टि गर्न को लागी, एक पेट अल्ट्रासाउन्ड प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यो एक सीटी स्क्यान, एमआरआई, एंजियोग्राफी, वा यहाँ सम्म कि एक aortography द्वारा पूरक हुन सक्छ।

इतिहास

Neubauer को तल्लो थाइरोइड धमनी यसको नाम १th औं शताब्दी जर्मन anatomist र सर्जन जोहान Neubauer को लागी बकाया छ। ())

जवाफ छाड्नुस्