THEअस्थमा अक्सर हुन्छ जीर्ण रोग जो नियमित उपचार को आवश्यकता छ, पनी हमलाहरु बीच। को दबाइहरु अस्थमा नियन्त्रण गर्न एक निश्चित उपचार प्रदान गर्दैनन्। उनीहरु श्वासप्रश्वासलाई ब्रोन्ची (ब्रोन्कोडाइलेशन) को उद्घाटन र सूजन कम गरेर सजीलो बनाउँछन्। ती मध्ये धेरै जसो द्वारा पकडिन्छन् साँझ, जसले उनीहरुलाई छिटो भन्दा छिटो कार्य गर्न को लागी अनुमति दिन्छ, कम से कम सम्भावित साइड इफेक्ट संग। डाक्टर पनि उपचार को सबै भन्दा राम्रो सहनशीलता संग लक्षण नियन्त्रण को लागी औषधि को सानो खुराक दिन कोसिस गर्दछ।

अझै उपचार को प्रभावकारिता को बावजूद, 6 अस्थमा संग 10 व्यक्तिहरु लाई नियन्त्रण गर्न असफल लक्षणहरू। मुख्य कारण रोग को खराब समझ, को डर हो साइड इफेक्ट र औषधि बिर्सन्छन्। जे होस्, इनहेलेशन द्वारा लिईएको उपचार को साइड इफेक्ट गम्भीर र बारम्बार अस्थमा को हमला संग सम्बन्धित जोखिम को तुलना मा न्यूनतम हो।

• एरोसोल नाप्ने। तपाइँ एरोसोल राम्रो संग हल्लाउनु पर्छ र यसलाई ठाडो पकड। फेफड़ों लाई बिस्तारै खाली गरे पछि, बिस्तारै र धेरै गहिरो सास फेर्नुहोस् तपाइँको मुख को माध्यम बाट, प्रेरणा को पहिलो दोस्रो को समयमा एरोसोल ट्रिगर। तब तपाइँ तपाइँको सास ५ देखि १० सेकेन्ड सम्म राख्नु पर्छ, तब बिस्तारै सास फेर्नुहोस्।
• सुक्खा पाउडर इनहेलर (जस्तै: Turbuhaler®)। यी प्रणालीहरु प्रयोग गर्न को लागी सरल छन् किनकि उनीहरु लाई समन्वय प्रेरणा र ट्रिगर को आवश्यकता छैन। तपाइँलाई सकेसम्म छिटो र छिटो भन्दा छिटो श्वास लिनु पर्छ, १० सेकेन्ड को लागी तपाइँको सास रोक्नुहोस् र इनहेलर बाहिर सास फेर्नुहोस्।
• इनहेलेशन कक्षहरु। तिनीहरू 8 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु र बुढाहरु मा एक मिटर खुराक इनहेलर संग प्रयोग गरीन्छ। साना बच्चाहरु मा, इनहेलेशन अनुहार मास्क संग गरिन्छ, जो कम से कम 6 शान्त सास को लागी अनुहार मा राखीनु पर्छ।

अस्थमा भएका मानिसहरुलाई उनीहरुको श्वासप्रश्वासको अवस्था निगरानी गर्न आग्रह गरिन्छ। उदाहरण को लागी, संग मानिसहरु गम्भीर अस्थमा, घर मा आफ्नो शिखर श्वासप्रश्वास प्रवाह मापन गर्न सक्नुहुन्छ (शिखर प्रवाह) क्रम मा नतिजा अनुसार उनीहरुको उपचार आफै समायोजित गर्न को लागी। प्रशिक्षण पहिले नै लिईएको हुनुपर्छ।

दबाइहरु

त्यहाँ 2 वर्गहरु छन् दबाइहरु अस्थमा को लक्षणहरु लाई नियन्त्रण गर्न को लागी। पहिलो, भनिन्छ संकट वा उद्धार औषधि, लक्षण को मामला मा लिनु पर्छ। तिनीहरू एक तत्काल राहत कार्य छ, तर ब्रोंची को सूजन शान्त छैन।

अन्य औषधि हुन् नियन्त्रण वा पृष्ठभूमि उपचार। उनीहरु हरेक दिन लिनु पर्छ, श्वास को असुविधा को अनुपस्थिति मा पनि जस्तै अस्थमा मध्यम र लगातार छ। उनीहरुले यो ब्रोन्ची को सूजन कम गर्न र हमलाहरु बाहिर ठाउँ गर्न सम्भव बनाउँछ। यदि नियमित रुपमा लिइएन भने, आवृत्ति र हमलाहरु को गंभीरता बढ्छ, जसरी उद्धार औषधि को लागी आवश्यक छ।

संकट (वा उद्धार) उपचार

संकट दबाइहरु सहित विभिन्न सर्तहरु द्वारा उल्लेख गरिएको छ ब्रोन्कोडाइलेटरहरू छिटो अभिनय वा beta2 agonists छोटो अभिनय। उनीहरु मात्र एक हमला (खाँसी, छाती मा जकडन, घरघ्वास् र सास फेर्न गाह्रो) को लक्षणहरु लाई कम गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ वा कसरत मा अस्थमा मा व्यायाम गर्नु भन्दा पहिले। हल्का, आंतरायिक अस्थमा मा, जब्ती थेरापी मात्र आवश्यक औषधि हुन सक्छ।

यी औषधिहरु सामेल छन् salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) वा टर्बुटालाइन (Bricanyl®)। तिनीहरू साँस द्वारा लिइन्छ र एयरवेज धेरै छिटो चौडा हुन्छ, १ देखि ३ मिनेट। त्यहाँ कहिलेकाहीँ प्रयोग गरीयो भने केहि साइड इफेक्टहरु छन्, तर उच्च खुराक मा उनीहरु कांप्न, घबराहट र छिटो मुटुको धड्कन पैदा गर्न सक्छन्। जब तपाइँ यो अक्सर (सामान्यतया एक हप्ता मा ३ पटक भन्दा बढी एक हप्ता) लिन को आवश्यकता महसुस, यो मतलब छ कि अस्थमा पर्याप्त नियन्त्रण छैन। यो तब सूजन को उपचार को लागी पृष्ठभूमि औषधि को सहारा को लागी आवश्यक छ।

Ipratropium ब्रोमाइड इनहेलेशन (विरलै)। यो एक anticholinergic हो कि एक रसायन को कार्य रोक्छ कि वायुमार्ग मा मांसपेशिहरु अनुबंध गर्न को लागी कारण बनाउँछ। सास beta2 agonists भन्दा कम प्रभावकारी, यो कहिले काहिँ उनीहरुलाई असहिष्णुता को मामलाहरुमा प्रयोग गरीन्छ। यो अधिकतम प्रभाव को लागी १ देखि २ घण्टा लाग्छ।

एक आधारभूत (नियन्त्रण) उपचार को रूप मा ड्रग्स

जब्ती दबाइहरु वा बचाव दबाइहरु को विपरीत, DMARDs (नियन्त्रण) दबाइहरु तुरुन्तै लक्षणहरु लाई राहत गर्दैनन्। तिनीहरू बिस्तारै काम गर्छन् र सूजन र बरामदगी को आवृत्ति लाई कम गर्न मा लामो अवधि मा प्रभावी छन्। यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ कि उनीहरुलाई दैनिक लिन को लागी।

Corticosteroids। Corticosteroids वायुमार्ग को सूजन कम र यसैले बलगम को उत्पादन। उनीहरु सामान्यतया सानो मात्रा मा एक श्वास (स्प्रे) को रूप मा दैनिक आधार मा लिईन्छन् (उदाहरण को लागी, Alvesco® र Pulmicort®)। डाक्टरले सम्भवतः सबैभन्दा कम प्रभावकारी खुराक निर्धारित गर्दछ। उनीहरुलाई केहि दिन को छोटो अवधिको लागी गम्भीर अस्थमा मा ट्याब्लेट को रूप मा लिन सकिन्छ (उदाहरण: प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिनोसोलोन)। चाहे सास फेर्ने वा ट्याब्लेट मा लिइएको हो, उनीहरु उस्तै तरीकाले काम गर्दछन्, तर इनहेलेशन धेरै कम खुराक को लागी अनुमति दिन्छ, धेरै धेरै स्थानीयकृत कार्य र यसैले कम साइड इफेक्ट। दबाइ को यो वर्ग अस्थमा नियन्त्रण मा सबैभन्दा प्रभावकारी छ। तिनीहरूको प्रभाव प्रयोग को केहि दिन पछि महसुस गरीन्छ।

उल्टा प्रतिक्रियाहरू

इनहेलेशन र मध्यम खुराक मा लिईएको, corticosteroids केहि साइड इफेक्ट छ, भले पनि लामो समय को लागी लिईयो। कर्कशता र कर्कशता वा को उपस्थिति मुगुएट (वा क्यान्डिडिआसिस, जीभ मा सेतो प्याच गठन खमीर को कारण) सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट हो। तसर्थ, तपाइँ प्रत्येक खुराक inhaling पछि आफ्नो मुख कुल्ला गर्नुपर्छ। Corticosteroid ट्याब्लेट बलियो दीर्घकालीन साइड इफेक्ट छ (हड्डी को कमजोर, मोतियाबिंद को जोखिम बढेको, आदि)। तिनीहरू गम्भीर अस्थमा को मामलाहरु को लागी आरक्षित छन्, अन्य उपचार संग सम्बन्धित।

लामो-अभिनय bronchodilators. यी संयोजन मा निर्धारित छन् जब साँस corticosteroids एक्लै अस्थमा को लक्षणहरु लाई नियन्त्रण गर्न को लागी पर्याप्त छैन। को beta2 agonists लामो समय अभिनय 12 घण्टा को लागी ब्रोन्कोडायलेशन को कारण हुन्छ। तिनीहरुको प्रभावकारिता को रूप मा 3 देखि 5 मिनेट मा छिटो हुन सक्छ formoterol® (पूर्व Foradil®, Asmelor®) वा ढिलो जस्तै १५ मिनेट पछि साल्मेटरोल (Serevent®)। तिनीहरू एक corticosteroid संग संयोजन मा प्रयोग गरीन्छ। त्यहाँ इनहेलरहरु छन् कि Seretide® (fluticasome / salmeterol) जस्तै औषधि को दुई प्रकार को संयोजन। Formoterol (Symbicort®, Innovair® र Flutiform®) संग संयोजनहरु पनि एक उद्धार औषधि को रूप मा प्रयोग गर्न सकिन्छ, यद्यपि उनीहरु लामो समय मा सूजन मा कार्य गर्दछ।

Antileukotrienes। मौखिक रूप मा लिईयो, उनीहरु leukotrienes, सूजन प्रतिक्रिया मा योगदान पदार्थ को कारण सूजन कम गर्दछ। फ्रान्स मा, एक antileukotrienes उपलब्ध छ: montelukast (Singulair®)। क्यानाडा मा, त्यहाँ पनि lezafirlukast (Accolate®) छ। तिनीहरू एक्लै वा साँस corticosteroids संग संयोजन मा प्रयोग गर्न सकिन्छ। उनीहरु व्यायाम मा अस्थमा रोक्न को लागी संकेत गरीन्छ, हल्का अस्थमा मा, जसको अस्थमा सास कर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा मात्र नियन्त्रणमा छैन, र जो आफ्नो स्प्रे को दुरुपयोग को लागी।

Theophylline। यो bronchodilators (जस्तै: Theostat®) को सबैभन्दा पुरानो हो। यो विरलै आज प्रयोग गरीन्छ, किनकी साइड इफेक्ट बिना प्रभावी खुराक खोज्न गाह्रो छ। यो एक ट्याब्लेट को रूप मा निर्धारित गर्न सकिन्छ जो मानिसहरु मा स्प्रे लिन कठिनाई छ साँझ को खाना संग लिन को लागी।

विरोधी इम्युनोग्लोबुलिन ई। ड्रग्स को यो वर्ग को मानिसहरु जसको अस्थमा अन्य उपचार संग नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ मा गंभीर एलर्जी अस्थमा को उपचार को लागी हो। Omalizumab (Xolair®) यो वर्ग मा मात्र 2015 मा उपलब्ध औषधि हो। यो एक पटक वा दुई पटक एक महिना subcutaneous इंजेक्शन को रूप मा प्रशासित छ।

डाक्टर, डा अन्नाबेल Kerjan pulmonologist को राय:

जब एक व्यक्तिलाई दम छ, उनीहरु केहि नगरीकन लक्षण भएको स्वीकार गर्नुहुँदैन। तपाइँ, उदाहरण को लागी, सास फेर्न, सानो खोकी, रात मा सास फेर्न कठिनाई सहन गर्दैन। यो रोगलाई विकसित हुन दिइनु हुदैन, किनकि यदि हामी यसको उपचार नगरीकन थकित हुन्छौं, किनकि यसले ब्रोन्चीलाई समयको साथ बिगार्न सक्छ, जसले लक्षणहरुको स्थायी रूपले बिग्रेको हुन्छ, र गम्भीर अवस्थामा लगातार माध्यमिक संक्रमण र अस्पताल भर्ना हुन्छ। यो तपाइँको डाक्टर संग न्यूनतम प्रभावी उपचार पाउन को लागी राम्रो छ।

यो विशेष गरी अस्थमा संग बच्चाहरु को आमा बुबा को लागी महत्वपूर्ण छ। उनीहरु प्राय आफ्ना छोराछोरीलाई औषधि दिन अनिच्छुक हुन्छन् र यो बुझिन्छ। तर यस मामला मा, तिनीहरू गलत छन्। यी बच्चाहरु लाई वयस्कता मा उपलब्ध गराउन को लागी आफ्नो श्वसन पूँजी को सही ढंगले विकास गर्ने मौका दिनु पर्छ। र त्यसपछि, एक बच्चा जसको उपचार नभएको अस्थमा को लक्षण गरीब सुत्छ, खेलकुद मा कठिनाई छ र कम राम्रो संग बढ्छ। जबकि उपचार संग, उहाँलाई राम्रो लाग्छ र भविष्य को लागी आफ्नो ब्रोन्ची को संरक्षण गर्दछ।